Ganglions lymphatiques inguinaux

généralité

Les ganglions inguinaux sont les ganglions lymphatiques de la cuisse qui occupent la région anatomique appelée aine.

Situés sous le ligament inguinal, ils se subdivisent en deux groupes: le groupe des ganglions lymphatiques inguinaux superficiels et le groupe des ganglions lymphatiques inguinaux profonds.

Les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels se trouvent juste sous la peau et sont autour d'une douzaine; Cependant, les ganglions lymphatiques inguinaux profonds résident loin sous la peau, dans une structure appelée triangle fémoral, et peuvent varier entre 3 et 5 unités.

Les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels reçoivent la lymphe provenant: des organes génitaux, du bas de l'abdomen, du bas du dos, de l'anus, du périnée, des fesses, des cuisses et des jambes; par conséquent, ils le déchargent dans les ganglions lymphatiques inguinaux profonds, qui communiquent d'abord avec les ganglions lymphatiques iliaques externes.

L’agrandissement des ganglions inguinaux peut indiquer la présence d’une infection, d’une tumeur, d’une maladie systémique ou des effets indésirables d’un traitement médicamenteux.

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Bref bilan de: système lymphatique, lymphe et ganglions lymphatiques

Le système lymphatique est ce complexe d'organes et de vaisseaux chargé de collecter et d'éliminer les substances résiduelles présentes dans les tissus, de loger certaines cellules du système immunitaire (lymphocytes B et T) et d'éviter une accumulation excessive de fluides dans les tissus.

Une substance appelée lymphe circule dans le système lymphatique. La lymphe est un fluide dérivé du sang, participant actif des fonctions du système lymphatique.

De couleur transparente, jaune paille ou lactescent selon les cas, la sève contient des sucres, des protéines, des sels, des lipides, des acides aminés, des hormones, des vitamines, des globules blancs, etc.

Les ganglions lymphatiques ...

Les ganglions lymphatiques sont de petits organes du système lymphatique, comparables aux filtres biologiques dans le but d'intercepter et de détruire tous les germes, substances étrangères et / ou cellules néoplasiques présents dans la lymphe.

Dans le corps humain, les ganglions lymphatiques résident en des points stratégiques, de sorte que leur action de surveillance et de purification de la lymphe est très efficace.

... ET AUTRES ORGANES LYMPHATIQUES

Outre les ganglions lymphatiques, le système lymphatique comprend également d'autres organes, à savoir: le thymus, la rate et la moelle osseuse . Les organes susmentionnés font partie du système lymphatique, car ils assurent la production et la purification de la lymphe.

Que sont les ganglions inguinaux?

Les ganglions inguinaux sont les ganglions lymphatiques situés dans la partie anatomique de la cuisse, appelée aine . Pour être précis, les ganglions lymphatiques sont situés en dessous du soi-disant ligament inguinal de la cuisse.

Les experts en anatomie répartissent les ganglions inguinaux en deux groupes: les ganglions superficiels inguinaux situés juste sous la peau et les ganglions inguinaux profonds situés dans les tissus sous-cutanés les plus profonds.

SIÈGE ANATOMIQUE DE FIXATION INGUINALE

Le ligament inguinal est cette bande de tissu conjonctif fibreux qui s'étend obliquement du tubercule pubien jusqu’à l’ épine iliaque dite antérieure supérieure de l’angio .

Pube et ilio sont, avec l' ischion, les sections osseuses dans lesquelles l' os iliaque est subdivisé.

L'os iliaque est l'os plat et symétrique qui, avec le sacrum et le coccyx, constitue la structure squelettique du pelvis appelée ceinture pelvienne .

anatomie

Les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels se trouvent juste en dessous du ligament inguinal, au même niveau que la région anatomique appelée triangle fémoral (ou triangle de Scarpa ). Devant eux se trouve ce qu'on appelle la ceinture de Camper, derrière laquelle passent les vaisseaux artériels fémoraux .

Les ganglions lymphatiques inguinaux profonds, au contraire, ont lieu à l'intérieur du triangle fémoral mentionné ci-dessus, dans une zone appelée canal fémoral . Ils occupent une position médiale par rapport à la veine fémorale et plus bas que le fascia dit cribriform .

