généralité
L' épistrophie, ou axe, est la deuxième vertèbre cervicale de la colonne vertébrale.
Avec l'atlas (première vertèbre cervicale) par l'articulation atlo-épistrophique, l'épistrophile est une vertèbre très particulière; en fait, il a un corps vertébral de petites dimensions, à partir duquel, sur le dessus, il y a une proéminence appelée dent, qui est absente dans toutes les autres vertèbres de la colonne vertébrale.
Grâce à la dent, l'épistrophile agit comme un pivot pour l'atlas: ce mécanisme permet à l'être humain de tourner le cou et la tête avec une plus grande facilité.
Avec l’atlas, l’épistrophie constitue le segment de la colonne cervicale le plus sujet à la fracture; la fracture de l'épistrophile est une blessure très redoutée, car elle peut entraîner une paralysie permanente ou, dans les cas les plus déplorables, le décès de la victime.
Qu'est-ce que l'épistrophe?
L' épistrophe est la deuxième vertèbre cervicale de la colonne vertébrale.
L'épistrophe est une vertèbre singulière, aux caractéristiques tout à fait distinctives, qui doit son importance anatomique à sa relation particulière avec l' atlas, c'est-à-dire la première vertèbre cervicale (par rapport à l'épistrophe, l'atlas est donc dans une position supérieure ).
L'epistropheus est également connu sous les noms de: axis, vertebrae dentata et vertèbre C2 (où la lettre C signifie "cervical" et le chiffre 2 indique le positionnement le long du tractus cervical de la colonne vertébrale).
Comprendre: revue de la colonne vertébrale et des vertèbres
- La colonne vertébrale, ou rachis, est la structure osseuse qui:
- Allez verticalement au milieu du dos;
- Il constitue la colonne vertébrale du corps humain.
- Il abrite un protecteur de la moelle épinière (qui, avec le cerveau, constitue le système nerveux central ).
- À partir de l'apex, la colonne vertébrale peut être divisée en 5 segments (ou étirements): le segment cervical, le segment s. thoracique, le s. lombaire, le s. sacral et le s. coccyx;
- La colonne vertébrale est composée de 33 à 34 os irréguliers qui se chevauchent, appelés vertèbres, qui sont séparés les uns des autres par une structure fibrocartilagineuse mince appelée disque intervertébral;
- Parmi les 33 à 34 vertèbres constituant le rachis, 7 appartiennent au tractus cervical, 12 au tractus thoracique, 5 au tractus lombaire, 5 au tractus sacré et 4/5 au tractus coccygien;
- Bien que leur anatomie spécifique varie en fonction de la colonne vertébrale considérée, toutes les vertèbres présentent:
- Un élément de forme cuboïde en position ventrale, appelé corps vertébral ;
- Une formation arquée en position dorsale, appelée arc vertébral ;
- Un trou entre l’arcade et le corps, dont le nom est trou vertébral ;
- Une proéminence au centre du bord extérieur de l’arcade, appelée épineuse ;
- Une proéminence pour chaque côté externe de l'arc vertébral, appelée processus transverse .
anatomie
Relié à l'atlas par l' articulation dite atlo-épistrophique, l'épistrophae est une vertèbre tout à fait unique. En fait, il se caractérise par un corps de petite taille et de morphologie anormale, d'où il tire, sur le dessus, une proéminence appelée processus dentiforme ou odontoïde, absente dans toutes les autres vertèbres de la colonne vertébrale.
Les prochaines sections de ce chapitre porteront sur les particularités de l’épistrophe et les détails relatifs à la localisation, aux composants, aux muscles et aux ligaments associés.
Localisation de l'épistrophée
L'épistrophie se situe entre l'atlas (première vertèbre cervicale), en haut, et la troisième vertèbre cervicale, en bas.
L'épistrophile est situé dans la partie supérieure de la nuque, juste au-dessus de la limite inférieure de la mâchoire .
Caractéristiques des composants de l'hospice
CORPS VERTEBRAL
Le corps vertébral de l'épistrophile se développe vers le bas, vers la troisième vertèbre cervicale. Comme prévu, ce n'est pas une grande structure, comme c'est le cas pour les vertèbres thoraciques ou les vertèbres lombaires.
Sur la surface antérieure (ou ventrale), en position centrale, le corps de l'épistrophile est une arête longitudinale qui s'interpose entre deux zones dépressives sur lesquelles sont accrochés les deux longs muscles du cou .
Au niveau de la surface inférieure, l'épistrophile présente une concavité dans une position centrale et une convexité de chaque côté.
PROCESSUS DENTAIRE OU ODONTOIDEO
La dent est l'élément anatomique le plus caractéristique de l'épistrophie.
