Renforcement musculaire de l'entorse de la cheville

Dans la réactivation motrice, après tout traumatisme, distorsif ou non, le renforcement musculaire joue un rôle fondamental, car un bon tropisme musculaire réduit le risque de lésions récurrentes et permet au patient de reprendre ses activités avant la fin de sa vie. accident.

Lors de la rééducation de la cheville après une distorsion, nous devons accorder une attention particulière aux mouvements que nous allons effectuer pour le patient, afin de ne pas procéder immédiatement à des exercices pouvant endommager le secteur qui a subi le traumatisme. Pour cette raison, les premiers exercices de récupération du trophisme musculaire doivent être effectués sur le plan frontal, afin de ne pas stresser les compartiments ligamentaires, surtout s’ils ne sont pas complètement guéris. Plus tard, lorsque les structures ayant subi le traumatisme ont été récupérées, nous avons également pu commencer les exercices sur le plan sagittal, en ayant toujours pour référence le seuil de douleur du patient, afin de ne pas surcharger l'articulation plus tôt. Pour cette raison, il est préférable de commencer par des exercices très légers, divisés en plusieurs séries peu répétitives.

L'outil le plus utilisé pour le renforcement musculaire est l'élastique, car il permet de doser la charge et est très polyvalent pour ce type d'exercices. Pour mieux travailler sur l'articulation de la cheville, nous allons asseoir notre patient et passons l'élastique autour du pied. Comme mentionné précédemment, il convient de mettre l’accent sur la réaction du patient en particulier, car le seuil de douleur doit être notre ligne directrice. Pour cette raison, nous commencerons par utiliser des bandes élastiques opposant une résistance plus faible, puis progressivement vers celles qui s’opposent à une résistance supérieure, et des déplacements réduits, en essayant également dans ce cas de trouver la portée maximale ou au moins celle avant l’épisode traumatique.

Le premier exercice implique une flexion plantaire et dorsale du pied dans le plan frontal. Dans un premier temps, nous commencerons par quelques répétitions, avant d’augmenter les répétitions, puis d’augmenter la charge.

Le deuxième exercice fonctionnera sur le plan sagittal, nous allons donc effectuer les mouvements de rotation intra et extra du patient, évidemment avec les mêmes procédures que l’exercice précédent, qui seront encore plus importantes dans la mesure où les segments ligamentaires impliqués sont extérieur de l'articulation et sera donc davantage mis en cause dans l'exécution de cet exercice.

Les mêmes exercices peuvent être effectués à l'aide d'une balle en éponge . Toujours avec le sujet assis, si nous plaçons la balle en éponge en contact avec un mur, nous pouvons effectuer des mouvements de flexion plantaire et dorsale en plaçant la plante du pied sur la balle. Avec la même méthode, nous allons effectuer des mouvements de rotation intra et extra, en plaçant cette fois l'intérieur ou l'extérieur du pied en contact avec le ballon.

Lorsque le patient est capable de marcher sans boiterie et sans douleur dans la zone touchée, il est possible de procéder à des exercices à pleine charge. Nous pouvons diviser ces exercices en deux catégories. Le premier concerne le renforcement des muscles de la jambe, plus précisément ceux de la loggia du dos, le second vise à renforcer les muscles de la cuisse. Le renforcement des muscles de la cuisse est essentiel car, même s'ils ne sont pas directement impliqués dans l'articulation qui a subi le traumatisme, ils ont subi un usage incorrect pendant la convalescence à cause de la boiterie. Pour cette raison, il est bon d'aller ramener tous les muscles du membre affecté à un bon niveau de trophisme musculaire.

L'un des exercices visant à renforcer la jambe est celui qui utilise une élévation, un soutien, sur lequel nous allons élever le patient. La jambe affectée doit être complètement étendue et doit reposer à l'envers tandis que l'autre doit être détendue et ne doit pas reposer à l'envers. Le patient doit effectuer un mouvement de flexion plantaire et dorsal du pied afin de stimuler les muscles de la jambe.

Un autre exercice ayant le même objectif implique l'utilisation d'une machine, le siège . Cette machine permet de placer le sujet et de poser les pieds en hauteur, de manière à ce que les jambes soient pliées à environ 90 °. Au-dessus du genou est placée une résistance réglable que le patient doit lever en effectuant la flexion plantaire et dorsale du pied.

Pour le renforcement des muscles de la cuisse, on utilise principalement une machine, le presse-jambes . Cette machine est équipée d'un siège coulissant et d'un support de pied fixe. Le patient est assis sur le siège et ses pieds sont placés sur la plate-forme fixe, les jambes pliées. L’exercice consiste à allonger les jambes contre la résistance réglable fournie par la machine. Cet exercice comporte quelques variantes, telles que l’utilisation d’une jambe unique avec laquelle la poussée ou l’aide d’un oreiller proprioceptif doit être placée entre la plante du pied et le repose-pied fixe, de manière à stimuler la proprioceptivité en même temps que la force. .