généralité
L'arthrose dans les mains est une affection inflammatoire chronique caractérisée par la dégénérescence progressive et inexorable du cartilage appartenant aux articulations des doigts de la main.
Les localisations les plus courantes d'arthrose dans les mains sont: le poignet, l'articulation carpo-métacarpienne du pouce, les articulations interphalangiennes proximales et les articulations interphalangiennes distales.
Les symptômes et les signes typiques de l'arthrose de la main incluent: raideur articulaire, douleur, gonflement, mobilité articulaire réduite et nodules de Heberden.
L'arthrose des mains est une affection pour laquelle il n'existe que des remèdes symptomatiques.
Brève référence sur les articulations de la main
Avec 5 doigts, la main est l'extrémité distale de chaque membre supérieur du corps humain.
Le squelette osseux le constituant comprend bien 27 os, subdivisés en trois catégories: les os carpiens (ou os carpiens), les os métacarpiens (ou métacarpiens) et les phalanges (ou os des doigts).
Pour assurer la mobilité et, en même temps, la stabilité des os de la main, il existe un nombre varié d'articulations:
- Au niveau du carpe, l'articulation radiocarpienne, les articulations intercarpiennes et les articulations carpo-métacarpiennes sont rapportées;
- Au niveau du métacarpe, des articulations dites métacarpophalangiennes se produisent, reliant la tête de chaque métacarpe à l'extrémité distale de chaque phalange;
- Enfin, au niveau de la phalange, il existe les articulations qui unissent les différentes phalanges, en l'occurrence les articulations interphalangiennes proximales (entre la première et la deuxième phalange) et les articulations interphalangiennes distales (entre la deuxième et la troisième phalange).
Qu'est-ce que l'arthrose dans les mains?
L'arthrose dans les mains est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par la dégénérescence progressive et inexorable du cartilage articulaire appartenant aux articulations de la main.
SIGNIFICATION MÉDICALE D'ARTROSI
L'arthrose, également appelée arthrose, est le type d' arthrite le plus courant pouvant toucher l'être humain.
En médecine, le terme arthrite désigne tout processus inflammatoire affectant une ou plusieurs articulations.
Dans le cas spécifique de l'arthrite, le processus inflammatoire provient de la détérioration de la couche cartilagineuse, qui recouvre les surfaces osseuses impliquées dans l'articulation touchée (NB: le nom correct de ces surfaces est celui des surfaces articulaires).
BUREAUX PRÉCIS DE ARTROSI ALLE MANDS
L'arthrose dans les mains est le plus souvent touchée:
- L'articulation du poignet ;
- L' articulation carpo-métacarpienne du pouce ;
- Les articulations interphalangiennes proximales ;
- Articulations interphalangiennes distales .
Causes
D'un point de vue physiopathologique, l'arthrose des mains apparaît à la suite du processus de dégénérescence du cartilage articulaire mentionné dans le chapitre précédent.
En effet, la dégénérescence du cartilage articulaire conduit à un amincissement progressif de la couche cartilagineuse; à son tour, l'amincissement progressif de la couche cartilagineuse provoque le frottement des parties osseuses des articulations susmentionnées (articulation du poignet, articulation carpo-métacarpienne du pouce, etc.), devenant ainsi les protagonistes d'un phénomène totalement anormal, qui cause l'inflammation .
Remarque : les articulations mobiles du corps humain comportent divers éléments anatomiques qui, en plus de garantir certains mouvements, préservent les frottements et les frottements des composants osseux constituant les mêmes articulations.
Les couches de cartilage qui recouvrent les extrémités osseuses impliquées dans les articulations sont particulièrement importantes pour mener à bien cette action protectrice.
FACTEURS DE RISQUE
Les facteurs de risque d'arthrose dans les mains sont nombreux; les plus importants sont: l'âge avancé, l'appartenance au sexe féminin, des antécédents de blessures aux articulations de la main, l'obésité et certaines activités de travail manuel.
Symptômes, signes et complications
Les symptômes typiques de l'arthrose de la main sont les suivants:
- Raideur des articulations touchées;
- Douleur profonde et douloureuse, qui est plus intense le matin, immédiatement après le réveil, et devient plus aiguë lors de mouvements particuliers des mains;
- Gonflement;
- Réduction plus ou moins marquée de la mobilité articulaire.
La présence d'autres symptômes et / ou signes dépend des articulations affectant l'arthrose.
Par exemple, l'arthrose de la main impliquant les articulations interphalangiennes distales est responsable d'un gonflement particulier entre les deuxième et troisième phalanges, appelées nodules de Heberden .
En revanche, l'arthrose des mains qui affecte les articulations interphalangiennes proximales provoque des protubérances particulières entre les première et seconde phalanges, désignées par le terme médical des nodules de Bouchard .
À la lumière de cela, on peut donc conclure que le tableau symptomatologique de l'arthrose dans les mains comprend une série de manifestations cliniques génériques, indépendantes des articulations des mains concernées, et une série de manifestations cliniques spécifiques, liées aux articulations sujettes à l'inflammation.
