Qu'est-ce que la leucoplasie?
Dans le domaine médical, le terme leucoplasie fait référence à une affection relativement préoccupante: il s’agit d’une lésion typique de la cavité buccale, qui affecte avant tout la surface de la langue et les muqueuses internes des lèvres et des joues; cependant, les muqueuses du larynx et des organes génitaux pourraient également être touchées. La leucoplasie orale est la forme la plus courante qui se caractérise par la formation de plaques blanchâtres, quelque peu désagréables à l'œil, souvent responsables d'une altération perceptuelle du goût des aliments et d'un inconfort au niveau de la bouche. Considérant que la leucoplasie orale est la forme la plus courante et la plus connue, nous allons concentrer notre attention sur ce type.
Dégénérescence dans le cancer
Idéalement, la leucoplasie est considérée comme une condition alarmante, car la vue pourrait générer un certain impact émotionnel et causer un réel inconfort constant dans la bouche. en tout cas, il est juste de souligner que la leucoplasie ne représente pas toujours une lésion précurseur de la néoplasie maligne, mais cela ne signifie pas pour autant qu'elle doit être négligée, loin de là.
Bien qu'il soit rare que la leucoplasie dégénère en cancer, elle doit cependant être considérée comme une lésion précancéreuse possible, visiblement différente de la muqueuse buccale normale et donc potentiellement transformable en cancer. Les statistiques médicales ont enregistré une transformation maligne de la leucoplasie chez 2 à 5% des personnes touchées. Cependant, il est impossible de prédire avec une certitude absolue l'évolution des plaques blanches à l'examen. Quoi qu’il en soit, la science avance actuellement à pas de géant, compte tenu de la recherche de marqueurs cellulaires destinés à améliorer les critères de diagnostic: ces marqueurs pourraient constituer une aide valable pour prédire la possible progression néoplasique de la leucoplasie.
incidence
Littéralement, le terme leukoplakia (ou leukoplakia) signifie "plaque blanche": l'analyse étymologique du terme permet d'anticiper la maladie qui se caractérise par l'apparition de macules ou de plaques blanchâtres, distinctes de la vue et perceptibles au toucher.
On observe que la leucoplasie est l’une des «lésions blanches» les plus connues et les plus communes affectant la muqueuse buccale, car elle peut être retrouvée chez environ 3% des adultes.
La leucoplasie est un phénomène qui pourrait toucher pratiquement tout le monde, en particulier les fumeurs: de nombreuses enquêtes épidémiologiques ont été menées, montrant que les hommes sont les plus exposés au risque de leucoplasie car ils sont plus susceptibles de fumer. Il n’ya certainement aucune exception, car dans certaines zones géographiques, le tabagisme est très répandu chez les femmes.
Compte tenu de l’âge, de nombreux cas de leucoplasie ont été diagnostiqués chez des hommes de plus de 40 ans (en particulier chez les 60 ans); la leucoplasie touche seulement 1% des enfants de trente ans.
Causes
Approfondir: langage blanc, causes et symptômes
En se focalisant sur un diagnostic par exclusion, la leucoplasie ne peut être attribuée à aucune pathologie réelle, ni à aucun autre facteur étiologique de nature physico-chimique, sinon au tabac [définition sanctionnée par l'OMS]; En d'autres termes, la leucoplasie représente une lésion typique liée au tabagisme, souvent réversible en cessant simplement de fumer.
Cependant, en plus de la fumée de tabac, certains facteurs prédisposants hypothétiques et plausibles ont été identifiés, bien que la corrélation directe avec la leucoplasie n’ait pas encore été établie. Parmi ceux-ci se démarquent:
- maladies systémiques (diabète sucré, anémie ferriprive, dysfonctionnement hépatique, etc.);
- allergies aux matériaux utilisés pour le nettoyage oral quotidien;
- réactions allergiques aux outils utilisés par le dentiste;
- abus de boissons alcoolisées;
- traumatisme léger mais répété au fil du temps;
- infections bactériennes.
Dans les cas graves, la leucoplasie peut être un indicateur lumineux du sida.
Les symptômes
Les facteurs de risque décrits ci-dessus contribuent à la formation de plaques blanches adjacentes à la muqueuse: au niveau buccal, la leucoplasie a tendance à se localiser principalement aux niveaux lingual, gingival, muqueux-labial et vestibulaire. Typiquement, les plaques linguales créent la langue blanche typique, sillonnée de stries rougeâtres apparemment sanglantes, responsable de l’aspect rayé presque zébré de la langue elle-même.
Morphologiquement, la leucoplasie peut être distinguée sous trois formes:
- Leucoplasie homogène et plate : la plaque est plate et légèrement ondulée, avec des taches blanches interposées à des stries arborescentes rougeâtres. Le risque d'évolution de la blessure dans le sens négatif est improbable mais possible (indice de risque estimé entre 0, 2 et 4%). Dans la plupart des cas, il est asymptomatique. Dans de telles situations, on parle d'hyper-kératose ou d'hyperpara-kératose, car la lésion est caractérisée par une accumulation anormale de kératine.
- Leucoplasie verruqueuse : le film superficiel recouvrant la plaque est irrégulier et caractérisé par des ramifications évidentes.
- Leucoplasie fissurée non homogène : la lésion apparaît nodulaire, souvent accompagnée d'éritro-leucoplasie (forme pré-néoplasique, avec une possible évolution maligne 5 fois supérieure à la forme précédente). Il provoque souvent une douleur ou une gêne circonscrite.
