Hypercapnie - Causes et symptômes

définition

L'hypercapnie est une affection caractérisée par une augmentation de la quantité de dioxyde de carbone présent dans le sang.

La cause de ce phénomène se trouve souvent dans les anomalies affectant le fonctionnement pulmonaire ou cardiaque, qui entraînent une ventilation alvéolaire inadéquate et s’accompagnent de modifications de l’équilibre acido-basique (telles que l’acidose respiratoire). L'hypercapnie est notamment définie par une pression partielle de dioxyde de carbone dans le sang supérieure à 45 millimètres de mercure (mmHg); normalement, la pCO2 reste entre 35 et 45 mmHg.

Selon la gravité de l'affection, plusieurs symptômes peuvent survenir en association avec l'hypercapnie. Ces manifestations comprennent la dyspnée, l'utilisation vigoureuse de muscles respiratoires accessoires, la tachypnée, l'augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) ou des extrasystoles, la transpiration, les spasmes musculaires, l'augmentation de la pression artérielle et les mouvements abdominaux paradoxaux.

Les manifestations du système nerveux central vont de la confusion à la perte de conscience ou au coma. Dans certains cas, le décès du patient peut également survenir. En général, l'hypercapnie chronique est mieux tolérée que l'aiguille et présente des symptômes mineurs.

Les principales causes d'hypercapnie sont les mêmes que l'hypoventilation et comprennent la maladie pulmonaire obstructive chronique, les exacerbations aiguës de l'asthme et l'emphysème pulmonaire. La bronchite chronique, la pneumonie, la noyade, l'œdème et l'embolie pulmonaire, l'insuffisance respiratoire et d'autres voies respiratoires obstructives peuvent également provoquer une hypercapnie.

Une augmentation du dioxyde de carbone dans le sang peut également être observée chez les patients atteints de troubles cardiaques (tels que l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde et le cœur pulmonaire), d'accident vasculaire cérébral, de blessure à la tête et de fracture des côtes.

De plus, l'hypercapnie peut être causée par la respiration de trop de dioxyde de carbone.

Les autres causes sont les intoxications médicamenteuses qui suppriment le centre de l'haleine et les pathologies responsables de la faiblesse des muscles respiratoires (par exemple, syndrome de Guillain-Barré, myasthénie grave et botulisme).

Les affections qui augmentent la production de dioxyde de carbone, telles que les états fébriles, la sepsie, les traumatismes, les brûlures, l'hyperthyroïdie et l'hyperthermie maligne, associées à l'incapacité de compenser la ventilation, peuvent provoquer une hypercapnie.