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définition
La sténose spinale est une affection due au rétrécissement du canal vertébral. Dans des conditions normales, le diamètre de ce dernier est suffisant pour accueillir les fibres nerveuses qui se ramifient à partir de la moelle épinière.
Cependant, pour différentes raisons, la forme et les dimensions du canal vertébral peuvent subir des variations pouvant conduire à une compression des nerfs, provoquant une douleur. La sténose rachidienne peut également concerner la moelle épinière, obligée d'envahir l'espace disponible dans le canal, ainsi que les structures adjacentes à la colonne vertébrale (ligaments, articulations, disques intra-vertébraux, etc.).
La sténose rachidienne est principalement acquise, mais elle peut être, bien que très rarement, également congénitale. Les causes les plus courantes de sténose spinale sont l'arthrose, la hernie discale et le spondylolisthésis (une vertèbre glisse vers l'avant par rapport au sous-jacent). La maladie osseuse de Paget, la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante peuvent également entraîner un rétrécissement du canal vertébral.
Symptômes et signes les plus courants *
- asthénie
- Atonie intestinale
- vertiges
- cruralgies
- Douleur au cou
- Douleur à la main et au poignet
- Douleur à l'épaule
- Douleur dans les bras
- Douleur dorsale
- Douleurs articulaires
- Picotements dans les mains
- Picotements dans les jambes
- Jambes douloureuses
- hypoesthésie
- faiblesse
- Mal de dos
- Mal de tête
- nausée
- paresthésie
- Raideur des muscles du dos et du cou
- Bruits articulaires
- sciatique
- Signe de lhermitte
- Sténose vertébrale
Autres directions
Le rétrécissement du canal rachidien provoque une douleur (située notamment dans la sténose) et des symptômes dus à la compression d'une ou plusieurs racines nerveuses, notamment des fourmillements et / ou un engourdissement (paresthésie), une hyposthénie (perte de force) des membres et réduction des réflexions le long du parcours concerné.
Lorsque le processus implique les voies lombaires, une douleur peut apparaître, irradiant du dos aux jambes pendant la marche ou sous la charge, associée à la "claudication" ou boiterie de la colonne vertébrale.
Cependant, si cela se produit au niveau cervical, la personne peut ressentir des douleurs douloureuses similaires à des décharges électriques, en particulier lorsqu'elle fléchit le cou en tournant le menton dans la direction de la poitrine; en outre, il est possible de présenter: engourdissement, faiblesse, sensations de brûlure et fourmillements dans les bras.
En ce qui concerne le diagnostic, une sténose vertébrale est suspectée sur la base des symptômes caractéristiques. Si des déficits neurologiques sont présents, une imagerie diagnostique et des tests neurophysiologiques doivent être réalisés pour évaluer la présence et le degré de compression exercée sur les racines nerveuses. Pour obtenir la confirmation du diagnostic, le médecin peut recourir à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou à la tomographie par ordinateur (CT).
La sténose rachidienne peut être traitée avec des analgésiques et des anti-inflammatoires, des injections de corticostéroïdes, des thérapies antalgiques physiques et de la physiothérapie. Si le traitement conservateur n’est pas efficace, le médecin peut évaluer la possibilité de recourir à la chirurgie.
