généralité
La cinquième maladie - également connue sous le nom d' érythème infectieux ou de mégalo- érythème épidémique - est une maladie infectieuse aiguë, provoquée par le parvovirus B19.
Dans la grande majorité des patients, la cinquième maladie se résout spontanément, sans problèmes et sans conséquences notables; La démonstration en est le fait que de nombreux adultes atteints de la cinquième maladie à un âge précoce déclarent ne pas se souvenir de cette maladie infectieuse et de l'étendue de ses symptômes.
La cinquième maladie ne nécessite aucun traitement spécial, car elle guérit spontanément en 1 à 3 semaines.
Le pronostic est excellent.
Quelle est la cinquième maladie?
La cinquième maladie est une maladie infectieuse d'origine virale à évolution aiguë et quelque peu contagieuse, qui touche généralement les enfants en âge de fréquenter l'école primaire.
Reconnue pour provoquer un érythème caractéristique dans les bras, les jambes et les joues, la cinquième maladie représente - avec la rubéole, la rougeole et la sixième maladie - l’une des principales causes de la déchaînement de l’enfance dans l’enfance.
Quel est le nom de "cinquième maladie"?
La cinquième maladie doit son nom au fait qu’elle était, dans l’ordre temporel, la cinquième maladie infectieuse typiquement jeune à être décrite en médecine.
Autres noms de la cinquième maladie
La cinquième maladie est également connue sous les noms de: érythème infectieux, épidémie de mégalo - érythème et maladie des joues giflées .
Le choix de ces synonymes s’explique par le caractère érythémateux de la cinquième maladie, y compris la troisième, dans laquelle "la joue frappée" est une référence à l’érythème caractéristique que la maladie infectieuse provoque au niveau des joues.
épidémiologie
La cinquième maladie est répandue dans le monde et, bien qu’elle puisse toucher toutes les personnes, peu importe leur âge, elle touche principalement les enfants et les jeunes de 5 à 15 ans.
La cinquième maladie a une certaine saisonnalité; en fait, à quelques exceptions près, les statistiques indiquent que la plupart des cas cliniques imputables à l'érythème infectieux se retrouvent en hiver et au début du printemps.
Causes
"Maladie infectieuse d'origine virale" désigne une affection due à un virus.
Dans le cas spécifique de la cinquième maladie, le virus responsable est ce que l'on appelle le parvovirus B19 .
Parvovirus B19
Découverte par hasard en 1975 par la virologie australienne Yvonne Cossart, Parvovirus B19 appartient à la famille virale appelée Parvoviridae et possède, par génome, une toute petite molécule d’ADN.
Pour ceux qui l'ignoraient, ce tropisme consiste essentiellement en la capacité du Parvovirus B19 à pouvoir envahir les globules rouges non encore matures et encore situés à l'intérieur de la moelle osseuse.
Mode de transmission de la cinquième maladie
La transmission de la cinquième maladie (et du parvovirus B19) à un nouvel hôte peut se produire par:
- Inhalation de gouttelettes de salive infectées, émises par un porteur de l'infection, lors d'éternuements, de toux ou de conversations.
- Contact avec des objets précédemment touchés par un individu malade, suivi d'un échec du lavage des mains.
- Contact direct avec du sang infecté, appartenant clairement à une personne malade.
Incubation de la cinquième maladie
La période d'incubation de la cinquième maladie (c'est-à-dire le temps qui doit s'écouler avant que les premiers symptômes apparaissent après la première exposition à l'agent pathogène) peut aller d'un minimum de 4 à un maximum de 21 jours; Cependant, généralement, il dure 14-16 jours.
Quand un patient est-il contagieux pour les autres?
Une personne qui a contracté la cinquième maladie commence à être contagieuse dès avant l'apparition des symptômes (donc pendant la période d'incubation de la maladie) jusqu'à l'apparition des premiers signes d'érythème cutané.
Après cela, le niveau de contagiosité meurt assez rapidement, au point d’annuler.
Qui est le plus à risque?
