Voir aussi: hypercholestérolémie familiale
Qu'est-ce que la cholestérolémie?
La cholestérolémie est la quantité de cholestérol présente dans le sang. Il est mesuré sur un petit échantillon de sang prélevé à jeun pendant au moins 10 à 12 heures et est exprimé en milligrammes de cholestérol par décilitre de sang (mg / dl).
De quoi ça dépend?
Qu'est-ce qui influence les valeurs de cholestérol dans le sang?
Pour cette raison, dans les jours précédant le retrait, la nourriture doit être sobre et faible en gras et en alcool, ce qui pourrait altérer les valeurs cholestérolémiques excessives.
Le corps produit du cholestérol
L'organisme d'une personne en bonne santé, pesant environ 68 kg, synthétise quotidiennement environ un gramme de cholestérol, en contient au total environ 35 fois plus et tire de l'alimentation environ 250 mg / jour.
Valeurs normales
Bien qu'il existe une certaine variabilité individuelle en fonction de différents facteurs (sexe, âge, génétique, régime alimentaire, activité physique), chez l'adulte la cholestérolémie est en moyenne comprise entre 140 et 200 mg / dl. Lorsque la concentration de cholestérol dans le sang dépasse ces valeurs, ou plus généralement celles considérées comme normales pour la population de référence, on parle d' hypercholestérolémie .
En moyenne, l' alimentation n'affecte que les valeurs de cholestérol de 10 à 20% .
La cholestérolémie dépend dans une large mesure de la quantité de cholestérol produite par le corps humain.
hypercholestérolémie
La concentration excessive de cholestérol dans le sang n'est pas une maladie réelle, mais un trouble métabolique qui peut à son tour devenir la cause de divers processus morbides, en particulier de maladies cardiovasculaires.
L'hypercholestérolémie ne donne pas de symptômes évidents dans la grande majorité des cas. cependant, quand il dure plusieurs années, il favorise la formation de dépôts collants (appelés plaques) sur les parois internes des artères. De telles plaques peuvent diminuer le flux sanguin et l’interrompre, privant ainsi des organes importants comme le cœur et le cerveau d’un apport suffisant en oxygène et en nutriments. Il existe également un risque concret que le vaisseau sanguin affecté se brise ou que la plaque d'athérosclérose se brise et subisse un processus de coagulation, la formation d'un thrombus provoquant souvent un infarctus ou un accident vasculaire cérébral.
Risques sanitaires
Quand l'hypercholestérolémie devient-elle dangereuse?
Dans la section précédente, nous avons vu que l'hypercholestérolémie est un facteur de risque important pour les maladies cardiovasculaires, en particulier pour l'athérosclérose (formation de plaques dans les artères de gros calibre) et les maladies associées telles que l'angine de poitrine, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.
La nécessité de maintenir la cholestérolémie à des niveaux aussi adéquats que possible est donc évidente. Mais quels sont ces niveaux?
Interpréter correctement les valeurs de cholestérol
Simple à mesurer et peu coûteux, mais considéré à présent superficiel et peu important, le cholestérol total n’est que l’un des nombreux facteurs prédisposant aux maladies cardiovasculaires, telles que l’hypertension, le diabète sucré, la cigarette, l’obésité, l’hypertriglycéridémie, familiarité avec ces pathologies et inactivité physique. Certains de ces facteurs sont modifiables (habitude de fumer, la pression artérielle, le diabète sucré), tandis que d'autres sont définis comme non modifiables (âge, sexe, facteurs familiers et génétiques).
À la lumière de ces considérations, la décision de prendre un traitement conçu pour ramener la cholestérolémie à la normale n'est pas dictée par le dépassement d'une valeur limite particulière, mais par l'évaluation globale du risque cardiovasculaire de l'individu. Ainsi, par exemple, le médecin peut décider de ne pas traiter un patient sportif, non fumeur, jeune, en parfaite forme et présentant une cholestérolémie de 220 mg / dl et de prescrire des statines à un autre sujet qui, malgré une cholestérolémie égale à 170 mg / dl, présente globalement un risque cardiovasculaire élevé (par exemple, diabétique ou post-infarctus).
De plus, ces dernières années, de nombreux autres "thermomètres à risque cardiovasculaire" ont été proposés, tels que l'homocystéine, l'hyperuricémie, l'agrégation plaquettaire, les apolipoprotéines (en particulier l'apolipoprotéine A1 et l'apolipoprotéine B), les radicaux libres, les facteurs pro-inflammatoires (notamment la protéine C-réactive ou PCR), l’oxyde nitrique, les inévitables triglycérides et bien d’autres.
