UroTAC - uro-TAC

généralité

Le uroTAC est un scanner avec des moyens contrastés qui permet d'analyser en détail l'anatomie et la fonction des composants les plus importants du système urinaire, à savoir: les reins, la vessie et les uretères.

Grâce au potentiel de uroTAC, le radiologue peut identifier: calculs rénaux, calculs vésicaux, infections des voies urinaires, kystes et tumeurs de l’un des organes urinaires, malformations anatomiques des reins, des uretères ou des vaisseaux sanguins. vessie et, enfin, l’origine exacte des symptômes pour lesquels un trouble rénal ou de la vessie est suspecté.

Le uroTAC fournit une préparation très spécifique; parmi ses normes préparatoires, le jeûne complet tombe également.

Sur une durée totale de 10 à 15 minutes, le uroTAC requiert une immobilité maximale de la part du patient; En fait, les mouvements du corps peuvent altérer la précision des images fournies par l'instrument, faussant ainsi le test de diagnostic dans son ensemble.

Les risques liés à uroTAC sont liés à la dose de rayonnement ionisant à laquelle le patient est exposé au cours de l'examen et à l'agent de contraste qui, chez certains individus, provoque une réaction allergique.

Contre-indiqué en cas de grossesse, le uroTAC fournit des images de haute qualité des voies urinaires.

Bref aperçu de ce qu'est le TAC

La TAC, ou tomographie axiale informatisée, est une procédure de diagnostic qui exploite les rayonnements ionisants (rayons X) pour créer des images tridimensionnelles extrêmement détaillées de zones anatomiques spécifiques de l'organisme (cerveau, os, vaisseaux sanguins, organes abdominaux, organes thoraciques, etc.). respiratoire etc.).

L'équipement pour le TAC comprend:

• La grande unité de numérisation en forme de beignet, appelée portique . C'est la source radioactive;
• Le générateur;
• Le support sur lequel placer le patient. Généralement, c'est un lit coulissant;
• Un ordinateur électronique;
• Une console de contrôle permettant d'afficher des images en trois dimensions;
• Un système pour enregistrer les données acquises.

En plus du scanner conventionnel (ou classique ), il existe également un scanner contrasté : le produit de contraste permet d'obtenir des images plus riches des détails d'un organe ou d'un tissu anatomique particulier.

Le TAC est généralement indolore; il peut être légèrement indolore lorsqu’une injection intraveineuse du produit de contraste est envisagée.

Néanmoins, il s’agit néanmoins d’une des procédures les moins invasives car la dose de rayonnement ionisant à laquelle le patient est exposé est considérable.

Qu'est-ce que uroTAC?

L' uOTAC est le test diagnostique qui exploite le potentiel du produit de contraste pour la visualisation du système urinaire, en particulier des reins, de la vessie et des uretères .

Semblable à l' urographie - mais pas exactement la même chose -, uroTAC est une procédure de radiologie, tout comme les autres types de tomodensitométrie.

L’interprétation des images uroTAC est du ressort du radiologue, qui, si nécessaire, conseillera au patient de discuter de ce qui s’est passé avec un spécialiste des voies urinaires ( néphrologue ou urologue ).

Le système urinaire

• Les reins sont les organes principaux de l'appareil excréteur. En nombre de deux, ils résident dans la cavité abdominale, sur les côtés de la dernière vertèbre thoracique et de la première vertèbre lombaire, ils sont symétriques et possèdent une forme semblable à celle d'un haricot.
• Dans le numéro deux, les uretères sont les canaux qui relient les reins à la vessie. Pour éviter tout doute, il est précisé que chaque uretère est indépendant de l'autre.
• La vessie est un petit organe musculaire creux qui accumule l'urine avant la miction.
• L'urètre est le canal qui sert à diriger l'urine à l'extérieur. Chez l'homme, il traverse le pénis; chez les femmes, il est plus court et se jette dans la vulve.

Produit de contraste pour uroTAC

En général, l’agent de contraste utilisé pour l’uroTAC est une base iodée radioactive .

Les produits de contraste à base d'iode radioactif sont également appelés produits de contraste iodés .

Autres façons d'écrire uroTAC

Il existe plusieurs façons d'écrire uroTAC, notamment uro-TAC, uroTac et uro-Tac .

indications

Grâce aux images du NETAC, le radiologue est en mesure d’analyser l’anatomie des reins, des uretères et de la vessie, et de déterminer si les organes susmentionnés «fonctionnent» bien ou s’ils sont porteurs d’une anomalie ou d’un état particulier.

