DEFLAMAT ® Diclofenac sodique

DEFLAMAT ® est un médicament à base de diclofénac sodique

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications DEFLAMAT ® Diclofenac sodium

DEFLAMAT ® est indiqué dans le traitement des états inflammatoires d’origine rhumatismale (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, arthrose) et extrareumatique ou post-traumatique.

DEFLAMAT ® est également indiqué dans le traitement des crises de goutte aiguë et dans le traitement symptomatique des maladies inflammatoires et douloureuses du système musculo-squelettique.

Mécanisme d'action DEFLAMAT ® Diclofenac sodium

DEFLAMAT ® est un anti-inflammatoire non stéroïdien à base de diclofénac, un ingrédient actif de la catégorie chimique des acides acétiques.

L'activité analgésique et anti-inflammatoire de ces médicaments est réalisée par l'inhibition d'une classe enzymatique, appelée cyclooxygénase (COX), capable de catalyser la réaction conduisant à la production de prostaglandines à partir de phospholipides membranaires tels que l'acide arachidonique. .

Cette réaction, particulièrement active après les événements traumatiques ou dommageables de la cellule, permet principalement, par le biais de la voie COX 2 (isoforme inductible), de produire une série de molécules d’activité pro-inflammatoire et algique marquée, augmentant la la perméabilité vasculaire et le rappel des cellules inflammatoires avec sa réponse biologique.

La persistance du processus inflammatoire, dont l'activation doit être comprise physiologiquement comme une réponse organique aux agents nocifs, est souvent responsable des symptômes douloureux observés dans les états inflammatoires et des dommages tissulaires importants observés dans les maladies auto-immunes ou chroniques.

Du point de vue pharmacocinétique, le diclofénac pris par voie orale est absorbé par la muqueuse intestinale et distribué dans les divers tissus, uniquement après un métabolisme de premier passage, ce qui réduit considérablement la biodisponibilité.

C'est le foie lui-même qui catabolise cet actif, garantissant son excrétion principalement par voie rénale.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. LES FANS ET LES DOMMAGES À LA MUCOSA

Aliment Pharmacol Ther. 28 février 2012

Une étude endoscopique qui a montré que le diclofénac peut entraîner des lésions du niveau inférieur de la muqueuse gastrique par rapport à celle déterminée par l'acide acétylsalicylique, mais supérieure à celle déterminée par l'iboprufène.

2.DICLOFENAC ET EMICRANIA

Base de données Cochrane Syst Rev. 2012 15 février; 2: CD008783.

Travaux démontrant l'efficacité du diclofénac dans le traitement de la migraine aiguë, soulageant la douleur et les symptômes associés. Seule une très petite proportion de patients n'a pas bénéficié de ce type de traitement.

3. DICLOFENAC ET LA SANTE DU FOET

Pédiatre Nephrol. 14 février 2012.

Des rapports de cas montrant que l'ingestion de diclofénac pendant la grossesse peut induire l'apparition d'une insuffisance rénale chez le nouveau-né, parfois irréversible, entraînant une mort prématurée au cours des 20 premiers jours de la vie.

Méthode d'utilisation et dosage

DEFLAMAT ®

Capsules de diclofénac sodique à 75 mg ou à 100 mg;

Ampoules pour utilisation intramusculaire de diclofénac sodique à 70 mg:

La prise quotidienne de 75 mg ou 100 mg de diclofénac sodique en comprimés suffit généralement à atténuer les symptômes douloureux attendus lors de maladies musculo-squelettiques et inflammatoires.

Lors de pathologies particulièrement intenses, le médecin peut décider d’augmenter la dose jusqu’à la dose quotidienne maximale de 150 mg, de préférence divisée en deux hypothèses distinctes, compte tenu de la demi-vie réduite de la substance active.

La prise intramusculaire de DEFLAMAT ® doit plutôt être réservée aux patients souffrant de troubles gastro-intestinaux associés à une pathologie musculo-squelettique concomitante.

Avertissements DEFLAMAT ® Diclofenac sodium

Votre médecin devrait vous prescrire DEFLAMAT ® après avoir soigneusement évalué l’état de santé du patient et ses éventuelles contre-indications.

