définition
La névralgie du trijumeau est un trouble neuropathique chronique caractérisé par une intense douleur faciale dans les zones innervées par le cinquième nerf crânien, également appelé trijumeau.
Le trijumeau innerve à la fois le côté droit et le côté gauche du visage. Cependant, il est rare que les patients atteints de névralgie du trijumeau ressentent de la douleur des deux côtés du visage. En fait, dans la plupart des cas, la douleur est unilatérale.
Si elle n'est pas correctement traitée, la névralgie du trijumeau s'aggrave de plus en plus avec le temps et affecte de manière très négative la vie des patients qui en souffrent.
Causes
Dans la plupart des cas, la névralgie du trijumeau est déclenchée par une compression du nerf trijumeau lui-même, provoquée par le contact entre ce dernier et un vaisseau sanguin qui passe à proximité. Une compression répétée peut provoquer une érosion de la gaine de myéline qui tapisse le nerf, entraînant ainsi une altération de la conduction des impulsions nerveuses.
Toutefois, d'autres pathologies et troubles tels que la sclérose en plaques, certaines anomalies des vaisseaux sanguins telles que des anévrismes, la formation de kystes, des accidents vasculaires cérébraux, des pathologies néoplasiques ou des complications consécutives à des infections Zona .
La crise de névralgie peut être déclenchée par des actions simples, telles que parler, mâcher ou se brosser les dents.
Les symptômes
Le symptôme qui caractérise la névralgie du trijumeau est cette douleur soudaine et intense qui affecte certaines zones du visage, telles que la mâchoire, la joue, la mâchoire supérieure, les yeux ou le front.
En outre, avant l'apparition de la douleur, des picotements et / ou un engourdissement peuvent également se produire. La durée de la crise nerveuse peut varier de quelques secondes à deux minutes, ou elle peut être répétée plusieurs fois au cours de la journée.
Les autres symptômes susceptibles d'apparaître chez les patients souffrant de névralgie du trijumeau sont les acouphènes, les douleurs d'oreille, les douleurs oculaires, la photophobie, les douleurs lors de la mastication, la paresthésie et les spasmes musculaires.
Enfin, dans certains cas, la névralgie du trijumeau peut affecter la vie du patient de manière si négative, au point de favoriser le développement de la dépression.
L'information sur la névralgie du trijumeau - médicaments et traitements ne vise pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Nevralgia del Trigemino - Drugs and Cures.
médicaments
Le traitement de première intention du traitement de la névralgie du trijumeau est pharmacologique. Les médicaments habituellement prescrits sont les anticonvulsifs et les antidépresseurs, car ils sont particulièrement efficaces dans le traitement de la douleur neuropathique.
Dans les cas où le traitement pharmacologique est inefficace et dans les cas les plus graves, le médecin peut décider de recourir à une intervention chirurgicale, en intervenant sur les vaisseaux sanguins qui exercent une compression sur le nerf trijumeau.
Si la névralgie est causée par d'autres maladies ou troubles, il est alors nécessaire de traiter la cause principale qui a provoqué l'apparition de la maladie.
anticonvulsivants
Les anticonvulsivants sont des médicaments normalement utilisés dans le traitement de l'épilepsie, mais particulièrement utiles dans le traitement de la douleur neuropathique. Les anticonvulsivants constituent en effet le traitement de premier choix chez les patients atteints de ce trouble. Toutefois, en raison des effets secondaires que ces médicaments peuvent provoquer, ils ne doivent être utilisés que sous la stricte surveillance de votre médecin.
Parmi les principes actifs les plus utilisés, citons:
- Carbamazépine (Tegretol ®): la carbamazépine est l'anticonvulsivant le plus couramment utilisé dans le traitement de la névralgie du trijumeau. Il est disponible pour l’administration orale sous forme de comprimés. La dose initiale habituellement utilisée chez l’adulte est de 200 à 400 mg de médicament par jour. Cette dose peut être augmentée jusqu'à la disparition de la douleur, puis réduite à nouveau, de manière à atteindre la dose efficace minimale pour maintenir le contrôle des symptômes. Chez les patients âgés, en revanche, des doses plus faibles du médicament sont administrées.
- Gabapentine (Neurontin ®): pour le traitement de la douleur neuropathique, la dose initiale de gababentine administrée en routine est de 300 à 900 mg par jour. Par la suite, votre médecin pourra décider d’augmenter la dose de médicament administrée jusqu’à atteindre la dose d’entretien la plus appropriée pour chaque patient.
Antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques peuvent également être utiles dans le traitement de la névralgie du trijumeau, mais ils sont souvent utilisés pour traiter la dépression pouvant survenir en association avec une douleur neuropathique.
Parmi ces médicaments, on mentionne:
- Amitriptyline (Laroxyl ®): la dose initiale d’amitriptyline utilisée en routine dans le traitement de la douleur neuropathique est de 12, 5-25 mg par jour. Ensuite, le médecin peut augmenter la dose de médicament à prendre jusqu'à ce que la dose d'entretien optimale soit atteinte pour chaque patient.
