définition
Dans le domaine médical, le terme "goutte" désigne un trouble métabolique caractérisé par une accumulation pathologique de cristaux d'urate (acide urique et urates) dans le sang et les articulations; La goutte, en plus de créer un dépôt d'acide urique dans divers sites anatomiques et dans le sérum (hyperuricémie), peut dégénérer en maladies rénales et en attaques inflammatoires aiguës des membres.
Causes
La goutte est le résultat d'une réduction de l'excrétion rénale d'urates (provoquée par une insuffisance de la fonction rénale), associée à une synthèse excessive de purines (composés azotés constituant l'ADN), une affection - cette dernière - étroitement liée au régime alimentaire riche de protéines animales et fortement influencé par la prédisposition génétique. La goutte touche presque exclusivement les hommes et les groupes les plus vulnérables sont les personnes âgées.
Catabolisme des purines → ↑↑↑ acide urique plasmatique → goutte
Les symptômes
La goutte s'accompagne souvent d'une symptomatologie douloureuse, caractérisée par des calculs rénaux et des douleurs articulaires, associée à un changement plus ou moins important de la température corporelle. Les articulations les plus touchées sont certainement les orteils, les chevilles, le genou, le poignet, le coude, etc. La douleur articulaire typique de la goutte est souvent brutale et violente, et s'accompagne d'un gonflement et d'un érythème.
Cures Naturelles
Alimentation et nutrition
Les informations sur Gout - Gout Care Medicines ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le médicament Gotta - Gout Care.
médicaments
Heureusement, la goutte peut être guérie: nous ne parlons pas d'une maladie incurable, comme cela pourrait être le cas dans le passé; les médicaments, dans ce cas, représentent la thérapie de choix pour le traitement de la goutte, qui, lorsqu'elle est correctement traitée, a tendance à disparaître au bout de 5 à 10 jours.
Il est toutefois compréhensible que la goutte ne soit pas sous-estimée: en fait, un traitement pharmacologique incomplet ou de mauvaise qualité peut aggraver la maladie, ce qui peut dégénérer en complications graves, telles que calculs urinaires et dépôts douloureux d’urate dans les cartilages et les tendons (ou tophi). .
En général, le traitement de la goutte nécessite tout d’abord une surveillance et un contrôle des symptômes primaires (phase aiguë). Par la suite, le traitement doit être basé sur la prévention des épisodes aigus, en vérifiant les niveaux d’uricémie. À titre d'exemple, dans le cas de l'arthrite monoarticulaire aiguë, des médicaments anti-inflammatoires et des analgésiques doivent être administrés après l'immobilisation du membre douloureux.
Les AINS et la colchicine sont utilisés pour le traitement des symptômes primaires associés à la goutte. Pour le traitement prophylactique visant à prévenir les complications et les rechutes, les médicaments les plus utilisés sont l'allopurinol et le sulfinpyrazone.
AINS : les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont largement utilisés pour traiter les symptômes de la phase aiguë de la goutte. Ne prenez pas de médicaments uricosuriques dans la phase aiguë, car ils pourraient paradoxalement prolonger la maladie et entraver la guérison: ces médicaments doivent être pris dans la prévention de la goutte, après un traitement aigu.
- Diclofénac (par exemple, Fastum Painkiller, Dicloreum): prenez 50 mg de médicament par voie orale 3 fois par jour (comprimés); chez certains patients, une dose initiale de 100 mg est requise, puis ramenée à 50 mg. Après le premier jour, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 150 mg.
- Kétoprofène (par exemple Fastum, Kétoprofène ALM, Steofen): pour le traitement de la phase aiguë de la goutte, il est recommandé de prendre 100 mg du médicament la première fois, puis de continuer avec 50 mg d’actif toutes les 6 heures, jusqu’au moment où l'attaque aiguë disparaît. En règle générale, la douleur a tendance à s'estomper en 2-3 jours.
