SUGUAN ®, un médicament à base de chlorhydrate de fenformine et de glibenclamide
GROUPE THERAPEUTIQUE: Hypoglycémiants oraux - thérapie combinée
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide
SUGUAN ® est utilisé chez le deuxième type de patient diabétique pour améliorer le contrôle glycémique en cas de résistance primaire ou secondaire aux sulfonylurées.
Mécanisme d'action SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide
SUGUAN ® doit son efficacité thérapeutique à la présence d'ingrédients actifs complémentaires tels que la phénformine et le glibenclamide.
L’action synergique de ces deux composés permet d’une part d’améliorer la sécrétion d’insuline par les cellules bêta du pancréas, en facilitant la dépolarisation de la membrane plasmique et l’entrée des ions calcium utiles à la libération de l’hormone dans la circulation (effet des sulfonylurées). glibenclamide) et d'autre part pour améliorer l'absorption de glucose par les tissus périphériques en augmentant l'exposition de GLUT4, tout en réduisant l'activation de ces processus biochimiques, tels que la gluconéogenèse et la glycogénolyse, capables d'augmenter les concentrations hématologiques du glucose (effet des biguanides - phénformine).
L'efficacité de la thérapie est également soutenue par la facilité de prise du médicament, ce qui prédispose le patient à suivre les recommandations médicales.
En fait, les deux principes actifs peuvent être facilement administrés par voie orale.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. ÉCHEC SECONDAIRE DE THÉRAPIE AVEC DES HYPOGLICEMANANTS ORAUX
Même lorsque la thérapie combinée entre glibenclamide et phénformine ne donne pas les résultats escomptés, le contrôle du glucose sanguin chez le deuxième type de patient diabétique est confié à l'administration d'insuline seule, ce qui semble garantir un bon contrôle glycémique à long terme.
2. EFFICACITÉ DE LA THÉRAPIE COMBINÉE
La thérapie combinée entre sulfonylurées et biguanides, c’est-à-dire le glibenclamide et la phénformine, s’est révélée particulièrement efficace. Dans cette étude, environ 500 patients atteints de diabète de type II ont assuré un bon contrôle glycémique, sans effets secondaires graves.
3. SURDOSAGE
La surdose d’hypoglycémiants oraux s’est révélée très fréquente, en particulier pendant la période de l’adolescence, avec pour conséquence une hypoglycémie, parfois due à une évolution dangereuse. Heureusement, malgré les symptômes, quelle que soit leur gravité, le nombre de décès dus à une surdose d’agents hypoglycémiques reste insignifiant.
Méthode d'utilisation et dosage
SUGUAN ® en comprimés de 25 mg de fenoformina et de 2, 5 mg de glibenclamide:
Le traitement par SUGUAN ® doit commencer par un demi-comprimé par jour, afin de l’augmenter après un contrôle glycémique médiocre.
Il est donc important que le médecin évalue avec soin le profil glycémique du patient et établisse également, sur cette base, la meilleure posologie incluse dans les 3 comprimés par jour.
Avertissements SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide
Toute la période de traitement par SUGUAN ® doit s’accompagner d’une alimentation équilibrée et d’un mode de vie sain, ainsi que de la surveillance régulière des fonctions hépatique, rénale, cardiaque et métabolique, afin d’éviter l’apparition d’effets secondaires graves et de garantir en même temps efficacité thérapeutique maximale.
Le succès de la thérapie découle également de la gestion correcte de la relation médecin-patient qui doit clarifier la maladie, de la gestion de la maladie et de ces signes précurseurs, qui peuvent précéder l’apparition d’effets secondaires graves tels que crises hypoglycémiques et acidose lactique.
Avant la chirurgie, lors de maladies infectieuses et de maladies fébriles, de traumatismes ou de pathologies graves, il serait souhaitable de déplacer le traitement hypoglycémique vers l'insuline afin de maintenir un bon contrôle glycémique.
SUGUAN ® contient du lactose et peut donc être associé à l'apparition d'effets secondaires désagréables chez les patients présentant un déficit en lactase, une intolérance au lactose ou une malabsorption du galactose / glucose.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Le diabète gestationnel est une affection assez fréquente pendant la grossesse, qui peut avoir de graves répercussions sur la santé du fœtus et doit donc être traité de la meilleure façon possible.
À cet égard, il est donc préférable dans ces cas d’intervenir avec des médicaments bien caractérisés tels que l’insuline et le meilleur profil de sécurité sans compromettre le développement du fœtus.
interactions
Les interactions décrites pour SUGUAN ® sont évidemment associées à la présence de glibenclamide et de phénformine.
Par conséquent, la prise de dicumarol et de ses dérivés, d'inhibiteurs de la MAO, de phénylbutazone et de ses dérivés, de chloramphénicol, de probénécide, de cyclophosphamide, de salicylates, de surrénales, de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux et de diurétiques thiazidiques pourrait altérer les propriétés pharmacocinétiques normales du glibenclamide, ainsi que de l'alcool, les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA peuvent altérer les capacités thérapeutiques de la phénformine.
Il est également important de se rappeler que l'administration de produits de contraste iodés pourrait réduire la fonction rénale, entraînant une accumulation de phénformine potentiellement toxique pour la santé du patient.
SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide
SUGUAN ® est contre-indiqué en cas d’altération de la fonction hépatique et rénale, de jeûne, d’acidose céto-diabétique, de proies diabétiques, d’alcoolisme, de maladies cardiovasculaires, de maladies dystrophiques, de saignements aigus et de gangrènes.
SUGUAN ® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux principes actifs ou aux excipients, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires - effets secondaires
Plusieurs essais cliniques et une surveillance attentive post-commercialisation semblent s'accorder sur la bonne tolérance du traitement par SUGUAN ® .
Parmi les effets indésirables les plus fréquents, des réactions gastro-intestinales ont été décrites: nausée, vomissements, diarrhée, réaction dermatologique d'hypersensibilité à la substance active et mal de tête.
Des effets indésirables cliniquement pertinents, tels qu'une hypoglycémie ou une acidose lactique, n'ont été observés que dans quelques cas, chez des patients prédisposés ou à la suite de doses excessives du médicament ou d'un régime alimentaire inadéquat.
notes
SUGUAN ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.
