généralité
La perte de cheveux est un problème qui affecte de manière invalidante non seulement les hommes, mais aussi le sexe féminin .
Dans ce contexte, la pilule contraceptive peut affecter la perte de cheveux chez les femmes, car elle contient des œstrogènes qui stimulent l'activité du follicule pilo-sébacé.
Plus généralement, le traitement de l'alopécie repose sur l'utilisation combinée de produits dermocosmétiques et de spécialités pharmaceutiques locales ou systémiques, qui doivent toujours être utilisées sous un contrôle médical strict.
Alopécie féminine
L'alopécie androgénétique est une cause fréquente de perte de cheveux: jusqu'à 50% des femmes sont touchées par cette maladie.
La pathologie dépend principalement de variations hormonales (directes ou indirectes) et de facteurs génétiques: chez les personnes prédisposées, la maladie est en fait déterminée par la sensibilité excessive des follicules pilo-sébacés aux androgènes (hormones mâles). L'action de ces hormones est préjudiciable aux cheveux car, dans un premier temps, elles raccourcissent la phase de croissance des cheveux (anagène), puis entraînent une miniaturisation progressive du follicule (c'est-à-dire le rendent plus petit et plus superficiel, ce qui le fait produire de plus en plus de tige. dilué et faible).
Par conséquent, chez les femmes, l’alopécie peut être la conséquence d’un excès d’hormones mâles (dans le sexe féminin, ces hormones sont sécrétées, même à des concentrations inférieures à celles de l’homme, des ovaires et du corticosurrène); Cependant, plus souvent qu'autrement, l'alopécie androgénétique est le résultat d'une sensibilité excessive des cheveux à des niveaux d' androgènes absolument normaux .
Ce stress peut encore être influencé par le stress prolongé, l'utilisation de certains médicaments, les régimes alimentaires drastiques et d'autres causes qui peuvent également se chevaucher et modifier le tableau clinique.
En général, la chute des cheveux des femmes suit une dynamique différente de celle des hommes et affecte d’abord la partie supérieure de la tête (sommet), puis s’étend dans une direction radiale.
L’alopécie androgénétique féminine n’est pas toujours une indication de maladies hormonales associées, mais elle peut parfois survenir à la suite d’un déséquilibre hormonal grave ou de tumeurs sécrétant de la testostérone . Pour ces raisons, il est toujours conseillé d'effectuer une visite précise et une série d'enquêtes visant à découvrir les causes exactes du phénomène et à mettre en place le traitement le plus approprié.
Une échographie pelvienne, associée à des dosages hormonaux, peut être utile lorsque, en plus de la perte de cheveux, un ou plusieurs de ces facteurs sont présents:
- Irrégularités menstruelles;
- Ovaire polykystique;
- L'obésité;
- Hirsutisme.
Comment fonctionne la pilule
En cas d’alopécie androgénétique féminine, la pilule contraceptive peut être utilisée avec de bons résultats, mais uniquement pour ralentir l’aggravation de la maladie ; le médicament, d'autre part, n'a aucun effet sur la repousse des cheveux.
La pilule contraceptive peut être utile car elle contrôle ou réduit la production d’androgènes par l’ovaire, ce qui contribue à stabiliser le tableau clinique .
Les pilules contraceptives contenant un progestatif à haute affinité anti- androgénique, telles que l’acétate de cyprotérone, qui réduisent ou bloquent l’action des androgènes sur le follicule sont particulièrement efficaces.
Attention! Certaines pilules contraceptives peuvent améliorer et arrêter la perte de cheveux; d'autres, cependant, peuvent être responsables de leur chute.
- Les femmes souffrant de déséquilibre hormonal et présentant une forme d'alopécie androgénétique peuvent constater une nette amélioration avec la prise par voie orale d'une pilule contraceptive contenant de l'acétate de cyprotérone à action antiandrogénante et de l'éthinylestradiol, un œstrogène utile au bien-être des cheveux.
- Toutefois, l’addition au médicament contraceptif de certains progestatifs dérivés de la nor-testostérone dépend d’une action androgénisante (parmi celles-ci: le gestodène, le désogestrel et le lévonorgestrel). La pilule en question peut donc être responsable de la perte de cheveux.
indications
En général, la pilule contraceptive contre la chute des cheveux n'est pas prescrite dans tous les cas, mais doit être administrée sous surveillance médicale stricte uniquement lorsque des tests hormonaux montrent des modifications concomitantes ( hyperandrogénie ).
Dans tous les cas, le type de pilule doit toujours être choisi par le médecin spécialiste, qui connaît non seulement le type de pathologie, mais également son propre patient, les effets secondaires et les précautions d'emploi du traitement. Il convient de rappeler que ce traitement médicamenteux est "non indiqué" (c’est-à-dire que la pilule est un médicament régulièrement enregistré à des fins contraceptives, mais que, en ce qui concerne l’alopécie, elle est utilisée de manière non conforme aux spécifications autorisées par le médecin. Ministère de la Santé pour les aspects des indications, méthodes ou doses d'administration).
Est-ce que vos cheveux tombent?
- Certains contraceptifs contiennent des progestatifs susceptibles d'aggraver l'alopécie androgénétique : pour éviter cet inconvénient, il est conseillé de contacter le médecin qui vous prescrira la pilule la plus appropriée, le cas échéant.
- Parfois, même dans le cas d'une ordonnance correcte, la suspension de la pilule contraceptive peut entraîner une perte de cheveux accrue, similaire à celle observée après l'accouchement (télogène effluvium acuto).
- Dans la plupart des cas, l' effluent du télogène aigu ne provoque pas d'amincissement évident. En fait, il arrive souvent qu’il existe un net décalage entre une chute imposante et des cheveux apparemment normaux.
Quelques conseils
- Ne sous-estimez pas le problème de la perte excessive de cheveux: dès les premiers signes, c’est-à-dire lorsque les cheveux deviennent minces et tombent au sommet de la tête, il est bon de contacter immédiatement votre médecin. En fait, les traitements donnent de bons résultats seulement si le diagnostic est précoce.
- Ne pas recourir à des remèdes "faites-le vous-même", en particulier lorsque la perte de cheveux dépend d'un dysfonctionnement hormonal; le choix du traitement le plus approprié ne concerne que son propre spécialiste (dermatologue et / ou gynécologue).