QU'EST-CE QUE LE TRIANGLE FÉMORAL?

Issue de la disposition particulière des muscles vestimentaires, adducteur long, combineus et iliopsoas, le triangle fémoral est une fosse située dans la partie supérieure, antérieure et médiale de la cuisse, qui contient diverses structures, notamment: la veine fémorale, le nerf fémoral, la gaine vaisseaux lymphatiques fémoraux, inguinaux et ganglions lymphatiques inguinaux profonds (NB: les vaisseaux lymphatiques inguinaux et les ganglions lymphatiques inguinaux profonds sont situés à l'intérieur du canal fémoral).

Les frontières du triangle de Scarpa:

• Supérieurement, il y a le ligament inguinal.
• Médialement, il y a le bord latéral du long muscle adducteur.
• Latéralement, il y a le bord médial du muscle vestimentaire.

DIVISION POSSIBLE DES LYMPHONES INGUINALES DE SURFACE

Les anatomistes ont jugé opportun de diviser les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels en trois sous - groupes : le sous-groupe des ganglions inguinaux inférieurs, le sous-groupe des ganglions inguinaux supéro-médiaux (ou supra-médiaux) et le sous-groupe des ganglions inguinaux supéro-latéraux (ou supra-latéraux) .

Obtenir plus de détails:

• Le sous-groupe des ganglions lymphatiques inguinaux inférieurs se situe en dessous de la soi-disant ouverture saphène de la cuisse. L'ouverture saphène est un trou sur le lata fascia, à travers lequel passe une branche de la veine fémorale, identifiée par le nom de la grande veine saphène .
• Le sous-groupe des ganglions lymphatiques inguinaux supéro-médiaux se situe sur le bord médial de l'ouverture saphène.
• Enfin, le sous-groupe des ganglions lymphatiques inguinaux supero-latéraux occupe le bord latéral de l’ouverture saphène.

QUELLE EST LA SURFACE ET LES LYMPHONES INGUINALES PROFONDES?

En général, les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels sont environ 10, tandis que les ganglions lymphatiques inguinaux profonds sont entre 3 et 5.

fonction

Les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels reçoivent la lymphe qui se jette dans les vaisseaux lymphatiques, provenant de:

• périnée;
• fesses;
• Paroi abdominale, juste en dessous du nombril;
• Dos, approximativement au niveau de la crête iliaque;
• Scrotum (chez l'homme);
• Tests du pénis (chez l'homme);
• Vulve (chez les femmes);
• Ano;
• Cuisse et côté médial de la jambe.

Ensuite, ils versent tout leur contenu dans les ganglions inguinaux profonds.

En plus de recevoir la lymphe des ganglions inguinaux superficiels, les ganglions inguinaux profonds reçoivent la lymphe des parties inférieures des membres inférieurs, du clitoris (chez les femmes) et du pénis (chez les hommes).

Une fois atteinte les ganglions lymphatiques inguinaux profonds, la lymphe se place d'abord dans les ganglions lymphatiques iliaques externes, puis dans les ganglions lymphatiques pelviens et enfin dans les ganglions lymphatiques para-aortiques.

clinique

En raison de la position qu'ils occupent, les ganglions inguinaux sont facilement détectables à la palpation.

Cela les rend importants du point de vue clinique, surtout quand cela soulève la suspicion d'un problème de santé pouvant entraîner une hypertrophie.

pathologie

En règle générale, les ganglions lymphatiques sont le signe que quelque chose ne va pas dans le corps humain.

Un ganglion lymphatique élargi peut être à la fois la conséquence de quelque chose de pas particulièrement pertinent du point de vue clinique et celui de quelque chose de très grave.

L'élargissement des ganglions inguinaux peut avoir différentes causes, notamment: infections, tumeurs, thérapies pharmacologiques particulières, vaccins et maladies systémiques.

