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Régime alimentaire et cholestérol

généralité

Lorsque, après un contrôle, il s'avère que le taux de cholestérol dans le sang est trop élevé, l'une des premières préoccupations est d'adapter son régime alimentaire pour ramener ces valeurs à la norme.

Le régime pour l'hypercholestérolémie est un régime visant à normaliser la cholestérolémie (valeur du cholestérol dans le sang).

Qu'est-ce que le cholestérol et l'hypercholestérolémie?

Le cholestérol est un stérol (un type de lipide) ayant des fonctions très importantes pour le corps. Toutefois:

  • si en excès (cholestérol total)
  • et / ou si mal distribué, avec une prévalence excessive de lipoprotéines LDL (mauvais cholestérol)

peut augmenter le risque cardiovasculaire (athérosclérose).

En définitive, l'hypercholestérolémie signifie un excès de cholestérol total et / ou de LDL.

Quels sont les symptômes de l'hypercholestérolémie?

L'hypercholestérolémie est généralement asymptomatique.

Des signes cliniques évidents, appelés xanthomes, ne sont présents que dans les formes congénitales sévères (non concernées par cet article).

D'autres symptômes connexes concernent les maladies vasculaires.

Quelles sont les causes de l'hypercholestérolémie?

  • Prédisposition génétique et héréditaire
  • Autres maladies primaires (par exemple hormonales)
  • Mauvaise alimentation (voir ci-dessous)
  • Sédentarité.

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Dans quelle mesure le régime affecte-t-il la cholestérolémie?

Le taux de cholestérol dans le sang dépend uniquement de 10 à 20% du régime alimentaire.

En fait, notre corps possède un mécanisme efficace de synthèse du cholestérol hépatique, ce qui lui permet de faire face aux besoins métaboliques sans trop compter sur le quota pris avec le régime alimentaire.

Pour cette raison, très souvent, une alimentation saine et équilibrée s'avère insuffisante pour ramener le taux de cholestérol aux valeurs souhaitées.

Un traitement diététique contre l'hypercholestérolémie peut garantir une réduction du cholestérol plasmatique total de l'ordre de 10-15% (valeur moyenne).

Par ailleurs, il ne faut pas oublier que, outre la quantité globale de cholestérol, l'effet athérogène est sa distribution excessive dans les lipoprotéines LDL au détriment de la part de HDL (augmentation du mauvais cholestérol au détriment du bon)

Rôle de l'alimentation dans le traitement de l'hypercholestérolémie

Malgré une efficacité souvent limitée, une intervention alimentaire et une thérapie motrice doivent toujours être utilisées comme première mesure pour réduire les taux de cholestérol dans le sang.

Le médecin ne peut éventuellement prescrire des médicaments spécifiques pour réduire le cholestérol que si les régimes amaigrissants et les changements de mode de vie positifs échouent.

Même pour ceux qui suivent un traitement médicamenteux, un régime alimentaire adéquat est toujours essentiel pour minimiser la dose de médicaments nécessaire et le risque d’effets secondaires qui en résulte.

NB Dans certaines formes congénitales très graves (heureusement très rares), nous commençons par un traitement médicamenteux au moment du diagnostic et le style de la vigne joue un rôle complémentaire.

Quel cholestérol inférieur?

En ce qui concerne le régime alimentaire en cholestérol, il est important de comprendre tout d’abord les véritables objectifs d’une telle stratégie alimentaire.

À cet égard, rappelez-vous que le cholestérol est une graisse très importante pour le corps et qu’en raison même de ce rôle métabolique essentiel, il serait impossible de s’en passer.

Pour distribuer dans les différents tissus, le cholestérol, ainsi que de nombreuses autres graisses, circule dans le sang lié à différents transporteurs ayant des caractéristiques différentes, appelées lipoprotéines.

Les lipoprotéines les plus importantes pour le métabolisme du cholestérol et le risque athérosclérotique sont:

  • Les LDL ("lipoprotéines de basse densité"), également appelées mauvais cholestérol, sont responsables de l'apport du cholestérol aux tissus périphériques.
  • HDL (de l'anglais "haute densité lipoprotéines", lipoprotéines de haute densité): ils sont appelés bon cholestérol et sont utilisés pour le transport inverse du cholestérol vers le foie.

Les lipoprotéines LDL ont un fort pouvoir athérogène, car elles ont tendance à déposer du cholestérol sur les parois internes des artères, formant à terme des plaques qui gênent plus ou moins significativement le flux sanguin.

L'effet négatif des LDL est contrebalancé par les HDL qui, en tant que "véritables récupérateurs", nettoient les artères et empêchent la formation de ces dépôts.

En fin de compte, le régime alimentaire en cholestérol ne vise pas simplement à réduire le cholestérol total, mais également à améliorer le rapport entre le bon cholestérol HDL et le mauvais cholestérol LDL.

Principes de base

À titre indicatif, les principes de base d'un régime alimentaire pour lutter contre le cholestérol élevé sont les suivants:

  • Faible teneur en graisses saturées, hydrogénée et sous forme de trans (qui ne doit pas fournir plus de 7% des calories quotidiennes)
  • Faible teneur en cholestérol (<200 mg / jour)
  • Teneur élevée en nutriments ayant un effet positif sur le cholestérol:
    • Acides gras bénéfiques:
      • Polyinsaturés essentiels et semi-essentiels
        • oméga 6
        • Oméga 3 (n'a pas d'effet significatif sur le cholestérol, mais réduit le risque cardiovasculaire)
    • Oméga 9 monoinsaturé (acide oléique)
    • Phytostérols et Lécithines
    • Antioxydants.