Les personnes les plus à risque de tomber malade d'une cinquième maladie sont:
- Jeunes sujets âgés de 5 à 15 ans;
- Ceux qui travaillent dans les écoles et passent beaucoup de temps en contact étroit avec les jeunes sujets de l’âge spécifié ci-dessus (enseignants, personnel scolaire, etc.);
- Parents d'enfants et d'adolescents à risque de cinquième maladie (c'est-à-dire les jeunes "habituels" âgés de 5 à 15 ans).
Symptômes et complications
Généralement, la cinquième maladie débute par des symptômes non spécifiques, tels qu'une fièvre légère (légère), des maux de tête, une rhinorrhée, un mal de gorge, une sensation de fatigue et des douleurs aux articulations.
Cette symptomatologie dure peu de temps (deux à trois jours) et, lorsqu'elle est épuisée, laisse place à la manifestation clinique la plus caractéristique de la cinquième maladie: l' érythème cutané évoqué au début de l'article.
L'érythème cutané de la cinquième maladie a des connotations très précises:
- Commence au niveau des joues, qui apparaissent gonflées et douloureuses, et s’étend au fil des jours dans d’autres endroits, tels que le tronc, les membres supérieurs, les fesses et les membres inférieurs;
- Cela implique la génération de taches rougeâtres, parfois en relief. Ces taches rougeâtres sont le résultat de la prédilection particulière du parvovirus B19 contre les globules rouges immatures;
- Sur les joues, il est responsable de la soi-disant éruption du papillon, véritable particularité symptomatologique de la cinquième maladie;
- Affecte rarement la paume des mains et la plante des pieds;
- Il a tendance à s'estomper progressivement. Les estimations indiquent qu'environ 65% des patients disparaissent en 5 à 8 jours, tandis que dans les 35% restants, les cas cliniques disparaissent en 2 à 3 semaines.
Parfois, il peut arriver que, conjointement avec l'érythème cutané, une éruption buccale (caractérisée par des taches roses sur le palais et la muqueuse pharyngée) et des adénopathies occipitales ou latéro-cervicales .
De plus, dans certaines circonstances, il peut arriver que l'érythème cutané provoque également des douleurs articulaires, auxquelles il a été fait référence à propos de la symptomatologie de l'apparition de la cinquième maladie (il est donc possible que la douleur articulaire apparaisse plus tard).
Cinquième maladie chez les enfants et les adultes
Chez l'adulte, la cinquième maladie produit des symptômes qui ne se chevauchent que partiellement avec ceux des enfants.
En fait, alors que chez les patients jeunes, il est prédominant, comparé à d’autres troubles, la présence de l’érythème cutané décrit ci-dessus, chez les patients adultes, les douleurs articulaires sont plus prononcées (en particulier celles des poignets, des genoux, des chevilles, des doigts et des épaules). ).
Curiosité: comment se produisent les douleurs articulaires chez les jeunes et les adultes atteints de cinquième maladie?
Chez l'adulte, les douleurs articulaires peuvent survenir de différentes manières: sous forme d'arthrite aiguë (au moins 60% des cas), d'arthrite subaiguë, d'arthrite chronique et d'arthromyalgie (20% des cas) accompagnée ou non d'une sensation de fatigue chronique.
Chez les enfants, toutefois, les douleurs articulaires se présentent généralement sous la forme d'arthromyalgies et, plus rarement, sous la forme d'arthrosynovite.
Complications de la cinquième maladie
La cinquième maladie est une maladie infectieuse d’entité clinique modeste, qui peut toutefois dégénérer dans des groupes spécifiques de personnes en complications graves.
Parmi ceux particulièrement sensibles ou susceptibles à la cinquième maladie, ils incluent:
- Individus souffrant d' anémie hémolytique auto-immune, de thalassémie alpha / bêta, de leucémie myéloïde chronique, d' anémie hémolytique due à un déficit en pyruvate kinase et d' anémie falciforme .
- Dans cette vaste gamme de sujets sensibles, la cinquième maladie peut avoir diverses conséquences, notamment: anémie aiguë, nombre constant de globules rouges, disparition des réticulocytes (crise aplastique) et leucopénie.
