généralité
La pneumoconiose est une maladie pulmonaire résultant d'une inhalation prolongée de poudres organiques et non organiques.
La pneumoconiose est un groupe de maladies causées par l'inhalation chronique, due au travail, de poudres pouvant causer des lésions pulmonaires. Depuis le site: legalnewsdaily.net
La pneumoconiose, qui appartient à la catégorie des maladies professionnelles, se caractérise par son apparition lente et progressive ainsi que par les lésions permanentes qu’elles causent aux poumons.Les principaux symptômes de la pneumoconiose sont les suivants: dyspnée, douleur thoracique, fatigue récurrente et cyanose. À un stade avancé, une pneumoconiose grave peut également entraîner l'apparition d'un cancer du poumon.
Pour un diagnostic correct, les médecins utilisent des antécédents médicaux minutieux et certains tests d'imagerie diagnostique.
Malheureusement, la pneumoconiose reste une maladie incurable.
Quelle est la pneumoconiose
La pneumoconiose est le terme utilisé pour désigner un groupe de maladies pulmonaires causées par l'inhalation prolongée et continue de poudres organiques et non organiques.
Les pneumoconioses sont des maladies dont les conséquences apparaissent très lentement. En fait, cela peut parfois prendre plus de 10 ans, car le patient était constamment exposé à des poudres nocives. C'est pourquoi les personnes atteintes de pneumoconiose sont généralement des personnes âgées de plus de 50 ans.
PRINCIPALES CONSÉQUENCES DE LA PNEUMOCONIOSE
Les pneumoconioses les plus graves (formes malignes) sont responsables de la granulomatose pulmonaire et de la fibrose pulmonaire .
- La granulomatose pulmonaire est une affection caractérisée par l'apparition, au niveau des poumons, de granulomes . Les granulomes sont des proliférations circonscrites et nodulaires du tissu conjonctif, qui se forment à la suite d'une réaction immunitaire. Pour provoquer, dans la pneumoconiose, l'apparition de granulomes sont des particules de poussières toxiques qui atteignent les poumons et provoquent une inflammation (granulomes provenant de corps étrangers exogènes).
- La fibrose pulmonaire, en revanche, est une maladie caractérisée par un durcissement et une cicatrisation du tissu pulmonaire entourant et s'interposant entre les alvéoles . D'un point de vue histologique, le tissu pulmonaire normal disparaît et est progressivement remplacé par un tissu dit fibreux .
La granulomatose pulmonaire et la fibrose pulmonaire rendent les poumons peu élastiques et empêchent une respiration normale.
Par conséquent, les patients atteints de pneumoconiose souffrent de troubles respiratoires plus ou moins graves, en fonction du nombre de granulomes présents et de l'étendue du tissu fibreux.
Que sont les alvéoles?
Les alvéoles, mieux appelées alvéoles pulmonaires, sont de petites cavités des poumons dans lesquelles se produisent les échanges gazeux entre le sang et l'atmosphère. En effet, à l'intérieur des alvéoles, le sang s'enrichit de l'oxygène contenu dans l'air respiré et "libère" le dioxyde de carbone rejeté des tissus, après leur pulvérisation.
LES PNEUMOCONIOSES SONT DES MALADIES PROFESSIONNELLES
La pneumoconiose est incluse dans la liste des maladies dites professionnelles (ou technopathies ). Une maladie professionnelle est une maladie contractée par un individu pendant son travail en raison de la présence de facteurs néfastes sur son lieu de travail.
L'utilisation de soi-disant EPI (équipements de protection individuelle), tels que masques, combinaisons, lunettes et gants, est d'une importance capitale pour la protection de la santé des travailleurs exposés au risque de pneumoconiose
Les maladies professionnelles diffèrent des accidents du travail, car ces derniers se manifestent immédiatement de manière tendant, alors que les premiers se développent avec le temps et progressivement.
Attention: les personnes diagnostiquées avec une pneumoconiose, en raison du travail effectué dans le passé, peuvent demander une invalidité professionnelle.
Causes
La pneumoconiose est causée par l'inhalation de poudres, de fumées et de substances contenant de la silice, du chrome, du baryum, du graphite, du charbon, du fer, de l'étain, du cobalt, de l'amiante, du béryllium, du coton, du malt, du foin, de l'orge, du lin ou du chanvre. Les substances dont l'inhalation prolongée est nocive pour les poumons sont nombreuses.
TYPES DE PNEUMOCONIOSE
Les médecins et les chercheurs ont donné à la pneumoconiose différents noms spécifiques, en fonction du type de poudre inhalée de façon continue.
