définition
L’attaque ischémique transitoire - également connue sous l’acronyme TIA - est une forme particulière d’attaque ischémique, qui provoque un déficit neurologique temporaire et réversible (contrairement à ce qui se passe dans l’accident vasculaire cérébral où les conséquences sont permanentes).
Causes
L'attaque ischémique transitoire est causée par un débit sanguin réduit dans une certaine zone du cerveau. Cette ischémie cérébrale peut être provoquée par la présence d'un caillot sanguin (thrombus) dans l'une des artères cérébrales, qui est donc obstrué.
Les facteurs favorisant la formation du thrombus peuvent être: l’hypertension et d’autres pathologies cardiovasculaires, le diabète, la sédentarité, l’obésité, le tabagisme et / ou le manque d’alcool, les traitements hormonaux, l’hypercholestérolémie et l'hypertriglycéridémie, l'âge avancé et la présence possible d'antécédents familiaux d'AIT.
Les symptômes
Les symptômes causés par une attaque ischémique transitoire sont très similaires à ceux causés par un accident vasculaire cérébral et varient en fonction de la région du cerveau touchée.
Cependant, les principaux symptômes possibles sont la paralysie et un engourdissement du visage et des membres, une difficulté à marcher et à maintenir son équilibre, une difficulté à parler et une perte soudaine de la vue.
Cette symptomatologie est temporaire et a tendance à se résoudre sur une période allant de quelques minutes à 24 heures maximum.
Les informations sur l'attaque ischémique transitoire - médicaments et soins ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Transient Ischemic Attack - Drugs and Care.
médicaments
Malgré son caractère temporaire et réversible, l’attaque ischémique transitoire n’est pas un phénomène à sous-estimer, car elle peut se reproduire et peut constituer un signal d’alarme indiquant un risque possible d’accident vasculaire cérébral.
Par conséquent, la TIA doit être considérée comme une urgence médicale et, en tant que telle, doit être traitée correctement et rapidement.
Généralement, le traitement pharmacologique de l’attaque ischémique transitoire est basé sur l’administration d’agents antiplaquettaires, de manière à prévenir l’agrégation des plaquettes, donc la formation de thrombus.
L'identification et le traitement qui en découle de la cause première (par exemple, les maladies cardiovasculaires, le diabète, l'hypercholestérolémie, etc.) sont également fondamentaux, ce qui a favorisé la formation du thrombus, ce qui a également provoqué l'AIT.
Enfin, le mode de vie et le régime alimentaire des patients jouent un rôle fondamental dans la prévention des futurs accidents ischémiques transitoires. Par conséquent, les patients ayant subi une AIT doivent adopter un mode de vie sain associé à une alimentation équilibrée et à une activité motrice régulière.
Acide acétylsalicylique
L'acide acétylsalicylique (Cardioaspirin ®, Ascriptin ®) est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), mais il peut exercer une action antiplaquettaire plaquettaire lorsqu'il est pris à petites doses.
C'est précisément pour cette raison que les préparations pharmaceutiques à base d'acide acétylsalicylique à faible dose sont les médicaments de premier choix dans le traitement de l'attaque ischémique transitoire.
La dose d'acide acétylsalicylique habituellement utilisée pour prévenir les caillots sanguins est de 75 à 100 mg par jour, à prendre par voie orale.
dipyridamole
Le dipyridamole (Persantin ®) est un antiagrégant plaquettaire appartenant à la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase. Habituellement, cette substance active est utilisée dans la prévention de l’embolie thrombique chez les patients porteurs d’implants mécaniques cardiaques. Cependant, il existe des préparations pharmaceutiques de dipyridamole à action prolongée et à forte dose, dont l'utilisation a été approuvée pour la prévention des attaques ischémiques transitoires.
La dose de dipyridamole couramment utilisée dans la prévention de l'AIT est de 400 mg, à prendre par voie orale, en doses fractionnées et de préférence aux repas.
Le dipyridamole peut être administré seul ou en association avec l’acide acétylsalicylique.
ticlopidine
La ticlopidine (Tiklid ®) est un antiagrégant plaquettaire appartenant à la classe des thiénopyridines qui peut être utilisé dans le traitement des attaques ischémiques transitoires. Son efficacité est similaire à celle de l'acide acétylsalicylique, cependant, les effets secondaires assez graves qu'il peut provoquer (tels que la neutropénie et les saignements) en limitent l'utilisation, en particulier à long terme.
La ticlopidine est disponible pour une administration orale et est généralement administrée à une dose de 250 à 500 mg par jour. Cependant, la posologie exacte du médicament et la durée du traitement doivent être établies par le médecin.
clopidogrel
Le clopidogrel (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) est un antiplaquettaire plaquettaire qui appartient également à la classe de la thiénopyridine et qui peut être utilisé dans le traitement de l'attaque ischémique transitoire, bien qu'il ne soit pas considéré comme un médicament de choix .
Il est disponible pour une administration orale et se prend généralement à raison de 75 mg de substance active par jour.
