Pour tous ceux qui, au moins une fois, se sont aventurés dans une thérapie nutritionnelle, il arrivera d'atteindre un point (ou mieux un moment) d' impasse ou de plateau de poids corporel dans lequel la perte de poids ralentit jusqu'à ce qu'elle s'arrête. Habituellement, cette situation déplaisante est accompagnée d’émotions de découragement, de résignation et parfois même de peur.
<< Docteur, je ne maigris plus! Le métabolisme sera-t-il réduit? >>
Stalle ou plateau de poids
Les professionnels savent bien que la stagnation pondérale est une étape essentielle de toutes les thérapies nutritionnelles visant à perdre du poids. c'est un événement si fréquent qu'il a même été examiné à grande échelle, analysé statistiquement et placé chronologiquement dans une période bien définie.
Certaines études ont montré que le plateau pondéral se situe approximativement au 6ème mois du traitement nutritionnel, mais (jusqu'à récemment) personne n'avait été capable d'en identifier les causes. Contrairement à ce que l’on peut supposer, l’impasse dans laquelle se trouve le poids est un événement prévu et constitue rarement un effet secondaire métabolique du régime hypocalorique amincissant.
Je ne perds plus de poids!
En réduisant au minimum le travail d'un professionnel de la nutrition, ce qui permet réellement la réduction du poids corporel est le bilan énergétique (BE), qui DOIT être obligatoire:
BE = énergie introduite - dépense énergétique
Il est clair qu'il s'agit d'une déclaration simpliste qui ne prend pas en compte toutes les facettes essentielles à la composition d'une thérapie nutritionnelle; Par contre, si le bilan énergétique n'est pas négatif, la perte de poids ne se produit pas.
L'énergie introduite est le total des calories des aliments, tandis que la dépense est le résultat de la somme: métabolisme de base (et de tout ce qui est inclus) + activité physique totale. Pour obtenir un bilan énergétique négatif, il est donc essentiel de:
- Réduire les calories fournies par le régime
- Augmenter l’activité physique globale et particulièrement souhaitable (AUS - activité physique simple ou sport proprement dit).
Heureusement, la période des «régimes sauvages hypocaloriques» est terminée; À un moment donné, la quantité d’énergie indispensable à une vie «normalement active» n’était guère prise en compte et la réduction calorique visait exclusivement la perte de poids rapide et «sûre». Aujourd'hui, les professionnels savent qu'il est préférable de ne pas éliminer plus de 30% des calories totales et qu'en moyenne, en éliminant 3 500 calories (kcal) par semaine, il devrait être possible de réduire le poids d'environ 2 kilogrammes (kg) par mois. Ces mesures sont essentielles pour préserver la masse musculaire qui, si elle est réduite, pourrait avoir une incidence négative sur la perte de poids en raison de la réduction du métabolisme de base qui en résulte. À ce sujet (à certains égards), les bodybuilders auraient beaucoup à enseigner; En effectuant une activité musculaire, non seulement vous améliorez votre masse corporelle, mais vous pouvez aussi maintenir de très faibles pourcentages de graisse tout en "dévorant" des milliers de calories par jour.
Augmenter la masse musculaire (ou l'empêcher de la réduire) en pratiquant des exercices avec surcharge est un excellent moyen de réduire l'usure musculaire au cours d'un régime hypocalorique. Parallèlement, même une activité physique prolongée (donc aérobique) présente de nombreux avantages métaboliques. en plus d'améliorer les paramètres sanguins, métaboliques et physiques généraux, il augmente également de manière significative la dépense énergétique globale; d'autre part, il contribue à augmenter l'appétit et nécessite une augmentation du nombre total de calories.
Au vu de la situation, si l’impasse pondérale se produit vers le 6ème mois de l’alimentation, cela indique, selon ce qui précède, une réduction du métabolisme basal consécutive à la décroissance de la masse musculaire totale ... et au contraire NON!
En analysant la composition corporelle des sujets en thérapie nutritionnelle qui se plaignent d’un plateau pondéral, il est apparu qu’après 6 mois, la masse musculaire était toujours presque identique à la masse initiale; par contre, ce qui est considérablement réduit, c’est la motivation psychologique. Les petits "sgarri" et les arrondis dans le grammage compensent le bilan énergétique qui n’est plus négatif, annulant tous les calculs et estimations du régime hypocalorique; donc à la question:
... votre métabolisme sera-t-il réduit?
nous les thérapeutes, avec un grand sourire et une voix sûre, nous répondrons:
... ne vous inquiétez pas, tout est parfaitement normal. Comprenons ensemble le problème et réglons-le ... assieds-toi et dis-moi comment ça se passe avec le régime.
Réduction ou ralentissement du métabolisme: existe-t-il?
À ce stade, une question se pose:
" Ce déclin fantomatique du taux métabolique basal existe-t-il vraiment? "
Certainement oui, mais ne se produit certainement pas après 6 mois de traitement hypocalorique. Une étude récente a mis en cause plusieurs aspects de la méthode di-thérapeutique traditionnelle; parmi ceux-ci je cite:
- La véracité de la prédiction de perte de poids; Il est inexact d'affirmer que chaque perte de poids de 3500 kcal consomme moins, car la prévision ne prend PAS en compte la réponse métabolique subjective de l'organisme.
- La nature du plateau à l’accident vasculaire cérébral de 6 mois de traitement n’est pas métabolique, mais comportementale.
Soyons clairs: il est vrai que l’impasse pondérale se manifeste «fréquemment» au 6e mois du régime. Toutefois, les recherches effectuées ont montré que, pour obtenir une modification du taux métabolique de base, il faut parfois plusieurs années.
En fin de compte, dans la plupart des cas, le plateau pondéral ne dépend PAS de la réduction de la masse musculaire et / ou du métabolisme, mais plutôt d’une réduction de l’ observance du thérapeute; d'autre part, pour éviter que, même après quelques années, le taux métabolique de base subisse une réduction significative, il est recommandé d'associer au régime hypocalorique une voie d'activité physique anaérobie et aérobie utile pour l'amélioration métabolique et fonctionnelle du corps ainsi que pour le maintien de la masse musculaire globale. .
Bibliographie :
- Régime alimentaire, régimes, régimes ... - Elisa Troiano, comité de rédaction de ANDID News - Journal de l'Association nationale des diététistes (ANDID) - vingt-deuxième année, 1er nombre de périodes bimensuelles: Bimestriel - pages 26-27.
- Quantification de l'effet du déséquilibre énergétique sur le poids corporel - Hall KD, Sacks G, Chandramohan D, Chow CC, Whang YC, Gartmaker SL, Swinburn BA - Lancet - 2011; 378: 826-837.