Il se développe vers le haut à partir de la surface supérieure du corps vertébral, en prenant pour exemple l’apparence d’une saillie arrondie jusqu’à l’apex, qui est plutôt pointu.
Antérieurement, la dent présente une zone ovale - généralement appelée facette - qui sert à articuler l'épistrophie sur l'arc vertébral de l'atlas; au contraire, il est doté d'une rainure peu profonde qui sert à accrocher le ligament transversal de l'atlas .
Le ligament transversal de l'atlas est une bande épaisse et forte de tissu conjonctif fibreux, qui a pour tâche de renforcer l'union entre l'épistrophie et l'arc vertébral de l'atlas.
En position apicale, sur la pointe, la dent présente une zone qui sert à accrocher le soi-disant ligament odontoïde apical ; un peu plus bas, au contraire, il laisse de la place à deux zones distinctes qui ont pour tâche d'ancrer les deux soi-disant ligaments des ailes .
Le ligament odontoïde apical (ou le ligament de l’apex dentaire) et les deux ligaments alaires sont les bandes de tissu conjonctif fibreux qui relient respectivement l’apex de la dent épistrophique et la région située juste au-dessous de l’apex à l’os occipital (par exemple). précision, aux soi-disant condyles de l'os occipital).
Comme le lecteur aura l’occasion d’aller plus loin, la dent contribue de manière décisive aux fonctions de l’épistrophe et à la relation entre cette dernière et l’atlas.
ARTE VERTEBRALE
En règle générale, l' arc vertébral d'une vertèbre cervicale générique comprend:
- Les deux pédoncules, qui correspondent aux portions d’arcade immédiatement connectées au corps vertébral;
- Les deux trous intervertébraux, qui sont les canaux utilisés pour le passage des nerfs spinaux sortant de la moelle épinière;
- La lame, qui est le segment osseux incurvé qui va de pédoncule à pédoncule et à partir duquel les processus transversaux et le processus épineux prennent naissance;
- Les deux processus articulaires supérieurs, qui sont deux excroissances émergeant du côté supérieur de l'arc vertébral, avec la tâche importante d'unir la vertèbre d'appartenance à la vertèbre supérieure (à travers les processus articulaires inférieurs de celui-ci);
- Les deux processus articulaires inférieurs, qui sont deux excroissances émergeant du côté inférieur de l'arc vertébral, ont pour fonction fondamentale de relier la vertèbre d'appartenir à la vertèbre inférieure (par le biais des processus articulaires supérieurs de celui-ci).
Dans l'arc vertébral de l'épistrophie, les deux pédoncules sont très grands, en particulier dans la partie antérieure, où ils se connectent au corps vertébral et à la dent; les trous intervertébraux sont normaux et ont pour tâche d'assurer le passage vers la deuxième paire de nerfs rachidiens (NB: les trous intervertébraux proviennent de la superposition de deux vertèbres); la lame est large et massive, suivant en grande partie l'apparition des pédoncules; enfin, les deux processus articulaires supérieurs et les deux processus articulaires inférieurs sont, en fait, une légère extension supérieure et une légère extension inférieure des deux pédoncules, respectivement.
En joignant les processus articulaires inférieurs de l'atlas, les processus articulaires de l'épistrophile contribuent de manière décisive à l'articulation atypépistrophique, qui unit l'atlas et l'épistrophile.
PROCESSUS SPINIEUX
Venant de la partie externe de l’arcade vertébrale, à mi-chemin entre les deux pédoncules, le processus épineux de l’ épistrophae est une grande saillie osseuse qui, à un certain point de sa partie inférieure, se divise en fourmis, donnant lieu à un sillon.
Le processus épineux de l'épistrophile sert, comme les autres vertèbres de la colonne vertébrale, à ancrer les muscles et les ligaments du dos.
Dans toutes les vertèbres, y compris l'épistrophie, l'apophyse épineuse représente la partie osseuse la plus ventrale.
PROCESSUS TRANSVERSAUX
Reliées à d'importants muscles du cou, les processus transversaux de l' épistrophe sont deux petites projections latérales de l'arcade vertébrale, qui ont leur origine dans la correspondance avec les pédoncules et qui, avec une orientation oblique, se développent légèrement vers le bas.
Comme dans toutes les vertèbres cervicales, y compris chez l'épistrophile, les processus transversaux sont pourvus d'un trou, appelé trou transversal (ou trou transversal ), à travers lequel passent l'artère vertébrale et la veine vertébrale.
Saviez-vous que ...
Le trou transversal est une particularité de la vertèbre cervicale; cela signifie que seuls les processus transverses des vertèbres cervicales sont fournis.