Nodules de Heberden - Image de en.wikipedia.org
COMPLICATIONS
Les personnes souffrant d'arthrose aux mains ont des difficultés évidentes à tenir et / ou à serrer les objets.
Cela compromet la capacité d'effectuer de nombreuses activités quotidiennes, allant de tourner les clés de la voiture ou de la maison à celle de déboucher une bouteille.
Pour certains patients, le fait de ne pas effectuer d'actions simples et triviales - telles que celles mentionnées ci-dessus - provoque des épisodes de dépression et d' anxiété .
diagnostic
En général, pour un diagnostic correct de l'arthrose dans les mains, un examen physique minutieux et des antécédents médicaux soignés sont suffisants.
L'utilisation de tests diagnostiques pour les images (rayons X, scintigraphie osseuse, etc.) ne se produit que dans des situations douteuses ou lorsqu'il est nécessaire d'approfondir la dégénérescence du cartilage.
thérapie
Malheureusement, à l'heure actuelle, l'arthrose des mains est une affection pour laquelle il n'existe pas de traitement spécifique, mais uniquement un traitement symptomatique. En d'autres termes, il est impossible de récupérer de l'arthrose aux mains, mais il est possible d'atténuer les symptômes.
En résumé, les traitements symptomatiques de l'arthrose de la main ont pour principaux objectifs:
- Réduire la douleur lors de l'utilisation des mains (donc lors de la flexion des doigts, de la flexion du poignet, etc.);
- Restaure une partie de la mobilité articulaire des doigts.
Le traitement symptomatique de l'arthrose de la main peut être conservateur (ou non chirurgical) ou chirurgical.
Les médecins préfèrent généralement les traitements conservateurs symptomatiques, se réservant le droit de recourir à la chirurgie uniquement si la pratique conservatrice n’a donné aucun résultat (ou si les résultats fournis ne sont pas satisfaisants et si le patient continue à ressentir une douleur intense, un gonflement, etc.).
THÉRAPIE SYMPTOMIQUE CONSERVATRICE
Parmi les traitements conservateurs de l'arthrose dans les mains, citons:
- Reste Garder les articulations douloureuses ou les articulations au repos favorise la réduction de l'état inflammatoire;
- L'application de glace sur les zones les plus douloureuses au moins 4-5 fois par jour. Les packs de glace ont un pouvoir anti-inflammatoire incroyable. Chaque paquet doit avoir une durée minimale de 15 minutes et ne doit pas dépasser 20 minutes;
- Administration d' anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Parmi les AINS, l'aspirine et l'ibuprofène sont les médicaments les plus prescrits dans les cas d'arthrose des mains.
- L'utilisation de gardiens spéciaux, pendant la nuit. Il semble que l'utilisation constante de gardiens rend la sensation douloureuse du matin moins intense;
- L'application sur la peau des mains de crèmes contenant de la capsaïcine . Plusieurs études scientifiques ont montré le pouvoir analgésique et anti-inflammatoire de la capsaïcine;
- L'administration, par des injections directes dans les articulations douloureuses, de corticostéroïdes . Les corticostéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires dont l’utilisation prolongée peut entraîner plusieurs effets secondaires. Pour cette raison, les médecins ne les prescrivent que lorsque les AINS sont inefficaces et que la douleur est toujours présente;
- Physiothérapie, pour l'extension des ligaments et des muscles des mains.
THÉRAPIE CHIRURGICALE
Il existe différents types de chirurgie:
- La reconstruction de la ou des articulations endommagées, avec insertion de prothèses ou de tissus synthétiques (ligaments synthétiques, tendons synthétiques, etc.);
- Fusion des parties osseuses impliquées dans ou dans les articulations enflammées (opération d' arthrodèse );
- Enlèvement de l'excès de tissu osseux. Ce type d'opération est indiqué en présence d'arthrite aux mains affectant les articulations interphalangiennes proximales et / ou distales.
ATTENTION À L’ALIMENTATION!
Selon l’ Arthritis Foundation (Fondation pour l’arthrite) à Atlanta (États-Unis), une alimentation saine comprenant une grande variété de fruits, de légumes frais, de grains entiers et de viandes maigres contribuerait à réduire l’état inflammatoire qui caractérise l’arthrose mains.
Parmi les aliments les plus recommandés par les experts, on trouve: raisins rouges, raisins pourpres, oignons rouges, pommes rouges, baies, brocolis, légumes à feuilles vertes, tomates, cerises, pruneaux et agrumes.
Des aliments qui, en cas d'arthrose aux mains, il est bon de limiter au minimum nécessaire:
- Aliments riches en gras (ex: frites, viandes grasses, etc.)
- Sel de cuisine et aliments riches en chlorure de sodium;
- Sucre et bonbons
pronostic
L'arthrose dans les mains est une maladie chronique, avec une tendance à la détérioration continue. Par conséquent, son pronostic ne peut jamais être positif.
Toutefois, il convient de souligner que la médecine actuelle fournit des traitements symptomatiques très efficaces aux patients.