INFECTIONS

Parmi les infections pouvant causer un gonflement des ganglions inguinaux, on peut citer:

• Maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis, la gonorrhée, le lymphogranulome vénérien, le canceroïde (ou ulcère veineux) et l’herpès génital;
• Infections virales, telles que la mononucléose, un orcite d'origine virale, etc. Les maladies infectieuses dues aux virus provoquent un élargissement généralisé des ganglions lymphatiques dans le corps humain. En fait, en plus des ganglions inguinaux, ils peuvent affecter les ganglions lymphatiques du cou, les ganglions axillaires, etc.
• Les infections bactériennes qui affectent la peau et les tissus sous-cutanés, y compris les muscles et les os.
• Toxoplasmose . C'est une maladie infectieuse généralement asymptomatique. Lorsqu'il est symptomatique, il est responsable de symptômes pseudo-grippaux (maux de tête, fièvre, myalgie, fatigue et mal de gorge). C'est une infection particulièrement dangereuse pour les personnes ayant un système immunitaire fragile, comme celles atteintes du SIDA.

  La toxoplasmose est causée par Toxoplasmosis gondii, un microorganisme unicellulaire appartenant au groupe des sporozoaires à protozoaires.

• La peste bubonique . C'est une infection bactérienne particulière qui, en raison de son importance et de sa notoriété, mérite un traitement distinct des autres infections dues à une bactérie.

  En plus d'induire une hypertrophie des ganglions inguinaux, il provoque également une hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou et des aisselles.

  La cause de la peste bubonique est une bactérie à Gram négatif appelée Yersinia pestis .

TUMEURS

Dans la liste des tumeurs pouvant causer un gonflement des ganglions inguinaux:

• Leucémie . La leucémie est une tumeur maligne du sang qui affecte les progéniteurs des globules blancs. Les globules blancs représentent une partie de la composante cellulaire du sang; ils composent le système immunitaire et ont pour tâche de défendre l'organisme des menaces venant de l'extérieur et de l'intérieur.
• Les lymphomes . Les lymphomes sont des tumeurs malignes qui ciblent spécifiquement les ganglions lymphatiques.

  Il existe deux types de lymphome: le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien .

• Tumeurs des organes pelviens et possibles métastases . Les tumeurs des organes pelviens, qui peuvent induire un élargissement des ganglions inguinaux, sont par exemple la tumeur de l'anus ou la tumeur de la vulve.

  En règle générale, l'élargissement des ganglions lymphatiques, dû à la présence d'une tumeur maligne, est le signe que la tumeur maligne en question s'est propagée ailleurs, par rapport au lieu d'origine.

• Mélanomes . Un mélanome est une tumeur maligne de la peau, pouvant provoquer une hypertrophie des ganglions lymphatiques voisins.

MÉDICAMENTS ET VACCINS

L'élargissement des ganglions inguinaux peut être un effet secondaire de certains traitements pharmacologiques ou de certains vaccins.

Parmi les médicaments pouvant induire une hypertrophie des ganglions inguinaux (et pas seulement), ils méritent une citation:

• Un médicament indiqué pour la goutte, ayant le nom d' allopurinol ;
• Les médicaments contre l'épilepsie appelés phénytoïne et carbamazépine (NB: la carbamazépine est également utilisée dans le traitement du trouble bipolaire);
• Médicaments à base de pénicilline, indiqués pour le traitement de certaines infections bactériennes;
• La pyriméthamine, un médicament à action spécifique contre le paludisme;
• Sulfamides .

Quant aux vaccins, ils pourraient produire une hypertrophie des ganglions inguinaux, des vaccinations trivalentes (contre la rougeole, les oreillons et la rubéole) et des vaccinations contre le typhus .

Maladies systémiques

Parmi les maladies systémiques les plus connues pouvant provoquer un élargissement de différents ganglions lymphatiques, y compris les ganglions inguinaux, figurent la polyarthrite rhumatoïde, la sarcoïdose et le lupus érythémateux systémique . Il convient de noter que ces trois conditions mentionnées ci-dessus ont tendance à être associées à une hypertrophie des ganglions inguinaux, à un stade avancé.

Chez les enfants, une lymphadénite est une maladie systémique qui provoque généralement une hypertrophie des ganglions inguinaux.