Basse pression pendant la grossesse

prémisse

Une pression artérielle basse est une condition dans laquelle les valeurs de tension artérielle au repos sont inférieures à la normale.

En chiffres, si la pression artérielle normale se situe dans une plage de valeurs allant de 90/60 mmHg à 129/84 mmHg, les personnes souffrant d'hypotension présentent une pression artérielle au repos inférieure à 90/60 mmHg (NB: la première valeur est la pression dite systolique ou maximale, tandis que la seconde valeur est la pression dite diastolique ou minimale ).

NB: une hypotension artérielle est également connue sous le terme médical " hypotension ".

Quelle est la pression artérielle basse pendant la grossesse?

Une pression de grossesse faible est un phénomène très courant, qui dépend strictement des changements hormonaux caractéristiques de cette période de la vie d'une femme.

Quel est le véritable architecte de l'hypotension artérielle pendant la grossesse?

La vasodilatation périphérique, résultant de la production naturelle de l’hormone progestérone, est le facteur déterminant de la pression artérielle basse pendant la grossesse et a pour tâche de garantir au fœtus l’approvisionnement en sang nécessaire au bon développement. Par conséquent, l'hypotension artérielle pendant la grossesse est essentiellement le résultat d'un mécanisme absolument physiologique, sans lequel un développement fœtal adéquat ne pourrait avoir lieu.

Pour approfondir les fonctions de la progestérone pendant la grossesse, lisez: Hormones et grossesse

Il est rappelé aux lecteurs que parmi les facteurs qui influent sur la pression artérielle se trouve également la résistance dite périphérique, c’est-à-dire la résistance opposée à la circulation sanguine provenant de l’état de constriction des petits vaisseaux artériels. Face à une diminution de ces résistances - une chute pouvant résulter de la vasodilatation périphérique - la pression artérielle diminue.

Quand commence-t-il et quelle est la gravité du phénomène d'hypotension artérielle pendant la grossesse?

Chez les femmes enceintes, la tension artérielle a tendance à diminuer progressivement dès les premières semaines de grossesse.

À la 24e semaine de gestation, l'ampleur de la chute de pression artérielle est, selon les moyennes statistiques, d'environ 5 à 10 points pour la pression artérielle systolique et d'un peu plus de 10 points pour la pression artérielle diastolique. En gros, il s’agit donc presque toujours d’une réduction de la pression artérielle légère.

Combien de temps dure une pression artérielle basse pendant la grossesse?

Chez la femme enceinte, l'hypotension artérielle est une affection qui persiste généralement jusqu'à la fin du deuxième trimestre de la grossesse . Ensuite, en fait, une augmentation progressive de la pression artérielle et un retour, près de la naissance, aux niveaux d'avant la grossesse (c'est-à-dire avant la grossesse) sont réalisés.

Facteurs de risque d'hypotension artérielle pendant la grossesse

La chute de la tension artérielle pendant la grossesse est déjà un phénomène hautement probable en soi.

Cependant, il y a des circonstances qui le rendent encore plus tangible et qu'une femme et son gynécologue doivent prendre en compte lors d'une éventuelle gestation.

Parmi les circonstances susmentionnées, les principales sont:

• La présence d’une hypotension constitutionnelle, c’est la tendance à avoir toujours une pression faible d’un faible degré;
• La présence de maladies hormonales, telles que la maladie d'Addison ou le diabète ;
• La présence de troubles cardiaques tels que la bradycardie ou les arythmies légères;
• La tendance à souffrir d' anémie ;
• La faible consommation de folate et de vitamine B12 dans l'alimentation.

conséquences

Si, pour la femme enceinte, l'hypertension artérielle, l'hypotension artérielle pendant la grossesse peut s'avérer utile, pour de nombreuses femmes normandes et pour la plupart des femmes présentant des symptômes d'hypotension avant même le heureux événement, la chute de pression associée à la grossesse peut être une source de problèmes.

Parmi ces problèmes, les plus courants sont les suivants: faiblesse, vertiges, vertiges, évanouissements, vision trouble, nausées, maux de tête et fatigue.

