généralité
L'hyperacousie est une affection médicale particulière caractérisée par une extrême aversion et une hypersensibilité aux sons qui, pour la plupart des gens, sont tout à fait normaux.
Les médecins étudient depuis longtemps les causes possibles de l'hyperacousie, mais celles-ci restent encore pour le moment mystérieuses.
Les réactions des patients aux sons gênants sont différentes: il y a ceux qui ressentent une anxiété croissante, ceux qui doivent se couvrir les oreilles, ceux qui entrent dans un état de panique, etc.
Pour l'instant, il n'y a pas de traitement spécifique pour l'hyperacousie. Les thérapies utilisées par les médecins sont la thérapie dite sonore, adaptée au traitement des acouphènes et à la thérapie cognitivo-comportementale.
Qu'est-ce que l'hyperacousie?
Hyperacousie est le terme médical qui indique une aversion extrême et une hypersensibilité à des sons qui normalement ne dérangent pas les gens.
Il existe différents degrés d'hyperacousie. En effet, certains patients sont plus sensibles que d’autres et sont dérangés par des sons qui, dans ces derniers, ne créent pas de trouble particulier.
épidémiologie
L'hyperacousie peut toucher des personnes de tout âge.
Selon certaines recherches statistiques récentes concernant le Royaume-Uni, il toucherait entre 7 et 23% de la population adulte et entre 12 et 27% des enfants.
Causes
Les médecins n'ont pas encore établi avec certitude quelles sont les causes précises de l'hyperacousie.
Jusqu'à présent, en fait, ils n'ont formulé que quelques théories, basées sur des observations expérimentales et rien de plus.
HYPERACUSIE ET PERTE AUDITIVE
Une première théorie associe l'hyperacousie à la perte auditive .
Selon les partisans de cette hypothèse, le cerveau des personnes malentendantes amplifierait les signaux sonores entrants dans l'oreille, compensant la réduction des capacités auditives d'une part et agaçant la personne concernée de l'autre.
Les critiques de cette théorie portent principalement sur le fait que tous les individus ayant une audition non optimale ne développent pas une hyperacousie.
HYPERACUSIE ET CONDITIONS SOUPLES PARTICULIÈRES
Selon une deuxième théorie importante, l'hyperacousie serait une sorte de symptôme résultant de certaines conditions médicales, notamment:
- La migraine . C'est l'une des formes primitives les plus courantes de maux de tête. Le terme primitif faisant référence à une affection médicale signifie que cette affection ne dépend pas d’autres maladies, mais représente un problème en soi.
- Maladie de Lyme . Causée par la bactérie Borrelia Burgdorferi, il s'agit d'une maladie infectieuse dont l'agent transmetteur est la tique. Symptomatologiquement, il affecte généralement la peau et très souvent également les organes internes, les articulations et le système nerveux.
- Paralysie de Bell . C'est une paralysie faciale due à un dysfonctionnement du nerf facial VII. Son apparence entraîne une faiblesse musculaire ou une paralysie d'un côté du visage.
- La maladie d'Addison . Il s'agit d'une maladie morbide rare due à un dysfonctionnement des glandes surrénales (ou surrénales). Situées juste au-dessus des reins, les glandes surrénales en bonne santé produisent, dans leur partie corticale, trois types d'hormones: les androgènes, les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes.
- Maladies auto-immunes . Les maladies auto-immunes se caractérisent par une réponse exagérée et inappropriée du système immunitaire (la barrière naturelle qui protège le corps des menaces du monde extérieur, telles que les bactéries, les virus, les champignons, etc.).
Pour des raisons obscures, chez les personnes atteintes d'une maladie auto-immune, les éléments constitutifs du système immunitaire (principalement les cellules et les glycoprotéines) attaquent des tissus et des organes en parfaite santé, provoquant également des lésions très graves.