- Naproxen (par exemple Naprosyn, Prexan, Naprius): à titre indicatif, pour réduire les symptômes liés à la goutte, prendre 150-200 mg de médicament par jour, répartis en plusieurs doses.
- Piroxicam (par exemple, Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): commencer le traitement avec 40 mg d’actif; continuer avec 40 mg par jour (dose unique ou divisée en 4-6 doses) jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
Ne prenez pas d'acide acétylsalicylique.
Agents antigouttes :
- Colchicine (par exemple, Colchicine LIRCA, Colchicine FN): est un alcaloïde toxique à action antimitotique, utile pour favoriser l'élimination de l'acide urique; l'efficacité de ce médicament est comparable à celle des AINS (analgésiques et anti-inflammatoires). La colchicine est préférable aux AINS pour les patients cardiaques, car elle ne génère pas de rétention d'eau. La colchicine doit être prise à la dose d'attaque de 500 mcg toutes les 4 heures, jusqu'à la réduction des prodromes. Ne pas dépasser 6 mg par cycle. Également utile pour la prévention des rechutes: la dose d'entretien est de 1 mg par jour.
- Allopurinol (par exemple, Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): le médicament (inhibiteur de la xanthine oxydase) est un autre agent antigout; agit en inhibant la synthèse de l'acide urique. Il ne faut pas le prendre dans la phase aiguë; en fait, la prise de ce médicament vise exclusivement à empêcher la synthèse de l'acide urique à partir des purines (environ: 2-3 semaines après le traitement pour la phase aiguë de la goutte). L’administration de ce médicament doit être poursuivie indéfiniment, selon l’établissement établi par le médecin en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient. Prenez 100 mg par jour de médicaments au début, après un repas; par la suite, la posologie doit être ajustée en fonction de la concentration plasmatique en acide urique. Pour les formes légères de goutte, la dose d'entretien est de 100 à 200 mg de médicament par jour; cela augmente jusqu’à 300-600 mg / jour dans les formes moyennes et à 700 mg / jour pour les formes graves. En cas d'insuffisance rénale, la posologie doit être réduite.
- Febuxostat (Adenuric): disponible en comprimés de 80 et 120 mg, le médicament - capable de réduire la synthèse de l'acide urique - est indiqué pour surveiller les niveaux d'acide urique dans le sang (traitement de l'hyperuricémie à long terme). À titre indicatif, la dose recommandée est de 80 mg par jour. Consultez votre médecin.
- Probénécide (par exemple, Probenec FN): appartient à la classe des médicaments uricosuriques; exerce une bonne activité thérapeutique favorisant l'élimination de l'acide urique. Prenez initialement 250 mg de médicament par voie orale toutes les 12 heures pendant 7 jours. La dose d'entretien est de 500 mg par voie orale toutes les 12 heures. Le médecin peut modifier la dose en fonction du taux d'acide urique dans le sang.
- Sulfinpyrazone (par exemple, Enturen): ce médicament appartient également à la classe des uricosuriques et est donc utile pour favoriser l’élimination de l’acide urique. Il est généralement utilisé comme substitut de l'allopurinol et en cas de rechute de la goutte particulièrement difficile à traiter. Il est recommandé de commencer le traitement avec 100-200 mg de substance par jour, l'estomac plein. Toutes les 2-3 semaines, changez la dose: 600-800 mg par jour. Dans ce cas également, la posologie doit être modulée sur la base de tests sanguins, en observant l’uricémie.
Remarques : il est recommandé d'éviter de prendre certains médicaments tels que les diurétiques, les cortisones, les salicylates (aspirine), potentiellement capables d'aggraver le problème.
De plus, en cas de goutte avérée, il est bon de suivre un régime pauvre en protéines animales et en alcool et, si nécessaire, de perdre du poids (suivre un régime hypocalorique).
Enfin, pour éviter la dégénérescence de la goutte dans les calculs rénaux, un apport important de liquides est essentiel, associé à un apport marqué d'aliments alcalinisants (fruits et légumes frais en général); les agrumes sont particulièrement recommandés.
