Cholestérol et Estrogènes
L'influence des hormones féminines sur les taux de cholestérol et de triglycérides est connue depuis longtemps.
À partir du deuxième trimestre de la grossesse, la cholestérolémie totale augmente considérablement sous la pression des œstrogènes produits par le placenta; les pilules contraceptives à fortes concentrations d'oestrogènes ou les traitements de remplacement pendant la ménopause ont également tendance à augmenter significativement la cholestérolémie totale. Dans les deux cas, l’augmentation des valeurs de cholestérol dans le sang affecte principalement la fraction HDL; c'est un facteur positif et souhaitable pour réduire le risque cardiovasculaire.
De plus, pour cette contribution importante, les œstrogènes, au cours de leur âge fertile, confèrent une protection très importante contre les maladies cardiovasculaires.
Cholestérol dans les différentes phases du cycle menstruel
Au cours du cycle menstruel, les valeurs du cholestérol varient de manière non négligeable en fonction des modifications physiologiques des taux plasmatiques d'estradiol et de progestérone. Par conséquent, il est également important d'évaluer la phase du cycle menstruel au cours de laquelle on subit des tests de cholestérolémie et de triglycéridémie.
En général, les taux de cholestérol augmentent pendant la première moitié du cycle menstruel et diminuent pendant la phase lutéine.
Comme prévu, les niveaux croissants d’œstrogènes caractérisant la première moitié du cycle menstruel entraînent une augmentation progressive des lipoprotéines HDL (bon cholestérol), qui atteignent un pic lors de l’ovulation.
En revanche, le cholestérol total, le cholestérol LDL et les triglycérides semblent diminuer avec l’augmentation des taux d’œstrogènes; ce déclin n'est toutefois pas immédiat, mais se manifeste avec quelques jours de retard. Par conséquent, dans l’interprétation du graphique sous-jacent, nous devons considérer que le pic des taux de cholestérol total pendant la phase menstruelle est la conséquence du déclin de l’œstrogène à la fin de la phase lutéine, tandis que la baisse subséquente de la cholestérolémie totale fait suite à une légère augmentation de l’estrogène au cours de la grossesse. phase menstruelle; cette diminution devient encore plus abrupte quelques jours après que les taux d'oestrogènes commencent à augmenter de manière significative en vue de l'ovulation.