FORUM VERTEBRALE
Comme tous les autres vertèbres cervicales, l'épistrophile possède un trou vertébral de taille considérable dans lequel passe l'une des toutes premières parties de la moelle épinière.
Muscles et ligaments liés à l'épistrophée
Voulant résumer la structure des muscles et des ligaments liés à l'épistrophile, il en résulte que:
- Quatre ligaments importants sont ancrés sur la dent: le ligament transverse de l'atlas, le ligament apodoïdien apical et les deux ligaments alaires. Ces ligaments font partie de l'articulation atypépistrophique susmentionnée, qui relie l'atlas à l'épistrophile;
- Sur les processus transverses, ils ont une partie des muscles de l'omoplate en élévation, du scalen moyen et du splénio du cou, qui jouent un rôle fondamental dans la rotation de la tête;
- Sur l'apophyse épineuse, une partie du ligament nuchal et une partie des muscles semi- rachidiens du cou, droit supérieur postérieur de la tête, oblique inférieure, colonne vertébrale du cou, interspiculaire et multifide (NB: ces muscles contribuent à la musculature de la partie supérieure du dos);
- Sur la lamina se trouvent une partie des ligaments jaunes, dont la fonction est de consolider la relation entre l'épistrophe et les vertèbres contiguës.
ossification
L'épistrophie est un os dont la formation définitive contribue à 5 centres d' ossification primaire et à 2 centres d'ossification secondaires :
- L'un des cinq centres principaux d'ossification, l'un réside où le corps vertébral va s'animer; deux résident où l'arc vertébral apparaîtra; deux autres sont situés à l'endroit où la base de la dent va se former;
- Parmi les deux centres d'ossification secondaires, l'un se situe à l'endroit où le sommet de la dent va prendre forme, l'autre à l'endroit où le sommet inférieur du corps apparaîtra;
- Les premiers centres d’ossification primaires à activer sont les deux présents sur l’arc vertébral (entre la septième et la huitième semaine de la vie foetale); suivent ensuite, dans l'ordre, le centre d'ossification primaire présent sur le corps vertébral (entre le IVe et le Vème mois de la vie foetale) et les deux centres d'ossification primaire présents à la base de la dent (VIème mois de la vie foetale);
- La formation de l’arc vertébral et des divers processus connexes (processus spino, processus transverses, etc.) dépend des centres d’ossification primaires de l’arc vertébral; à partir du centre d'ossification primaire du corps vertébral dépend la formation du corps, à l'exclusion de l'apex inférieur; enfin, à partir des centres d'ossification primaires présents à la base de la dent, dépend la génération de la dent, à l'exclusion du sommet supérieur;
- La formation de l'apex supérieur de la dent et de l'apex inférieur du corps dépend des deux centres d'ossification secondaires.
Saviez-vous que ...
Avant l'ossification, la future dent de l'épistrophe est en réalité le corps de l'atlas.
fonction
L'épistrophle recouvre deux fonctions:
- Grâce à la dent, il agit comme un pivot pour l'atlas sus-jacent (ou la première vertèbre cervicale).
La rotation de l'atlas sur la dent de l'épistrophile est un mécanisme extrêmement important pour l'être humain, car il permet à celui-ci de tourner plus facilement la tête et le cou;
- Il agit comme un point de couplage pour les muscles importants du cou (qui contribuent également à la rotation de la tête et du cou lui-même) et pour les muscles du dos importants;
- Protège un segment court de la moelle épinière.
maladies
Avec l'atlas, l'épizophonus est le segment de la colonne cervicale le plus sujet aux fractures .
Fracture de l'hypistrophile: ce que c'est, ses causes et ses types
La fracture de l'épistrophile est une blessure très redoutée, car elle peut entraîner une paralysie permanente ou, dans le pire des cas, la mort de la victime.
Les causes les plus courantes de fracture de l'épistrophile sont les traumatismes violents au cou et les mouvements violents de la tête; ces deux situations (traumatisme lié à une violente collision au cou et traumatisme lié à des mouvements violents de la tête) résultent, dans la plupart des cas, d'accidents de la route.
Selon la classification dite d' Anderson-D'Alonzo, il existe trois types de fracture de l' épistrophie :
- Type I, qui regroupe toutes les fractures situées au sommet de la dent.
Caractéristiques: c'est une fracture généralement stable;
- Type II, qui inclut toutes les fractures de la base de la dent épistrophique.
Caractéristiques: c'est une fracture généralement instable;
- La fracture de type épistrophique III, qui regroupe toutes les fractures du corps vertébral de l’épistrophie.
Caractéristiques: il peut être stable ou instable.