- Femmes enceintes au premier trimestre de la grossesse. Chez ces sujets, la cinquième maladie peut causer des hydrops fœtaux, augmentant considérablement le risque d'avortement spontané.
- Les personnes en état d'immunosuppression, dues par exemple à une maladie telle que l'ADIS ou à la prise de médicaments de chimiothérapie.
diagnostic
Le diagnostic de cinquième maladie repose généralement sur une simple évaluation et une analyse critique des symptômes et des signes, puis, en substance, sur un examen physique et les antécédents.
Cela est possible parce que la cinquième maladie - comme indiqué à plusieurs reprises - provoque un érythème caractéristique.
Comment diagnostiquer la cinquième maladie, en l'absence de l'érythème caractéristique?
Le diagnostic de cinquième maladie peut être difficile à poser si la maladie infectieuse en question se limite à provoquer des symptômes non spécifiques, sans provoquer l’érythème classique sur les joues ou d’autres parties du corps.
Pour résoudre les doutes et les perplexités qui découlent inévitablement de telles circonstances, il suffit que le médecin prescrive une série de tests sanguins au patient, ce qui permet d'établir l'agent causal précis une fois pour toutes.
curiosité
En l’absence de symptômes clairs et évidents, la cinquième maladie peut être confondue avec la rougeole, la rubéole, la quatrième maladie ou la scarlatine.
Cette éventualité justifie la stratégie de diagnostic différentiel, fondée sur des examens plus approfondis que la simple analyse des symptômes.
thérapie
En général, la cinquième maladie ne nécessite aucun traitement particulier, car elle tend à se résoudre spontanément, sans conséquence légère pour le patient.
Parfois, si la fièvre est persistante et / ou si les douleurs articulaires sont intenses, il est possible que le médecin vous prescrive un antipyrétique, tel que le paracétamol, simple à utiliser et suffisamment efficace contre les symptômes susmentionnés.
Clairement, au cours de l'évolution de la maladie, le patient doit rester au repos absolu après toute activité (école, travail, etc.), afin de faciliter la guérison; de plus, il est bon que cela prenne beaucoup d'eau, car une bonne hydratation maintient les fonctions du corps efficaces (et ceci est essentiel lorsqu'il est en train de défendre une infection).
Voir aussi: Médicaments contre la cinquième maladie »
Note importante: éviter le rayonnement solaire
L'érythème qui caractérise la cinquième maladie oblige les patients à éviter toute exposition au rayonnement solaire, ces derniers pouvant potentiellement aggraver les symptômes cutanés.
pronostic
Le pronostic en cas de cinquième maladie est généralement excellent. En fait, les complications sont rares et concernent des catégories particulières de personnes.
Quels sont les temps de guérison?
Les temps de guérison de la cinquième maladie peuvent varier de une à trois semaines .
Combien de temps un enfant peut-il retourner à l'école?
Un enfant peut retourner à l'école et contacter d'autres personnes en toute sécurité une fois que l'éruption cutanée est apparue. Comme indiqué, en fait, l'apparition d'un érythème cutané coïncide avec la fin de la contagiosité du patient.
Néanmoins, les médecins recommandent d'attendre quelques jours pour éviter une fatigue inutile.
Qui a une cinquième maladie peut retomber malade?
La cinquième maladie produit une immunité naturelle définitive; autrement dit, à la suite de l’infection à parvovirus B19, l’être humain est en mesure de développer une protection naturelle contre le virus susmentionné, qui empêche toute possibilité de retomber malade de la cinquième maladie.
prévention
À l'heure actuelle, il n'existe pas de vaccin visant à prévenir la cinquième maladie et, étant donné l'ampleur de l'infection en question, il n'y en a même pas besoin.
Comment réduire le risque d'infection?
Pour réduire le risque d'infection, les médecins recommandent aux patients atteints de cinquième maladie et à ceux qui en prennent soin de se laver les mains fréquemment et avec soin.
La cinquième maladie en bref: résumé de la cinquième maladie »