Une particularité des symptômes allant de la faiblesse à la vision floue est celle de se manifester, en particulier lors du passage de la position assise / couchée à la position debout.

Curiosité: pendant la grossesse, quel autre phénomène accompagne généralement la vasodilatation périphérique?

Pendant la grossesse, la vasodilatation périphérique induite par la progestérone est associée à une augmentation de la fréquence et du débit cardiaque.

Ensemble, ces trois événements sont conçus pour répondre aux besoins en sang du fœtus.

Quels comportements peuvent aggraver les symptômes de l'hypotension artérielle pendant la grossesse?

Une série d'habitudes comportementales incorrectes peut exacerber les symptômes de l'hypotension artérielle pendant la grossesse.

Parmi ces habitudes comportementales, nous soulignons en détail:

• Levez-vous trop vite d'une position assise ou couchée .

  Le passage soudain de la position assise / allongée à la position verticale entraîne, en raison de la gravité, un appel soudain de sang aux membres inférieurs (donc aux jambes).

  Si, comme cela se produit en cas d'hypotension, le système veineux des jambes est incapable de restituer immédiatement tout le sang saisi et s'oppose ainsi à la stagnation du sang dans les membres inférieurs, il se produit une réduction inévitable du retour du sang au cœur et l'apparition de la faiblesse, vertiges, vision brouillée et évanouissement.

• Allongez-vous sur le dos (dos) .

  En particulier au cours des deux derniers trimestres de la grossesse, l'augmentation du volume utérin peut entraîner une occlusion de la veine cave inférieure et des veines pelviennes.

  Ce problème est particulièrement évident lorsque la femme enceinte est ou est en décubitus dorsal, de sorte qu’environ 1/3 des femmes enceintes développent un état appelé «syndrome hypotenseur à partir du décubitus dorsal»; le syndrome hypotenseur en décubitus dorsal comprend un large éventail de symptômes, notamment une tachycardie, une hypotension, une anxiété, une sensation de nausée et des vertiges, tous imputables à la position de la position ventrale.

• Ne pas fournir la bonne quantité de liquides et / ou de nourriture .

  L'hypoglycémie et la déshydratation sont deux facteurs déclencheurs et aggravants de l'hypotension, car ils entraînent une diminution du volume total de sang circulant dans le corps (hypovolémie).

  Il est rappelé aux lecteurs que parmi les circonstances qui influent sur la pression artérielle se trouve la volémie, c’est le volume total de sang qui circule déjà mentionné dans l’organisme.

• Consommez des repas trop généreux .

  Après les repas, la pression artérielle subit une réduction physiologique, en raison du plus grand afflux de sang dans le système digestif et de la diminution de la perfusion sanguine dans les autres organes du corps.

  La consommation de repas trop abondants accentue la réduction susmentionnée, en particulier chez les personnes sujettes aux pressions basses, telles que les femmes enceintes.

• Prenez des boissons alcoolisées .

  En plus d'avoir des effets délétères sur le développement psychophysique du fœtus, l'alcool contribue à aggraver l'hypotension et les troubles qui en découlent, en raison de son effet vasodilatateur connu.

• Gardez la position verticale pendant une longue période, surtout si elle est statique .

  Le maintien statique de la position debout pendant de longues périodes entraîne une stagnation du sang dans les membres inférieurs en raison de la gravité. Tout cela, chez une personne souffrant d’hypotension artérielle, a pour effet d’aggraver les symptômes de l’hypotension, car il n’ya pas de retour adéquat du sang dans le cœur.

Autres circonstances pouvant aggraver l'hypotension artérielle pendant la grossesse

Outre les comportements décrits ci-dessus, une aggravation de l'hypotension artérielle pendant la grossesse peut contribuer à:

• La présence d' anémie sidéropénique, c'est-à-dire la diminution pathologique de l'hémoglobine dans le sang (anémie) en raison d'une carence en fer (carence en fer).

  En plus d’être une affection assez courante dans la population féminine elle-même, l’anémie ferriprive est encore plus pratique pour les femmes enceintes, car la grossesse entraîne une augmentation des besoins en fer.