Drogues et suppléments

Les statines sont les médicaments les plus fréquemment utilisés contre l'hypercholestérolémie.

Parmi les suppléments, cependant, de nombreux produits sont disponibles avec une efficacité différente:

  • Lécithines végétales
  • Acides gras essentiels
  • phytostérols
  • Antioxydants: vitamines, polyphénols et minéraux
  • Phytocomplexes, généralement composés de plus de molécules que celles mentionnées (phytostérols, vitamines, etc.).

Quoi manger

Aliments et méthodes de cuisson recommandés

Aliments recommandés

Viande, poisson et œufsViandes maigres (poulet, lapin, longe de porc, etc.). Poisson maigre ou gras des mers froides ou du poisson bleu. Au plus 3 œufs par semaine. La consommation de blancs d'œufs est gratuite.
Lait et DérivésLe lait et le yogourt faibles en gras ou faibles en gras. Fromages et ricottas légères.
Céréales et dérivés, tuberculesMeilleures intégrales, utilisées dans les recettes contenant les aliments de ce tableau.
légumineusesTous, mieux frais ou séchés et déterrés.
Assaisonnement des graisses et des huilesPour la cuisson, huile d'olive extra vierge; pour la friture (voir ci-dessous), l'huile d'arachide peut également être utilisée. Pour les pansements crus, il est conseillé d'utiliser, au moins en partie, des huiles de graine riches en oméga 6 et en oméga 3 (lin, kiwi, pépins de raisin, noix, chia, etc.).
Fruits et légumes Sources de vitamine ATous. Au moins 50% de la consommation brute totale.
Fruits et Légumes Sources de Vitamine CTous. Au moins 50% de la consommation brute totale.

Méthodes de cuisson recommandées

Elles visent à conserver le patrimoine nutritionnel des aliments, en particulier les molécules potentiellement thermolabiles susceptibles de favoriser le métabolisme du cholestérol (acides gras essentiels, vitamines, etc.).

Les méthodes de cuisson recommandées incluent:

  • Personne, surtout pour les fruits et légumes; il peut être utile de consommer des portions de poisson cru (évidemment préalablement réduit de température)
  • Ébullition ou noyade
  • Cuit à la vapeur
  • Vasocottura
  • vide
  • Dans la casserole, sans dépasser avec la flamme
  • Au four, sans dépasser avec chaleur
  • Occasionnellement, grillé sans produire de résidus de combustion.

Aliments et méthodes de cuisson déconseillés

Nourriture non recommandée

Viande, poisson et œufs

Viande grasse (ventre, côtes, etc.). Poulet à la peau. Poisson gras pauvre en oméga 3.

Les mollusques bivalves (moules) et les crustacés (crevettes, crabes, etc.) peuvent être consommés occasionnellement. Plus de 3 œufs par semaine. . Yolks

Lait et DérivésYaourt au lait et gras. Fromage et ricotta au lait entier, spécialement assaisonné.
Céréales et dérivés, tuberculesRaffiné, utilisé dans les recettes contenant les aliments de ce tableau.
légumineuses-
Assaisonnement des graisses et des huilesBeurre, margarine, huiles utilisées plusieurs fois, saindoux, huiles tropicales riches en graisses saturées (telles que le palmiste)
Fruits et légumes Sources de vitamine ACeux qui travaillent, tels que les fruits confits, les confitures, les sirops, etc.
Fruits et Légumes Sources de Vitamine CCeux qui travaillent, tels que les fruits confits, les confitures, les sirops, etc.

Méthodes de cuisson non recommandées

  • faire frire
  • ragoût
  • brasage
  • Dans la casserole, avec une flamme excessive
  • Au four, avec une chaleur excessive
  • Sur le gril produisant des résidus de combustion.

Autres astuces

Importance du mode de vie

Le mode de vie général peut avoir une influence positive ou négative sur les taux de cholestérol dans le sang.

De la modification de tous les facteurs qui constituent le mode de vie général (alimentation, activité motrice, utilisation et abus de substances nocives, etc.) est née une arme extrêmement efficace, que chacun de nous peut utiliser pour se défendre contre l'hypercholestérolémie.

Nous avons déjà beaucoup parlé de l'alimentation; Voyons les autres plus en détail.

Abolir le tabagisme pour augmenter le bon cholestérol HDL

Abolir la fumée, car les composés toxiques qui se développent lors de la combustion peuvent à eux seuls abaisser les niveaux de bon cholestérol (HDL).

Pratiquer une activité motrice physique pour augmenter le bon cholestérol HDL

L'activité physique, quel que soit le régime alimentaire, peut augmenter la fraction de bon cholestérol sans affecter de manière significative les niveaux du mauvais.

Il s'ensuit que le cholestérol total a tendance à augmenter globalement; Cependant, cette situation ne devrait pas trop effrayer, étant donné que, comme nous l'avons vu, le véritable facteur de risque est le rapport entre le cholestérol total et le bon cholestérol (HDL).

Le rapport cholestérol total / HDL devrait être inférieur à cinq chez l’homme et à quatre ans et demi chez la femme (par exemple, si le cholestérol total d’une personne est de 250 mg / dl et si le HDL est de 60 mg / dl, le le risque est de 4, 16, il s’agit donc d’une condition optimale, alors que, selon les anciens tableaux de référence, le patient se situerait dans une fourchette de risque moyen).

Dans le prochain article, nous examinerons plus en détail la combinaison entre le régime alimentaire et le cholestérol.

vidéo

Régime correct pour réduire le cholestérol

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