Quel est le syndrome de Reye?
Le syndrome de Reye désigne un schéma pathologique grave, généralement infantile, qui consiste essentiellement en un processus inflammatoire hépatique et cérébral déclenché par la prise d'acide acétylsalicylique (l'ingrédient actif de l'aspirine).
Le syndrome de Reye est une maladie potentiellement mortelle, responsable du dépérissement progressif de certains organes très importants, entraînant une hypoglycémie, une encéphalopathie, une inflammation hépatique, le coma et la mort. Seul le diagnostic précoce du syndrome semble sauver la vie de l'enfant affecté.
Causes
A ce jour, la cause précise du syndrome de Reye n'a pas encore été identifiée. Ce qui est certain, c’est que le syndrome susmentionné est fortement influencé par l’administration de spécialités médicamenteuses à base d’acide acétylsalicylique (et de dérivés) à des enfants de moins de 12 ans. Cependant, le même état morbide a également été diagnostiqué chez certains enfants n'ayant pas pris ces principes actifs.
Les données cliniques donnent des résultats intéressants: il semble que le syndrome de Reye se produise chez les enfants recevant de l’acide acétylsalicylique pour le traitement de la grippe, des infections des voies respiratoires (par exemple le rhume) ou pour le traitement de la varicelle: L'ingrédient actif, en contact avec les toxines du virus, semble renforcer son activité thérapeutique en créant des dommages exagérés.
De plus, le syndrome a souvent été diagnostiqué chez des enfants présentant des troubles de l'oxydation des acides gras (maladies héréditaires du métabolisme - heureusement rares - dans lesquelles l'organisme est incapable de se débarrasser des acides gras en raison d'un déficit en enzyme).
En outre, il semble que l'exposition chronique aux herbicides, insecticides et autres substances toxiques puisse en quelque sorte favoriser le syndrome de Reye, bien que le mécanisme pathologique déclenché reste toujours l'objet de l'étude.
Médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique
Vous trouverez ci-dessous certains médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique, qui ne doivent pas être pris par des enfants de moins de 12 ans (sauf indication contraire de votre médecin):
- aspirine
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salicylate
- Cardioaspirin
- Ascriptin
Les symptômes
Pour approfondir: Symptômes du syndrome de Reye
Les statistiques médicales récentes montrent que le syndrome de Reye a tendance à apparaître 3 à 5 jours après l'administration d'acide acétylsalicylique chez les enfants de moins de 12 ans atteints de grippe, de rhumes ou de varicelle. En général, chez les enfants de moins de 2 ans, le syndrome de Reye commence par une dysenterie et une accélération du rythme cardiaque; chez les enfants plus âgés, les symptômes les plus courants sont la somnolence et des vomissements continus. À ces symptômes initiaux, d'autres, tels que des hallucinations, des changements d'humeur, une baisse de la concentration, une confusion mentale, une faiblesse, une irritabilité et une somnolence marquée, sont ajoutés. Même avec les tests sanguins, il est clair que quelque chose ne va pas: les niveaux glycémiques sont fortement réduits (hypoglycémie), contrairement à la quantité d'ammoniac dans le sang, qui dépasse excessivement 300 mg / dl (hyperammoniémie). Parfois, une hépatomégalie (hypertrophie du foie), associée à des convulsions, une encéphalopathie, une épilepsie, une perte de conscience, jusqu’au coma et la mort est également observée.
Syndrome de Reye chez l'adulte
Bien que les chances d'apparition du syndrome de Reye chez l'adulte soient très rares, certains cas ont été documentés: dans de telles situations, la gravité de la maladie est plutôt faible et le rétablissement de l'état de santé complet est normalement complet et simple. En fait, on observe que les fonctions hépatiques et cérébrales normales retrouvent leur pleine fonction dans les 14 jours suivant l’apparition des symptômes. Un discours différent doit être pratiqué chez les enfants affectés, car la récupération des capacités intellectuelles et hépatiques est assez complexe, en particulier en cas de retard du diagnostic.
diagnostic
Le diagnostic précoce du syndrome de Reye est essentiel pour sauver la vie de l'enfant: nous parlons d'une urgence médicale complète; par conséquent, la reconnaissance immédiate d'un état pathologique similaire est très importante.
Des analyses de sang et d'urine, ainsi qu'un examen médical direct, peuvent confirmer le syndrome de Reye assez rapidement. Malgré l'absence d'un test diagnostique spécifique pour le syndrome, le patient est parfois soumis à des contrôles invasifs plus étendus pour vérifier la présence de tout dysfonctionnement neurologique. Parmi ces dernières analyses médicales, on citera la biopsie du foie, la biopsie de la peau (utile pour tester la possibilité d'un trouble de l'oxydation des acides gras), la ponction lombaire pour l'obtention d'un échantillon de liquide céphalo-rachidien (pour le enquête sur l’encéphalite ou la méningite), scanner et imagerie par résonance magnétique.
Traitements et médicaments
Pour plus d'informations: médicaments pour le traitement du syndrome de Reye
Dans la plupart des cas, les patients atteints du syndrome de Reye sont hospitalisés et placés sous surveillance médicale étroite. les patients les plus graves sont dirigés vers l'unité de soins intensifs. Le traitement du syndrome de Reye vise à réduire l'inflammation générale des organes internes et à prévenir tout dommage, en particulier du foie et du cerveau.
Le plus souvent, le bébé est réhydraté avec des liquides intraveineux à base de glucose et d'électrolytes: on se souvient en effet que l'hypoglycémie est un symptôme caractéristique du syndrome de Reye.
Pour la prévention des saignements, il est possible de procéder à un traitement à la vitamine K associé à une intégration du plasma et des plaquettes. Les diurétiques sont également utilisés en thérapie dans le contexte du syndrome de Reye pour diminuer la pression intracrânienne, en favorisant l'émission de liquides avec de l'urine. De plus, afin d'éliminer l'agent pathogène, des antibiotiques peuvent être administrés (uniquement en cas de co-infection bactérienne confirmée). Pour favoriser l'élimination des substances toxiques / nocives de l'organisme, l'administration de laxatifs lubrifiants / émollients est très utile.
Lorsque le syndrome de Reye touche les bronches, provoquant de graves difficultés respiratoires, il est envisageable d'utiliser une sonde endotrachéale.
prévention
Afin de réduire le risque de syndrome de Reye chez les enfants, il est recommandé de prendre des médicaments contenant du paracétamol pour le traitement de la grippe et de la varicelle. Par mesure de précaution, une diffusion active d'informations a été diffusée pour décourager l'utilisation de l'acide acétylsalicylique et de ses dérivés chez les enfants de 12 à 16 ans, afin de minimiser la possibilité du syndrome de Reye.
