Foie élargi

Qu'est-ce que l'hépatomégalie?

On parle d'hépatomégalie en présence d'une hypertrophie du foie au-delà de la taille normale.

Il s'agit d'une condition assez courante et pas nécessairement pathologique, qui peut être supportée par de nombreuses causes.

Le médecin peut déjà remarquer un foie extrêmement hypertrophié à partir de l'examen clinique, effectuant des manœuvres palpatoires précises. Une échographie et divers tests sanguins peuvent ensuite permettre d’enquêter sur les causes réelles du phénomène.

Les symptômes

Une augmentation asymptomatique de la taille hépatique est souvent due à une accumulation de graisse ( stéatose ).

Cette condition apparaît généralement vers l’âge moyen lorsque le régime est chroniquement riche en lipides et hypercalorique (fromage, frites, etc.) et lorsque l’alcool (vin et bière) et les alcools sont abusés.

Consultez l'article consacré aux relations entre l'alimentation et le foie pour savoir quels aliments favorisent la bonne santé de cet organe très important.

En ce qui concerne les symptômes, souvent une hypertrophie du foie ne donne aucun signe particulier d'elle-même; Ce n'est que lorsque l'augmentation volumétrique est assez rapide et / ou visible que le patient peut ressentir une douleur localisée dans la région abdominale supérieure droite (il s'agit souvent d'une simple gêne qui, entre autres, n'a pas d'origine extra-hépatique). Cependant, la douleur dans le foie peut s'aggraver ou ne se manifester que lors de la palpation de l'organe et / ou accompagner une coloration jaunâtre de la peau et du blanc des yeux (jaunisse).

Causes

Maladie du foie gras

accumulation excessive de graisse dans le foie, ce qui chez les alcooliques, en particulier, peut évoluer lentement vers un schéma inflammatoire (hépatite) avec formation de tissu fibreux; typique des obèses, des alcooliques, des diabétiques de type II et de ceux qui aiment les excès alimentaires (en particulier les aliments frits et les aliments riches en graisses), la stéatose hépatique détermine l'hépatomégalie avec un foie doux, lisse et généralement peu douloureux.

alcoolisme

Les maladies du foie sont typiques des alcooliques.

hépatite

images inflammatoires du foie souvent d'origine virale (comme dans l'hépatite A, l'hépatite B, l'hépatite C, l'hépatite D, l'hépatite E); elles s'accompagnent d'un élargissement du foie qui apparaît mou, lisse et généralement douloureux dans les formes aiguës, tandis que dans les formes chroniques, la douleur n'apparaît qu'à un stade avancé et que l'organe prend une consistance dure et noueuse.

Cancer du foie

dans une phase avancée, la masse tumorale peut augmenter la taille de l'organe jusqu'à causer de la douleur, la rendant assez difficile à palper. Cette maladie est généralement associée à la jaunisse, à une perte de poids rapide et constante, à l'anorexie (manque d'appétit), à la fatigue, aux nausées et aux vomissements.

cirrhose

hépatopathie chronique et dégénérative, dans laquelle le tissu hépatique normal est remplacé par un réseau de tissu cicatriciel, parmi lesquels des mailles d'hépatocytes en régénération sont reconnues. La cirrhose est l'évolution naturelle de nombreuses formes d'hépatite mal traitée, elle est typique des alcooliques et de certaines maladies dysmétaboliques (stéatose hépatique non alcoolique, glycogénose, hémochromatose, maladie de Wilson). Le foie est généralement hypertrophié et cependant dur et nodulaire; il s'accompagne d'un œdème (gonflement dû à l'accumulation de liquides diffus), en particulier au niveau abdominal (ascite, abdomen enflé et globuleux).

mononucléose

cette pathologie infectieuse (maladie du baiser) est généralement accompagnée d'une hypertrophie du foie et de la rate; il est généralement associé à un fort sentiment de faiblesse, de fièvre et de pharyngite (mal de gorge).

hémochromatose

maladie souvent héréditaire caractérisée par une accumulation excessive de fer dans le corps; le dépôt du minéral dans le foie, en particulier, provoque un grossissement excessif de l'organe; dans une phase avancée, la peau prend une couleur bronze / grisâtre.

insuffisance cardiaque congestive

Si le cœur est incapable de pomper une quantité suffisante de sang dans le sang, le volume du foie peut augmenter en raison d'un apport sanguin insuffisant.

AUTRES CAUSES POSSIBLES

• d'autres maladies infectieuses, telles que le typhus abdominal, la brucellose infectieuse, la rickettsiose, la leishmaniose, l'hépatite leucétique ou l'hépatite spirochète;
• d'autres maladies métaboliques, telles que l'amylose, le glycogène de type II et le type IV, les maladies à stockage lysosomal;
• hémopathies et lymphomes: leucémie lymphatique myéloïde et chronique, anémies hémolytiques, lymphomes de Hodgkin et non-Hodgkiniens;
• maladies biliaires: cholangite sclérosante; stase biliaire;
• l'abus de certains médicaments, tels que le paracétamol (largement utilisé comme analgésique et antipyrétique), les statines (anti-cholestérol élevé), les macrolides (antibiotiques), l'amiodarone (médicament anti-arythmique).

Quand s'inquiéter

Les sonneries d’alarme qui doivent faire suspecter d’importantes maladies du foie sont les suivantes: jaunisse, douleur aiguë de la région abdominale supérieure droite, troubles digestifs importants, enflure visible, perte d’appétit, fièvre accompagnée de faiblesse et perte de poids rapide, altérations de la couleur de l'urine (sombre) ou des fèces (clair).