- La présence d'acouphènes . Les acouphènes sont des oreilles très énervantes qui bourdonnent, perçues en l'absence de sources sonores externes. Ils peuvent être continus ou intermittents et peuvent résulter de certains événements ou circonstances (exposition à des bruits forts, hypertension, athérosclérose, etc.).
- Maladie de Ménière . C'est une maladie de l'oreille interne qui, en raison d'une altération du signal nerveux entre l'oreille et le cerveau, provoque des vertiges, des nausées et une perte de l'audition. Malheureusement, la symptomatologie a tendance à s’aggraver avec le temps et, à l’heure actuelle, il n’existe toujours pas de traitement spécifique.
HYPERACUSIE ET ÉMOTIONS FORTES
Selon une troisième théorie, les gens peuvent développer une aversion pour certains sons lorsqu'ils ont caractérisé négativement une expérience de vie passée.
En d’autres termes, dans ces situations, l’hyperacousie découle de l’association d’une relation antérieure avec des contours déplaisants aux sons qui l’ont distinguée.
Selon les partisans de cette théorie, ces cas d'hyperacousie associés au syndrome dit de stress post-traumatique seraient expliqués.
HYPERACUSIE ET DOMMAGES AUX STRUCTURES DE L’OREILLE
Selon une quatrième théorie, une forme d'hyperacousie pourrait survenir après:
- Un coup à la tête ou le soi-disant whiplash
- Une chirurgie de l'oreille
- Infections de l'oreille persistantes
- Exposition prolongée à des bruits forts
Les symptômes
Pour les symptômes et les signes d'hyperacousie, les médecins comprennent les réactions du patient aux sons perçus comme gênants .
Parmi ces réactions, les plus courantes sont:
- Sentiment d'anxiété croissante
- gémissant
- panique
- Boudeur
- Vous devez vous couvrir les oreilles
- Besoin de quitter la chambre
Pour les cas d'hyperacousie les plus graves, les sons pour lesquels il existe une aversion et une hypersensibilité semblent être douloureux. Dans ces situations, les patients décrivent la sensation ressentie comme "un clou s'enfonçant dans la tête" ou "du papier de verre passé sur le cerveau".
LE BRUIT LE PLUS RAPIDE POUR LES ENFANTS
Selon les observations des médecins, chez les enfants atteints d'hyperacousie, les sons susceptibles de gêner sont:
- Les aboiements des chiens
- Rit fort et fort
- Les cris
- Les sifflets aigus
- Le tonnerre
- Le bruit des feux d'artifices et des pétards qui explosent
- Le bruit des camions, voitures et motos puissants
- La sonnerie de la cloche de l’école ou le bourdonnement des voix qui peuvent exister dans les salles de classe
- Le bruit des ballons éclatant
- Sirènes d'ambulance
- Tonalités sonores déformées de certains instruments de musique (par exemple, les guitares électriques)
- La sonnerie des téléphones
- Le bruit des tondeuses à gazon, des exercices et des nettoyeurs de sol
COMPLICATIONS
En outre, les personnes présentant une hyperacousie générée par des sons qu’elles entendent habituellement sur le lieu de travail risquent de ne pas supporter cette situation très longtemps et de quitter leur emploi. Cela peut avoir des répercussions, parfois très graves, sur leurs finances.
Complications chez les enfants
Les enfants qui ont une aversion pour les sons qu'ils entendent habituellement à l'école peuvent manquer de concentration dans la classe, ce qui met en péril leur chemin et leur rendement scolaire.
diagnostic
Les médecins ont des difficultés différentes à distinguer une intolérance acoustique légère d'une aversion avec une hypersensibilité à certains sons. La raison est très simple: ils doivent compter exclusivement sur ce que le patient rapporte et sur le degré d'objectivité du patient.
Pour réaliser un diagnostic précis et correct, certains tests audiométriques sont fondamentaux. Ils permettent d'évaluer le degré d'hypersensibilité acoustique.
QUELS SONT LES ESSAIS AUDIOMÉTRIQUES CONSISTANTS?