• Température élevée

  La chaleur favorise la vasodilatation périphérique et les convulsions sanguines dans les membres inférieurs, deux facteurs qui, comme on l'a vu dans d'autres circonstances, contribuent à la baisse de la pression artérielle, en particulier chez les personnes déjà sujettes au problème (par exemple, les femmes enceintes).

complications

Si la chute de pression pendant la grossesse est supérieure à la légère - une situation très rare - le risque de lésions des organes clés augmente considérablement chez la femme enceinte.

De plus, des études scientifiques ont montré que, dans de telles situations, la grossesse extra-utérine était également plus répandue .

Une pression artérielle basse est-elle nocive pour le fœtus?

Jusqu'à présent, pas de médecin, chercheur, etc. a mené des recherches adéquates sur les effets précis sur le fœtus de l’hypotension artérielle pendant la grossesse.

Dans le passé, toutefois, certains experts avaient avancé l'hypothèse, jamais démontrée de manière satisfaisante, que la chute de pression de la femme enceinte pouvait impliquer l'avenir à naître: risque accru de faible poids de naissance, de difficultés d'apprentissage et même de décès. fœtale.

Quand contacter un médecin immédiatement?

Une tension faible pendant la grossesse oblige la femme enceinte à contacter immédiatement le médecin traitant ou à se rendre au centre hospitalier le plus proche lorsque sa responsabilité consiste à:

• Défauts répétés;
• Forts maux de tête;
• Vomissements prolongés;
• dyspnée;
• Poignet extrêmement rapide;
• Douleur à la poitrine;
• Engourdissement dans une partie du corps.

remèdes

Dans la plupart des cas, une hypotension artérielle pendant la grossesse ne nécessite pas de traitements spécifiques (donc pas de médicaments), mais seulement quelques précautions utiles pour contrôler les symptômes de l'hypotension et les empêcher de nuire à la qualité de vie de la femme enceinte.

Parmi les mesures en question, mentionnons les mesures visant à lutter contre les habitudes comportementales et les circonstances décrites dans le chapitre précédent, ainsi que d’autres solutions.

En détail, voici en quoi consistent ces contre-mesures et remèdes:

• Passez d'une position assise / couchée à une position debout progressivement plutôt que soudainement;
• Allongez-vous sur le côté gauche au lieu de votre dos. De cette manière, le sang revenant au cœur est également favorisé même lorsqu'il est allongé. Pour rendre la position plus confortable, vous pouvez placer un oreiller sous vos cuisses ou le long de votre dos.

  Il est particulièrement important de respecter cette mesure préventive à partir de la 16e semaine de gestation;

• Consommez de petits repas fréquents et prenez des quantités généreuses de liquides ;
• Évitez de consommer des boissons alcoolisées .
• Lorsque vous restez debout pendant de longues périodes, stimulez la circulation sanguine le long des membres inférieurs, par le mouvement périodique des muscles de la jambe . Il est utile, par exemple, de se lever de temps en temps sur la pointe des pieds, car ce mouvement implique une alternance de contractions et de relaxations qui agit comme un "effet de pompe" sur le sang;
• Évitez de rester dans des environnements excessivement chauds et humides ;
• Intégrer l'apport en fer provenant de l'alimentation à travers des suppléments spécifiques, tels que prescrits par le médecin;
• Évitez de consommer du café, surtout le soir ou avant d'aller vous coucher. Le café a des effets hypotenseurs;
• Évitez les activités physiques trop intenses . Après une activité physique vigoureuse, la pression artérielle a tendance à baisser;
• Portez des bas élastiques compressifs . Ce type de chaussettes favorise le retour du sang veineux des membres inférieurs vers le cœur et constitue un excellent remède contre l'hypotension artérielle pendant la grossesse et au-delà.

Curiosité: comment se préparer à une pression artérielle basse pendant la grossesse

Une future femme enceinte peut réduire l'impact de la dépression pendant la grossesse en utilisant certaines stratégies, notamment: fournir une hydratation adéquate, suivre un régime équilibré, prendre des suppléments de vitamines et d'acide folique et ajouter une pincée de sel dans la alimentation.