Endomètre épaissi - Causes, symptômes et soin

généralité

L'endomètre épaissi est l'expression utilisée pour définir une augmentation marquée de l'épaisseur de la couche la plus interne de l'utérus.

La présence d'un endomètre épaissi peut dépendre de divers facteurs, notamment: les changements hormonaux caractérisant le cycle menstruel, l'obésité, le diabète sucré, certaines complications de la grossesse, le cancer de l'endomètre, le cancer de l'ovaire, polypes endométriaux, endométrite, hormonothérapie à base d'œstrogènes pour contrer les effets de la ménopause, etc.

Un diagnostic précis de l’endomètre épaissi nécessite le recours à des tests tels que l’échographie transvaginale de l’utérus, un examen pelvien, des antécédents médicaux, la quantification des taux sanguins d’œstrogènes et la biopsie de l’endomètre.

Le traitement adopté en cas d'épaississement de l'endomètre varie en fonction de la cause du déclenchement.

Bref bilan de l'endomètre

Précédé par le myomètre et le périmètre, l' endomètre (ou tissu de l'endomètre ) est la muqueuse et la couche cellulaire la plus interne de l' utérus .

L’épithélium dit de revêtement, constitué d’une monocouche de cellules cylindriques ciliées (partie plus intime), et le dit lamina propria (ou stroma), constitué de tissu conjonctif lasso hautement vascularisé et riche en glandes mucipaires, participent à l’établissement de l’endomètre. (portion adjacente au myomètre).

Grâce aux hormones œstrogènes et progestérone sécrétées par les ovaires pendant le cycle menstruel, l'endomètre est régulièrement renouvelé, ce qui garantit la présence constante d'un environnement propice à l'implantation d'un embryon au niveau utérin.

Le renouvellement de l'endomètre sur une base hormonale implique, par la muqueuse susmentionnée, des modifications d'épaisseur et d'aspect.

Qu'est-ce que l'endomètre épaissi?

L'endomètre épaissi est l'expression de l'utilisation de l'argot indiquant une augmentation marquée de l'épaisseur de la muqueuse utérine.

Dans la plupart des cas, la présence d’un endomètre épaissi n’a pas d’inquiétude, car c’est l’un des changements physiologiques qui caractérisent le cycle menstruel chez la femme.

Causes

L'endomètre épaissi peut dépendre de différentes causes.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une conséquence des modifications hormonales qui caractérisent le cycle menstruel chez la femme (il s'agit dans ce cas d'un phénomène physiologique exclusif chez la femme en âge de procréer); moins fréquemment, il est dû à:

• Des affections chroniques telles que l'obésité, le diabète sucré ou le syndrome des ovaires polykystiques;
• Carcinome de l'endomètre (une tumeur maligne de l'utérus);
• Cancer de l'ovaire;
• Hyperplasie de l'endomètre;
• La présence d'un ou de plusieurs polypes de l'endomètre;
• Le endométrite;
• Traitement hormonal substitutif hormonal pour contrer les conséquences désagréables de la ménopause (NB: il s’agit de l’une des causes les plus courantes d’épaississement de l’endomètre chez les femmes ménopausées);
• Prendre du tamoxifène, une chimiothérapie pour le cancer du sein;
• Complications de la grossesse (ex: grossesse extra-utérine, caillots sanguins dans l'utérus, rétention de placenta, grossesse molaire, etc.);
• Premiers stades de la grossesse (5 premières semaines).

Quand l'endomètre épaissi est-il le plus souvent d'origine tumorale?

L'endomètre épaissi est une condition inquiétante et méritante pour des investigations diagnostiques approfondies, car il pourrait avoir une origine tumorale, quand il se produit dans la période post-ménopausique . En fait, la ménopause marque la fin du cycle menstruel ainsi que tous les changements hormonaux qui induisent l’épaississement physiologique de l’endomètre; par conséquent, un éventuel endomètre épaissi chez une femme apparemment en bonne santé qui a surmonté la ménopause est quelque chose d'assez anormal, qui mérite l'attention des médecins.

Ce qui vient d’être dit n’exclut pas que même une femme en âge de procréer puisse développer un endomètre épaissi à la suite d’un processus tumoral.

Cette possibilité est possible mais, comparée au cas des femmes ménopausées, elle est nettement plus rare.

Facteurs de risque

Des études médico-statistiques confirment qu'il est plus facile de trouver un endomètre épaissi chez:

• Les femmes de plus de 35 ans;
• Les femmes de peau blanche (chez les femmes de race africaine est plus rare);
• Les femmes qui n'ont pas encore eu d'enfants;
• Les femmes qui sont entrées dans la ménopause à un âge supérieur à la moyenne;
• Les femmes qui ont eu une ménarche précoce;
• Les femmes obèses;
• Les femmes atteintes de diabète sucré, de certaines maladies de la vésicule biliaire, de certaines maladies de la thyroïde ou du syndrome des ovaires polykystiques;
• Femmes qui fument;
• Femmes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'endomètre, de cancer de l'ovaire (ou cancer de l'ovaire) ou de cancer du côlon (ou cancer du côlon).

Symptômes et complications

Chez les femmes et en âge de procréer (avant la ménopause), la présence d'un endomètre épaissi peut être associée à:

• Allongement inhabituel des règles (c'est-à-dire que les règles durent plus longtemps que d'habitude);
• Menstruations abondantes (la perte de sang est évidente);
• Saignements inter-métriques (c'est-à-dire que la perte de sang dans les jours du cycle menstruel n'est pas "dédiée" à la menstruation). Cette condition est également connue sous le nom de spotting .

Symptômes de l'endomètre épaissi après la ménopause

Chez les femmes ménopausées, l'endomètre épaissi a tendance à provoquer des saignements vaginaux ; Cependant, dans certaines circonstances, il s'agit d'une condition complètement asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle ne provoque aucun symptôme.

Après la ménopause, une perte de sang due à un épaississement de l'endomètre est une alarme importante, car elle pourrait probablement être due à un carcinome de l'endomètre ou à un cancer de l'ovaire.