Le traitement anti-inflammatoire non stéroïdien doit être limité dès que possible afin d'assurer une rémission symptomatique, afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires, en particulier au niveau de la muqueuse gastro-intestinale.

À cet égard, il est nécessaire d'éviter l'utilisation simultanée de plusieurs anti-inflammatoires en même temps, en signalant immédiatement à votre médecin l'apparition possible de douleurs abdominales, de saignements ou de symptômes potentiellement révélateurs d'une maladie gastro-intestinale, afin de pouvoir décider de la suspension éventuelle du traitement. .

Tous les patients qui suivent un traitement par diclofénac doivent être surveillés par leur médecin, qui doit surveiller périodiquement l’état des fonctions rénale, hépatique, hématopoïétique et coagulante, afin d’éviter l’apparition d’effets secondaires désagréables.

Le médecin doit également évaluer scrupuleusement le rapport coûts / avantages découlant de l'utilisation de DEFLAMAT ® chez les patients souffrant d'hypertension, de maladies cardiaques ou cérébro-vasculaires, des données épidémiologiques connues indiquant une augmentation du risque d'aggravation possible.

La présence dans les flacons de DEFLAMAT ® d'alcool benzylique et d'autres excipients potentiellement allergènes peut augmenter le risque de réactions d'hypersensibilité chez les patients atopiques ou particulièrement prédisposés.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L'utilisation de DEFLAMAT ® est fortement contre-indiquée pendant la grossesse en raison des effets de l'absence "pathologique" de prostaglandines sur l'issue de la gestation.

Toxicité cardiopulmonaire, dysfonctionnement rénal, inhibition des contractions utérines, incidence accrue des malformations et des avortements sont les principaux risques associés à l'utilisation des AINS pendant la grossesse.

interactions

Compte tenu du métabolisme hépatique qui distingue le diclofénac et de son rôle biologique particulier, diverses études pharmacocinétiques ont tenté de mieux caractériser les interactions pharmacocinétiques possibles attendues du diclofénac.

Plus précisément, l'hypothèse contextuelle de

Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes de l'angiotensine II peuvent augmenter le risque d'insuffisance rénale;
Les analgésiques pourraient modifier le profil thérapeutique du diclofénac;
Les antibiotiques, compte tenu du métabolisme du cytochrome auquel ils vont, pourraient être associés à l'apparition d'effets secondaires liés à l'augmentation imprévisible des concentrations sanguines des antibactériens utilisés;
Les anticoagulants oraux ou les inhibiteurs antidépresseurs de la recapture de la sérotonine seraient responsables d’un risque accru de saignement;
Les corticostéroïdes et autres AINS pourraient entraîner une augmentation des effets secondaires attendus du traitement anti-inflammatoire, en particulier de la muqueuse gastrique;
Le méthotrexate serait potentiellement toxique en raison de l'augmentation des concentrations sanguines de ce médicament.

DEFLAMAT ® Diclofenac sodium

L'utilisation de DEFLAMAT ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles au principe actif ou à l'un de ses excipients, atteints de maladies gastro-intestinales, présentant des antécédents d'ulcère et de saignements gastro-intestinaux et souffrant de troubles de l'hémostase et de la coagulation.

Effets secondaires - effets secondaires

L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le diclofénac est souvent associée à l'apparition d'effets secondaires aigus et parfois chroniques.

La nausée, les vomissements, les douleurs abdominales, la dyspepsie et rarement des réactions d'hypersensibilité sont les principales réactions indésirables liées à l'administration de l'ingrédient actif susmentionné, bien que l'action irritante directe sur la muqueuse gastrique et l'inhibition de la production de prostacycline avec une activité gastroprotectrice puissent augmenter considérablement risque de gastrite, ulcères peptiques, hématémèse et méléna.

L'utilisation prolongée d'AINS peut augmenter le risque d'apparition d'œdème, d'hypertension, d'insuffisance cardiaque, d'anomalies hématopoïétiques, d'insuffisance rénale et hépatique.