santé respiratoire

Rhume des foins

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Le terme "rhume des foins" désigne une rhinite allergique due à une pollinose: il s'agit d'une allergopathie très commune, ayant tendance à réapparaître de façon saisonnière ou périodique chez les individus sensibles. Le rhume des foins affecte la muqueuse nasale, les yeux et les voies respiratoires et est principalement causé par le pollen; certaines personnes présentent une allergopathie même après un contact avec de la poussière, des poils de chat et d'autres irritants éventuels.

Une clarification s'impose: le pollen ne représente pas le véritable allergène coupable du rhume des foins: ce n'est que par convention qu'il est d'usage de dire qu'il en est responsable. En fait, certaines protéines du rhume des foins sont utilisées pour déclencher le rhume des foins: par exemple, les profilines, les protéines de réserve, les protéines liées à la pathogenèse, etc.

incidence

Il est clair que, comme rhinite allergique générée par les pollens, le rhume des foins a tendance à augmenter au printemps, près des parcs à fleurs et de la campagne. Indépendamment de la nature saisonnière de la maladie allergique, il a été démontré que le rhume des foins était influencé par un stress émotionnel grave et une consommation excessive d’alcool.

Plus de 20 types différents de rhume des foins ont été identifiés, déclenchés par plus de 3 500 plantes: les plus "dangereux" sont le bouleau, le frêne et l'herbe en général.

Les symptômes

Les symptômes typiques du rhume des foins sont les suivants: éternuement continu, démangeaisons nasales, yeux rouges et sensation constante de nez bouché, souvent dus à la rhinorrhée (écoulement nasal aqueux abondant); Parmi les symptômes les plus courants, on évoque également les difficultés respiratoires, causées principalement par la rhinorrhée.

En outre, le rhume des foins peut également provoquer des démangeaisons gênantes au palais, aux yeux et, plus rarement, aux oreilles.

Il est très courant que les signes d'allergie soient associés à des maux de tête et à une fatigue générale, voire à des symptômes plus prononcés chez les personnes atteintes de rhume des foins chronique, accompagnées de flambées répétées tout au long de l'année, indépendamment de la présence de pollen ou de des irritants.

Les symptômes les plus problématiques du rhume des foins sont l'œdème et la congestion de la muqueuse nasale: pour ces raisons, le sujet est incapable de respirer avec le nez, car les narines sont obstruées par le mucus et le passage de l'oxygène est interdit. .

Parfois, le rhume des foins provoque également une pharyngite et une conjonctivite; chez certains sujets, les éternuements continus et la congestion nasale induisent un stress générant une certaine irritabilité nerveuse. Lorsque le rhume des foins est également lié à des processus inflammatoires au niveau de la muqueuse bronchique, l'état du sujet affecté pourrait dégénérer, au point de provoquer une véritable crise d'asthme.

Causes biochimiques

Les protéines du pollen sont les principaux responsables du rhume des foins: dans la mesure où elles sont des allergènes, lors de leur premier contact avec un organisme sensible, elles induisent la production d'anticorps. Par la suite, en cas de nouveau contact entre l’allergène et l’organisme, les protéines du pollen sont perçues plus rapidement comme potentiellement dangereuses (sensibilisation), l’organisme réagit donc par des phénomènes allergiques plus ou moins intenses, en fonction de la sensibilité et de la réactivité du sujet.

Chez les sujets allergiques, l’éternuement continu est principalement dû à la libération d’histamine, opérée par les mastocytes: l’histamine est versée sur les récepteurs, ce qui déclenche un cercle vicieux qui engendre inévitablement éternuements, démangeaisons nasales et œdèmes.

diagnostic

Trois procédures courantes sont nécessaires pour diagnostiquer le rhume des foins; les antécédents, l'examen physique et les tests de laboratoire. Les antécédents médicaux du patient reposent sur la collecte d'informations relatives aux symptômes dont il se plaint, suivie de la recherche d'une éventuelle familiarité avec l'allergie pour étudier la prédisposition génétique. L'examen objectif consiste en l'investigation des symptômes communs et classiques de l'allergopathie supposée; tandis que les tests de laboratoire - y compris les tests sanguins et la recherche d'immunoglobulines de type E - confirment le rhume des foins, qui n'est pas toujours essentiel.