Par conséquent, il y a:
- Silicose due à l'inhalation de poussières de silice.
- Asbestose, due à l'inhalation et au contact avec l'amiante et ses poudres.
- Bérylliose par inhalation et exposition au béryllium.
- Bissinose, provoquée par l'inhalation de poudres de coton, de lin ou de chanvre.
- La sidérose, provoquée par l'inhalation de poussières ferrugineuses. La sidérose dans les poumons est aussi communément appelée "poumon des soudeurs".
- La kaolinose (ou pneumoconiose du kaolin ), induite par l'inhalation de poudre de kaolin.
- Anthracose due à l'inhalation et au contact du charbon.
- La stannose, provoquée par l'inhalation de poudres d'étain.
- La pneumoconiose de bauxite (ou fibrose de bauxite ), due à l'inhalation de poudres de bauxite, roche contenant principalement de l'aluminium et de la silice.
- Baritose, induite par l'inhalation de poudres de baryum.
- Silicosidérose, provoquée par l'inhalation de silice et de poussières ferrugineuses.
- Pneumoconiose à partir de métaux durs, induite par l'inhalation de poudres de métaux telles que le cobalt ou le tungstène.
- La graphitose, provoquée par l'inhalation de poudres de graphite.
SILICOSE
La silice est un composé de silicium (Si), contenu dans de nombreux minéraux que l’on trouve couramment dans la nature et qui représentent, avec l’oxygène, une grande partie de la croûte terrestre. Ils contiennent de la silice: sable, roches granitiques et grès, silex, ardoise et de nombreux minéraux bruts.
Tant qu'ils ne sont pas traités, ces minéraux et ces roches sont inoffensifs. Lorsqu'ils sont percés, coupés et / ou broyés, ils produisent des poudres qui, si vous respirez longtemps et pendant de nombreuses années, endommagent le tissu pulmonaire.
Les personnes les plus à risque de silicose sont:
- Ceux qui travaillent dans les mines, car ils sont quotidiennement en contact avec des minéraux et des roches de quartz.
- Ceux qui travaillent dans les carrières de granit, de gravier, de sable et de grès.
- Céramistes et verriers
- Les agriculteurs
- Ouvriers des aciéries et des fonderies
- Ceux qui travaillent dans l'industrie navale et ferroviaire
- Ceux qui travaillent dans les cimenteries
AMIANTOSE
L'amiante, ou amiante, est un groupe de minéraux (inosilicate et phyllosilicates), disposés dans des corps allongés appelés fibres.
Avec la manipulation de l’amiante, les fibres métalliques constitutives peuvent être dispersées dans l’air et facilement inhalées par ceux qui se trouvent à proximité.
La dispersion facile des fibres d'amiante dans l'air est due à la forme et à la petite taille des fibres elles-mêmes.
Avant son abolition, l'amiante était largement utilisé dans les installations industrielles pour sa résistance au feu, aux acides, aux micro-organismes et à l'usure, ainsi que pour sa ductilité.
Les lieux les plus exposés à l’amiante étaient:
- Les cimenteries qui ont produit Eternit
- Les industries textiles produisant des tissus, costumes et gants à base d'amiante et de dérivés
- Chantiers navals et chemins de fer
- Installations de construction
- Industries des matériaux de friction, tels que freins et embrayages
- Carrières extrayant des minéraux qui composent l'amiante
PNEUMOCONIOSE DA CAOLINO (OU CAOLINOSE)
Le kaolin est une roche constituée principalement de kaolinite, un minéral hydrosilicate d'aluminium.
Le kaolin est largement utilisé dans la fabrication de produits céramiques et dans les domaines pharmaceutique, cosmétique et du papier.
ANTHRACOSE ET SIDEROSE
En ce qui concerne la sidérose, toutefois, les personnes les plus exposées à cette pneumoconiose sont celles qui travaillent dans les industries du fer et de l’acier, dans des fonderies ou dans des mines de fer.
Symptômes et Complications
Les symptômes et signes typiques de la pneumoconiose sont les suivants:
- Sensation d'oppression et de douleur thoracique
- Dyspnée (essoufflement), à la fois sous stress ( dyspnée à l' effort) et au repos ( dyspnée au repos )
- Toux sèche chronique
- Bronchite chronique
- Problèmes respiratoires
- Fatigue et sensation de fatigue
- cyanose
- Emphysème pulmonaire
- Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie)
- Bruits bronchiques
La rapidité d’apparition et la gravité des manifestations pathologiques susmentionnées dépendent de plusieurs facteurs, notamment:
- Le temps d'exposition à une poudre / substance donnée. Il est clair que plus une personne a longtemps été en contact avec des poudres nocives, plus le tableau symptomatique sera grave.
