Qu'est-ce qu'un lavement?
Le lavement - également appelé lavement ou lavement - est une procédure par laquelle des solutions liquides, généralement médicamenteuses, sont insérées dans le rectum et le côlon, au moyen d’un tube introduit dans l’anus. Il en existe plusieurs types, chacun ayant un objectif spécifique.
Types de lavement
Lavements laxatifs
Les lavements avec de l'eau tiède (500-1000 cm 3), dans lesquels des substances purgatives (telles que la glycérine) ont été dissoutes, sont recommandés pour leur action d'évacuation en présence de constipation (évacuation de lavement).
À la place de la glycérine, on peut également ajouter deux ou quatre cuillères à soupe d’huile d’olive, ou d’autres substances, de préférence naturelles, à effet de purge (le savon était autrefois utilisé, environ 20 grammes par 500 cm 3 d’eau, mais aujourd’hui pour son efficacité. l’action irritante est préférable pour le remplacer par des substances naturelles ou salines).
Une évacuation des lavements est également effectuée lors de la préparation à la chirurgie ou à un examen diagnostique du dernier tractus intestinal, souvent en association avec des laxatifs. Par exemple, en préparation de coloscopie, un ou deux lavements peuvent être pratiqués avec Sorbiclis ® ou Macrolax ®.
Lavements thérapeutiques
Les lavement à base de solutions médicamenteuses (lavement thérapeutique) sont utilisés pour introduire des médicaments à action systémique ou locale (par exemple, les corticostéroïdes ou la mésalazine dans le traitement de la rectite ulcéreuse); leur utilisation est précieuse chaque fois que, pour une raison quelconque, il n’est pas possible d’utiliser la voie orale (par exemple en présence de vomissements ou lorsque le médicament est absorbé ou métabolisé de manière indésirable par le système digestif).
Diagnostic des lavements
Des enzymes à base de sulfate de baryum (opaque traditionnelle et opaque à double contraste) sont utilisées pour l'examen radiographique du côlon (le baryum est opaque aux rayons X et permet l'observation des parois du gros intestin).
hydrocolontherapy
La pratique du lavement est également proposée en l'absence d'un réel besoin organique de promotion de l'état de bien-être général, grâce à l'élimination des toxines accumulées dans l'organisme.
À cet égard, on utilise des solutions aqueuses dans lesquelles sont dissoutes des substances d’épuration et l’opération est répétée plusieurs fois après un certain temps; Cependant, bien qu’elle soit fascinante, la pratique de l’hydrothérapie par hydrocolon n’a pas de véritable fondement scientifique et ne trouve donc pas le consentement unanime des experts.
Conseils et méthode d'utilisation
La pratique des lavements a également une certaine diffusion dans l’environnement domestique et il est par conséquent très important de respecter certaines précautions qui rendent l’opération aussi utile et moins nuisible que possible.
Tout d'abord, la solution utilisée doit être si possible stérile pour éviter le risque d'introduction de germes pathogènes dans le côlon. Son volume, dans le cas d'une évacuation ou d'un effet de nettoyage, est de 500-1000 ml et ne doit pas dépasser 1500 ml; sinon, surtout si vous effectuez des lavements avec une certaine fréquence (qui ne doit pas être supérieure aux deux traitements par jour), vous risquez une intoxication par l'eau (absorbée par le côlon en augmentant le volume plasmatique et en diluant les sels). danger d’hyponatrémie, on observe également un rappel d’électrolytes dans la lumière intestinale par action osmotique).
Les solutions déjà préparées qui peuvent être achetées en pharmacie ont plus ou moins la même osmolarité du plasma, ce qui limite le risque d’irritation et de dilution excessive du milieu interne (elles sont souvent prédosées).
Chez les enfants, les quantités doivent évidemment être ajustées en fonction de la taille du corps (une indication approximative est de 30 ml pour chaque année d'âge).
La température de l'eau doit être similaire à celle du corps et ne doit en aucun cas dépasser 37, 5 ° C pour éviter d'irriter la muqueuse intestinale et de provoquer un choc, possible même lorsque la solution est trop froide.
Les dispositifs permettant de pratiquer le lavement doivent être, comme prévu, éventuellement stériles, tels que le type "jetable" pouvant être acheté en pharmacie. Il est également important de respecter les instructions d'utilisation, qui fournissent une lubrification généreuse avant l'insertion.
Un dispositif approprié assure également la bonne pression de perfusion, ce qui est important pour éviter l’absorption excessive de la solution et éviter les traumatismes à la muqueuse intestinale (grâce à l’utilisation conjointe de lubrifiant et de caoutchouc caoutchouteux). Si cela se produit, même si cela n’est pas évident (par exemple, si vous remarquez des selles inhabituellement noires ou des traînées de sang), il est important de demander une intervention médicale rapide.
Contre-indications
Il est à noter que les lavements ne doivent jamais être utilisés, en particulier à la maison, en présence d'inflammation (maladie de Crohn et colite ulcéreuse), de saignements intestinaux, d'appendicite, de péritonite, d'hémorroïdes graves ou de tumeurs du côlon rectum; prudence même en présence de maladie cardiaque ou d'insuffisance rénale.