Pendant les tests audiométriques, le médecin écoute le patient de sons d'intensité croissante, lui demandant de signaler lorsque le bruit entendu devient insupportable.
Parmi les évaluations audiométriques habituellement pratiquées, on citera: audiométrie tonale, test de réflexe de déformation et test LDL (où LDL signifie "niveau de gêne au niveau de la sonie", c'est-à-dire "intensité acoustique du niveau de gêne").
QUI EST LE DIAGNOSTIC?
En règle générale, pour un diagnostic correct de l'hyperacousie, il est bon de faire appel à un oto - rhino - laryngologiste ou à un spécialiste en audiométrie .
traitement
Les médecins n'ont pas encore été en mesure de développer un traitement spécifique contre l'hyperacousie. toutefois, au cours de leurs tests expérimentaux, ils ont compris que la thérapie dite du son, adoptée pour le traitement des acouphènes, peut également réduire de manière satisfaisante un certain degré d'aversion et d'hypersensibilité acoustique.
En outre, il a été récemment découvert que certains cas particuliers d’hyperacousie tirent profit de la thérapie dite cognitivo-comportementale .
THÉRAPIE DU SON: CONCEPTS DE BASE
En présence d'hyperacousie, le but de la thérapie par le son est la désensibilisation acoustique du patient. En médecine, le terme de désensibilisation fait référence à cet ensemble de processus visant à la diminution (ou au mieux à la résolution) d'un état de sensibilité anormale à certaines substances. Concrètement, ces processus consistent à administrer au patient des doses de plus en plus importantes de la substance incriminée (c'est-à-dire celle à laquelle le patient est très sensible).
Clairement, dans le cas de la désensibilisation acoustique, les "substances" à "administrer à doses croissantes" sont des bruits gênants.
Remarque: la technique de désensibilisation est particulièrement indiquée en cas d'allergie. Dans ces situations, le terme substance est approprié, car il fait référence à l’allergène auquel le patient traité est hypersensible.
MODE? ET TEMPS DE THÉRAPIE DU SON
La thérapie sonore implique l'application d'un diffuseur de sons à l'oreille du patient.
Cet instrument particulier peut émettre des bruits d’intensité réglable, ce qui permet de réaliser avec précision le traitement de désensibilisation.
L'exposition à des bruits gênants doit avoir lieu quotidiennement: dans la phase initiale, les heures de traitement quotidiennes varient de 6 à 8 heures; dans la phase la plus avancée, ils peuvent également devenir inférieurs à 6, à condition que le traitement s'avère efficace.
Initialement, l’intensité des bruits émis par l’instrument est suffisante pour ne pas causer de gêne au patient. Après tout, si je ne l'étais pas, le traitement serait complètement inutile.
Une désensibilisation acoustique pour le traitement de l'hyperacousie dure plusieurs mois: en général, la plupart des patients doivent utiliser le dispositif de diffusion du son pendant 12 à 18 mois.
QUELQUES CONSEILS
Selon certaines recherches, ils semblent comporter des avantages:
- Techniques de relaxation et de contrôle du stress. Selon de nombreux médecins, le stress aggrave l'hyperacousie.
- Écoutez de la musique relaxante. Cela aide à réduire le stress de la vie quotidienne.
- Évitez d'utiliser des bouchons d'oreilles. Les bouchons d'oreilles altèrent la perception du son, ce qui peut affecter négativement le traitement du son.
THÉRAPIE COGNITIVE COMPORTEMENTALE
La thérapie cognitivo-comportementale a pour objectif de sensibiliser le patient à la maladie dont il souffre sous tous ses aspects (symptômes, complications, etc.), de manière à ce qu’il parvienne à la dominer d’une manière ou d’une autre. En général, ce traitement est réservé aux maladies mentales. Cependant, les médecins ont noté qu'il est également efficace contre l'hyperacousie caractérisée par une crise d'anxiété grave.