- L'hétérogénéité des poudres nocives inhalées pendant le travail. Souvent, ceux qui travaillent dans des usines industrielles, mineurs ou céramistes, sont exposés, au cours de leur vie professionnelle, à diverses substances toxiques pouvant provoquer une pneumoconiose. Cela accélère les processus de granulomatose pulmonaire et de fibrose pulmonaire et approfondit les conséquences au niveau des poumons.
COMPLICATIONS
Au cours de leur évolution, différentes pneumoconioses (par exemple la silicose) sont accompagnées de bronchopneumopathie chronique obstructive ( BPCO ), de tuberculose et de maladies auto-immunes ( sclérodermie ou polyarthrite rhumatoïde ).
En outre, une situation prolongée de fibrose pulmonaire peut conduire à l'établissement d'autres affections pathologiques graves, telles que l'hypertension artérielle pulmonaire, le cœur pulmonaire, l'insuffisance respiratoire et le cancer du poumon (ou carcinome du poumon ).
L'inhalation continue de certaines poudres provoque non seulement une pneumoconiose, mais également d'autres maladies graves. L’amiante, par exemple, peut causer l’asbestose, mais aussi le mésothéliome pleural et le mésothéliome péritonéal .
diagnostic
Avant-propos: si un individu présente des problèmes respiratoires et prétend avoir exercé pendant de nombreuses années une activité professionnelle considérée comme présentant un risque, les médecins doivent suspecter une pneumoconiose et faire la lumière sur l'origine de ces troubles.
RX-thorax d'un individu souffrant d'anthracose. Les flèches indiquent les zones des poumons modifiées par l'inhalation de poussières de charbon.
Le protocole de diagnostic de la pneumoconiose fournit d’abord des antécédents de travail précis . Cela signifie que le médecin demandera au patient des informations sur le secteur industriel dans lequel il a exercé, les tâches qu'il a effectuées, les tâches qui lui ont été confiées et la durée du travail (pour avoir une idée de la durée de l'exposition). substances toxiques).
Avec l’anamnèse terminée (NB: la contribution que les membres de la famille peuvent apporter est également importante), le médecin
- Analyse les symptômes et les signes accusés par le patient (dyspnée, toux et bruits bronchiques sont les manifestations les plus significatives)
- Il prescrit des tests de diagnostic pour les images, telles que RX-thorax ou TAC (si le RX-thorax n’est pas clair)
- Évaluer la fonction pulmonaire
- Il prescrit une biopsie pulmonaire
Un diagnostic précis sert à établir la gravité de la pneumoconiose en cours. Connaître la gravité de la maladie vous permet de planifier le traitement le plus approprié.
traitement
Malheureusement, la pneumoconiose est une maladie incurable dont les conséquences sont irréversibles au niveau des poumons. Par exemple, le tissu cicatriciel formé par une fibrose pulmonaire est permanent.
Cependant, malgré le rétablissement impossible, un traitement symptomatique approprié permet de soulager les troubles et de ralentir la progression de la maladie.
Parmi les traitements possibles, les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, l’oxygénothérapie, la réadaptation respiratoire et, enfin, la transplantation pulmonaire (réservé aux cas les plus graves).
En ce qui concerne le mode de vie, les patients sont priés d' arrêter de fumer (s'ils étaient fumeurs), d'éviter les lieux fréquentés par les fumeurs et d'adopter un régime alimentaire sain.
prévention
Réduire à zéro le risque de pneumoconiose est une entreprise difficile, voire impossible. La production de poudres toxiques devrait être réduite au minimum et les travailleurs exposés devraient être protégés.
Les mesures de prévention et de protection à adopter dans les emplois à risque sont les suivantes:
- Fournir aux travailleurs des masques de protection appropriés qui évitent l’inhalation de poussières.
- Limitez au minimum les niveaux de poussière nocive en circulation dans l'air.
- Ventilez l'environnement de travail de manière appropriée et périodique.
- Établissez un plan pour l'assainissement périodique de l'environnement de travail et des vêtements utilisés par les travailleurs (salopette, gants, masques, etc.).
- Préparez un département (ou une zone) où les travailleurs peuvent se laver et se nettoyer correctement des résidus de poussière avant de quitter l'environnement de travail.
pronostic
En l'absence de soins spécifiques, la pneumoconiose a toujours un pronostic négatif.
