généralité
La sélégiline est un principe actif appartenant à la classe des inhibiteurs de la monoamine oxydase de type B (connue également sous l'acronyme MAO-B). Plus en détail, la sélégiline est un inhibiteur sélectif et réversible de la MAO-B.
Exemples de spécialités médicinales contenant de la sélégiline
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
Indications thérapeutiques
La sélégiline est indiquée dans le traitement de:
- Maladie de Parkinson;
- Parkinsonisme symptomatique;
- Syndrome psycho-organique primaire.
avertissements
Avant de commencer un traitement par la sélégiline, il est très important d'informer votre médecin si:
- Vous souffrez de troubles cardiovasculaires tels qu'hypertension, arythmies ou angine de poitrine sévère;
- On souffre de psychose;
- On souffre, ou a souffert dans le passé, d'un ulcère peptique;
- Vous souffrez de dysfonctionnement hépatique et / ou rénal grave;
- Vous prenez d'autres médicaments actifs sur le système nerveux central;
- Vous devez subir une intervention chirurgicale pour laquelle une anesthésie générale est nécessaire.
En outre, la sélégiline ne doit pas être utilisée chez les patients de moins de 18 ans, car il n’existe aucune indication pour l’utilisation spécifique de cette substance active dans cette catégorie de patients.
Suite à l'utilisation de sélégiline, il peut y avoir des effets indésirables pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules et / ou des machines. par conséquent, ces activités doivent être suspendues pendant que vous prenez le médicament.
Enfin, il est bon de rappeler que pour les sportifs, l'utilisation du médicament en question sans nécessité thérapeutique constitue du dopage et, même à des fins thérapeutiques, peut toujours entraîner des résultats de tests antidopage positifs.
Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation de sélégiline en association avec les médicaments suivants est contre-indiquée:
- Sympathomimétiques, car il y a un risque accru d'hypertension;
- < Antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ( ISRS ), inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ( IRSN ) et des antidépresseurs en général, en raison des effets secondaires - parfois très graves - pouvant se produire dans le système nerveux central;
- La pétidine (un opioïde);
- Autres inhibiteurs de la monoamine oxydase, pouvant entraîner des effets indésirables graves sur le système nerveux central et le système cardiovasculaire.
De plus, l'utilisation simultanée de sélégiline et de contraceptifs oraux n'est pas recommandée, car ceux-ci peuvent augmenter la biodisponibilité de la sélégiline elle-même.
L’utilisation simultanée de sélégiline et d’ anticoagulants et / ou de digitales nécessite une surveillance attentive des patients.
Cependant, avant de commencer le traitement par la sélégiline, il est essentiel d’informer votre médecin si vous prenez - ou si vous venez de prendre - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre, produits à base de plantes et homéopathique.
Effets secondaires
Comme tout autre médicament, la sélégiline peut provoquer des effets indésirables de divers types, bien que tous les patients ne les subissent pas.
Le type d'effets indésirables et l'intensité de ceux-ci peuvent varier d'un individu à l'autre, en fonction de la sensibilité de chaque patient au même médicament.
Les principaux effets secondaires pouvant survenir pendant le traitement par la sélégiline sont brièvement énumérés ci-dessous.
Troubles du système nerveux
Au cours du traitement à base de sélégiline peut survenir:
- maux de tête;
- vertiges;
- Vertiges.
Troubles psychiatriques
Le traitement par la sélégiline peut favoriser l'apparition d'insomnie, de troubles du sommeil et de changements d'humeur.
Troubles cardiovasculaires
Pendant la prise de sélégiline, une bradycardie, une tachycardie supraventriculaire et / ou une hypotension orthostatique peuvent survenir.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la sélégiline sont:
- Réactions allergiques chez les personnes sensibles;
- nausée;
- Modification des analyses de sang effectuées pour déterminer la fonction hépatique;
- Bouche sèche;
- Réactions cutanées;
- Augmentation du désir sexuel.
dose excessive
Si vous utilisez des doses excessives de sélégiline, une hypertension peut survenir.
Par conséquent, si vous soupçonnez une surdose de sélégiline, il est conseillé de contacter votre médecin immédiatement et de vous rendre à la salle d'urgence la plus proche.
Mécanisme d'action
Comme mentionné, la sélégiline est un inhibiteur de la monoamine oxydase de type B.
Plus en détail, ce principe actif est capable de se lier sélectivement, même de manière réversible, à un site d'action spécifique présent dans les enzymes susmentionnées. L'interaction enzyme-sélégiline provoque une inhibition de cette dernière, qui n'est donc plus en mesure de métaboliser la dopamine, augmentant ainsi sa disponibilité et favorisant son action.
La maladie de Parkinson se caractérise par une réduction de la transmission dopaminergique au niveau des zones nigrostriatales.
Lorsque la sélégiline est administrée avec de la lévodopa, elle en prolonge également la durée en raison de sa capacité à réduire le métabolisme de la dopamine. En raison de cette capacité de sélégiline, il est donc possible de réduire la dose de lévodopa administrée, contribuant ainsi à réduire les effets secondaires, mais sans altérer son efficacité thérapeutique.
Méthode d'utilisation et posologie
La sélégiline est disponible dans des formulations pharmaceutiques adaptées à une administration orale sous forme de comprimés et de solution buvable.
Traitement de la maladie de Parkinson et de la maladie de Parkinson
Pour le traitement de la maladie de Parkinson et du parkinsonisme, la sélégiline est disponible sous forme de comprimés.
Lorsqu'elle est utilisée en monothérapie, la dose active habituelle est de 10 mg par jour, à administrer en une seule fois le matin ou en deux prises fractionnées, une le matin et une l'après-midi.
Cependant, lorsque la sélégiline est utilisée en association avec d'autres médicaments pour traiter la maladie de Parkinson, la dose initiale habituelle est de 5-10 mg par jour, à prendre en une seule administration le matin ou à diviser en deux. administration séparée (une le matin et une l'après-midi).
Chez les patients souffrant d’akinésie et de dyskinésie, la dose recommandée de sélégiline est de 10 mg par jour.
Traitement du syndrome psycho-organique primaire
Pour le traitement du syndrome psycho-organique primaire, la sélégiline est disponible sous forme de comprimés ou de solution buvable.
La dose habituelle est de 10 mg de substance active par jour, à prendre en une seule administration le matin.
Grossesse et allaitement
Compte tenu des indications thérapeutiques de la sélégiline, il est peu probable que ce médicament soit utilisé chez les patientes en âge de procréer.
Cependant, en raison des risques potentiels pouvant exister, l'utilisation de la sélégiline pendant la grossesse est généralement contre-indiquée.
On ignore si cette substance active est excrétée dans le lait maternel. Par conséquent, par mesure de précaution, même son utilisation par les mères qui allaitent est contre-indiquée.
Contre-indications
L'utilisation de sélégiline est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Hypersensibilité connue à la sélégiline elle-même;
- Si vous souffrez de troubles moteurs graves NON dus à un déficit en dopamine;
- Si vous souffrez d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal actif;
- Si vous êtes traité avec des antidépresseurs de tout type, des sympathomimétiques, du linézolide (un antibiotique) ou des opioïdes (tels que la péthidine);
- Si vous prenez d'autres inhibiteurs de la monoamine oxydase;
- Pendant la grossesse
- Pendant la lactation