Pour plus de détails, uroTAC est un outil important utile pour:

• Revenez à l'origine précise des symptômes, tels que douleurs aux hanches, douleurs dans la région lombaire, hématurie, etc., qui font penser à une maladie des reins ou d'une partie des voies urinaires;
• Diagnostiquer les calculs rénaux (ou calculs rénaux );
• Identifier la présence de calculs vésicaux (ou de calculs vésicaux );
• Retracer les signes d'une infection des voies urinaires en cours (ex: pyélonéphrite);
• Diagnostiquer un kyste ou une tumeur (bénigne ou maligne) de l'un des organes de l'urine (ex: cancer du rein, kystes du rein, cancer de la vessie, etc.);
• Identifiez les anomalies anatomiques pouvant affecter l'un des organes de l'appareil urinaire.

Figure: pyélonéphrite observée à uroTAC

préparation

Le uroTAC nécessite une préparation spéciale selon laquelle le patient doit:

• Si vous avez une allergie, en particulier l’iode, c’est-à-dire l’élément chimique à la base des agents de contraste utilisés pour la procédure, communiquez avec le médecin prescrivant l’examen.
• S'il s'agit d'une femme, informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pensez être enceinte .
• Dites à votre médecin si vous prenez des médicaments, tels que la metformine, des AINS, des médicaments anti-rejet (immunosuppresseurs) et / ou des antibiotiques à ce moment-là.
• Informez votre médecin de toute maladie que vous avez subie au cours des dernières règles et si vous souffrez d' une maladie cardiaque, de diabète, d' asthme et / ou d'une maladie rénale .
• Dites à votre médecin si vous êtes un greffé d'organe ;
• Dans les heures qui précèdent l’examen, buvez beaucoup (au moins 1 litre d’eau) pour que la vessie soit pleine au moment de la procédure;
• Présentez-vous à l'examen sans bijoux ni vêtements comportant des pièces métalliques, car celles-ci pourraient nuire au bon fonctionnement de l'équipement de diagnostic.

  Si le patient ne respecte pas cette règle préopératoire, il est invité à le faire juste avant le début de la procédure.

• Présentez-vous au test de jeûne complet pendant au moins 6 à 8 heures. Cela signifie que si le uroTAC a lieu le matin d'un certain jour, le dernier repas doit être le dîner de la veille.

procédure

Premièrement, à l'invitation d'un membre du personnel médical, le patient doit:

• Répondez à un questionnaire lié à vos antécédents cliniques,
• Subir la mesure de la pression et de la température corporelle,
• Porter une robe spéciale au lieu de ses vêtements et, enfin,
• Enlevez tous les bijoux ou autres objets métalliques dessus, pour les raisons indiquées ci-dessus.

Une fois toutes ces opérations terminées, le patient est prêt à s'asseoir sur le lit coulissant en uroTAC, qui sert ensuite à le positionner à l'intérieur du dit portique (voir figure).

Pour se placer correctement sur le canapé, le patient peut compter sur l'aide d'un membre du personnel médical (en général, c'est le même qui, auparavant, l'avait interrogé sur l'historique clinique, il avait mesuré la pression et la température, etc.); lors de son placement, ceux qui l'aident se souviennent également du comportement qu'il "se comporte" lors de l'examen et de l'importance de son immobilité lorsque l'instrument fonctionne.

Une fois que le patient est couché sur le dos ou sur le côté et prêt à être introduit dans le portique, le radiologue intervient. Celui-ci, en collaboration avec une infirmière professionnelle, injecte l' agent de contraste nécessaire au traitement du uroTAC.

L'injection du produit de contraste a généralement lieu dans une veine du bras ou de la main ; Il faut quelques minutes au médium de contraste pour se répartir dans le sang dans les différents compartiments anatomiques à analyser.

Une fois que le temps nécessaire à l'agent de contraste pour atteindre le système urinaire est écoulé, le patient peut enfin être introduit dans le portique et la phase consacrée à la création d'images en trois dimensions commence.

La création des images est très bruyante, de sorte que souvent, le personnel médical fournit également à la patiente des bouchons d'oreille ou des écouteurs à porter avant l'injection du produit de contraste.

Rappelez-vous que pendant le fonctionnement de l'instrument, tout le personnel médical quitte la pièce où résident le patient et l'équipement et se dirige vers une pièce adjacente où se trouvent le pupitre de commande à portique et le système d'enregistrement des données. acquise. Cependant, le patient n'est pas vraiment seul: la pièce dans laquelle il se trouve est dotée d'un haut-parleur et d'une caméra lui permettant de communiquer avec l'extérieur en cas de nécessité soudaine.

Après la collecte des images nécessaires à une évaluation détaillée du système urinaire, le radiologue déclare l'uTACr terminé et commence l'extraction du patient du portique, extraction sur laquelle le membre "habituel" de l'équipe médicale est déjà intervenu à plusieurs reprises., dans les phases précédentes.

Lorsqu'il se lève du canapé et s'habille, le patient est prêt à rentrer chez lui et à ses activités quotidiennes, sauf indication contraire du radiologue.