De plus, pour compléter le tableau diagnostique, il est recommandé d'utiliser le test RAST, le test RAST similaire, les tests intradermiques et le test prick, utiles pour isoler l'allergène et, par conséquent, mettre en œuvre un plan de prophylaxie saisonnière.

guérison

L'administration d'antihistaminiques, qui entravent l'action de l'histamine, atténue les symptômes générés par le rhume des foins; l'utilisation de décongestionnants et de substances vasoconstrictives peut également être très utile.

Chez les patients allergiques et asthmatiques, chez qui les symptômes apparaissent particulièrement intenses, le médecin prescrit généralement des corticostéroïdes, capables d'exercer une forte action anti-inflammatoire, donc d'apaiser rapidement les symptômes allergiques et l'asthme.

Lors de l'isolement de l'allergène responsable de la réaction allergique du foin, une désensibilisation est possible: il s'agit d'une approche d'immunothérapie consistant à administrer des doses spécifiques de l'allergène lui-même, par voie sous-cutanée. Ce faisant, le système immunitaire s'habitue progressivement à la présence de l'antigène, en quelque sorte addiction à l'allergène . Malheureusement, cette thérapie ne s'avère pas utile chez tous les patients, car chaque sujet réagit de manière appropriée au traitement.

Une autre thérapie alternative vient de l'école de médecine de Sapporo (Japon): le rhume des foins semble réagir positivement à l'inoculation de la vitamine E, grâce à ses propriétés antihistaminiques présumées. En fait, le tocophérol semble réduire la pression, la matité et certains symptômes typiques du rhume des foins. Cependant, cette thérapie alternative pour le traitement du rhume des foins n'a pas encore été démontrée de manière efficace.

résumé

Rhume des foins: en bref

Rhume des foins Rhinite allergique d'origine pollinique: allergopathie très fréquente, ayant tendance à réapparaître de manière saisonnière ou périodique chez les personnes sensibles
Rhume des foins: causes Contact / inhalation de pollen, poils félins, poussière, irritants.

Corrélation possible entre pollinose, consommation excessive d'alcool et stress

Rhume des foins: incidence Le rhume des foins a tendance à s'aggraver au printemps, près des parcs ou de la campagne
Rhume des foins: image symptomatique
  • Symptômes courants: éternuements continus, démangeaisons nasales, yeux rouges, sensation constante de nez bouché, souvent à cause de rhinorrhée, démangeaisons gênantes au palais, aux yeux et, plus rarement aux oreilles, difficulté à respirer.
  • Signes associés à la pollinose: maux de tête, fatigue générale, irritabilité, stress
  • Symptômes moins fréquents: pharyngite, conjonctivite
  • Symptômes les plus dangereux: œdème, congestion de la muqueuse nasale, inflammation de la muqueuse bronchique, asthme
Rhume des foins: l'explication biochimique Allergènes = antigènes = protéines du pollen: profilines, protéines de réserve, protéines liées à la pathogenèse, etc. Contact avec l'allergène → Activation des mastocytes → libération d'histamine → éternuement, démangeaisons nasales, œdème
Rhume des foins: diagnostic
  • histoire
  • Examen objectif
  • Essais de laboratoire: analyse de sang et recherche d'immunoglobulines de type E
  • Test RAST, type RAST, tests intradermiques et prick-tests: isoler l’allergène
Rhume des foins: thérapies
  • Administration d'antihistaminiques
  • Utilisation de décongestionnants
  • Substances à action vasoconstrictrice
  • Corticostéroïdes (symptômes particulièrement intenses)
  • Intervention de désensibilisation: consiste à administrer des doses spécifiques de l’allergène lui-même, par voie sous-cutanée.
  • Thérapie alternative: inoculation de la vitamine E (propriétés antihistaminiques présumées, utiles dans la prévention du rhume des foins)