Quelles sont les sensations ressenties par le patient pendant la procédure?

Le patient peut être gêné lors de l’insertion de l’aiguille lors de l’injection de l’agent de contraste.

De plus, après l'injection, il est fort probable que pendant quelques minutes, un étrange goût métallique se fasse sentir dans la bouche .

Les patients qui ont du mal à rester immobiles peuvent se sentir mal à l'aise après une courte période; Cependant, l'immobilité est une condition fondamentale pour la réussite de l'examen.

Remarque importante sur l’immobilité à laquelle le patient doit adhérer: lors de certaines phases de l’uOTAC, l’immobilité comprend également la rétention de la respiration pendant quelques secondes, car elles peuvent fausser les résultats, même les plus légers mouvements résultant de la respiration.

Il est clair que le personnel médical, par le biais du système de communication présent dans la salle où se déroule l’examen, indique au patient de retenir son souffle.

Combien de temps dure l'urotac?

En règle générale, le uroTAC dure 10-15 minutes au plus.

À quelles occasions le patient doit-il attendre avant de rentrer chez lui?

Le radiologue pourrait demander au patient de rester plus loin dans le centre hospitalier, où l'uOTAC a eu lieu, au cas où l'examen fournirait des images aussi floues, pour que la répétition de toute la procédure soit indispensable.

Comment faciliter l'élimination du produit de contraste à la fin de l'uroTAC

Afin de faciliter l'élimination de l'agent de contraste du produit par l'organisme, les radiologistes recommandent de boire beaucoup d'eau dès le début de l'exécution du test ATCT.

Si le patient adhère à cette indication, il élimine le produit de contraste de son corps dans les 24 heures.

risques

Le uroTAC présente plusieurs risques; ci-dessous, quels sont ces risques:

• Exposition du patient à une dose non négligeable de rayonnements ionisants . Les rayonnements ionisants sont un facteur favorisant le développement de néoplasmes malins et bénins.

  Montant du risque? La dose de rayonnement ionisant émise par un uroTAC équivaut à 3 ans de radioactivité naturelle. Comparé à un thorax RX, ce test expose le patient à une dose de rayonnement ionisant de seulement 10 jours de radioactivité naturelle.

  Avec cela, nous ne voulons pas diaboliser l'uToAC, mais nous voulons simplement souligner que sa répétition n'est pas recommandée. Il existe des examens alternatifs, qui sont également efficaces.

• Réaction allergique au produit de contraste . C'est une circonstance rare, qui ne concerne que les prédisposés. Généralement modérés et facilement contrôlables au moyen de médicaments appropriés, les symptômes les plus courants de réactions allergiques à l'agent de contraste sont les suivants: bouffées de chaleur, nausées, fourmillements étranges, urticaire et douleur prolongée en cas d'injection.

Contre-indications

Il s’agit bien d’une contre-indication à l’urotac: l’état de grossesse, la présence d’une allergie aux préparations que les médecins doivent utiliser lors de l’examen (agent de contraste en particulier), l’obésité (l’équipement pour le TAC). elles peuvent supporter des personnes pesant moins de 150 kilogrammes) et des hypothèses pharmacologiques pouvant interférer avec l'agent de contraste (dans ce cas, la solution consiste à interrompre temporairement ces hypothèses).

Dans certaines situations, la claustrophobie pourrait également devenir une contre-indication à uroTAC.

L'allaitement est-il une contre-indication? Que doit faire une femme qui allaite?

L'allaitement n'est pas une contre-indication à uroTAC; Cependant, pour la plupart des médecins, il n'est pas recommandé de le faire dans les 24 à 48 heures suivant l'examen.

résultats

En fonction de la gravité de l'état du patient, les résultats du test uroTAC peuvent être disponibles immédiatement ou après quelques jours.

Le principal avantage de uroTAC est qu’il fournit des informations très utiles pour un diagnostic correct.

Autres avantages de l'uro TAC:

• Il est indolore, peu invasif et très précis.
• Il montre simultanément les tissus dits mous (nerfs, muscles, ligaments, tissus adipeux, vaisseaux sanguins, etc.) et les tissus dits durs (os et cartilages);
• Fournit des images plus détaillées des rayons X conventionnels;
• C'est un examen à court terme;
• Il identifie de nombreuses conditions morbides;
• Il est moins sensible aux mouvements du patient que la résonance magnétique nucléaire;
• Contrairement à la résonance magnétique nucléaire, elle peut être réalisée même si le patient porte une prothèse en métal.
• Il fournit des images en temps réel, de sorte qu'il peut être utilisé juste avant la chirurgie.
• Compte tenu de son extrême sensibilité, l'utilisation d'une chirurgie exploratoire ou d'une biopsie pourrait s'avérer inutile.