clinique
L'arthrose est caractérisée par des signes et des symptômes articulaires qui apparaissent subtilement, généralement après 40 ans chez l'homme et après 55 ans chez la femme.
De préférence, une ou plusieurs des articulations suivantes sont touchées: interphalangienne distale (entre les deux dernières phalanges) et, moins fréquemment, proximale (entre la première et la deuxième phalange); articulation du coude et de la cheville; genoux (particulièrement chez le sexe féminin), articulation coxofémorale (de la hanche), colonne cervicale et lombaire (particulièrement chez le sexe masculin).
Les symptômes
Pour approfondir: symptômes de l'arthrite
Le symptôme principal est la douleur. elle ne survient que lors de mouvements articulaires, en particulier après plusieurs heures, au réveil du matin ou lors de mouvements dans le sommeil, avec un caractère insoutenable; dans les stades ultérieurs, il apparaît également au repos, il est profond et mal localisé, favorisé par un abus antérieur ou une modification de la météorologie. La raideur matinale dure quelques minutes, mais moins d'une demi-heure. La limitation des mouvements peut apparaître aux stades des poussées de la maladie et aux stades avancés, en raison de la contraction musculaire déclenchée pour se défendre contre la douleur. Les articulations périphériques sont gonflées et ont une consistance dure ( bois ) en raison de la présence d'ostéophytes. Il peut y avoir douleur à la palpation de l'articulation et à son mouvement passif, au cours desquels un craquement, un craquement ou une rupture articulaire peuvent être perçus, en raison de l'incongruité des têtes articulaires ou de la présence d'ostéophytes libres dans la cavité articulaire. Le versement liquide est rarement présent; l'articulation peut être chaude, mais la rougeur et l'enflure des parties molles qui l'accompagnent sont rares, sauf pendant les périodes de poussée inflammatoire.
Dans les stades tardifs dominent les déformations et les luxations, avec déviation, ulnaire ou radiale (dans la direction de la radio ou de l'ulna), phalanges, genou (varisme ou valgisme) et hallux valgus; habituellement, il n’ya pas de perte fonctionnelle complète, sauf au niveau de la hanche et du poignet.
Les localisations particulièrement fréquentes sont:
Arthrose de la main : détermine souvent la flexion et la déviation latérale de la dernière phalange, d'abord aux deuxième et cinquième doigts, puis devient multiple et bilatérale; dans un tiers des cas, les interphalangiennes proximales sont également touchées, rarement l'articulation du poignet.
L'arthrose de la hanche : elle peut apparaître à l'âge moyen ou même plus précocement lorsqu'elle est secondaire (60 à 80% des cas) à des malformations, des traumatismes, une arthrite de la hanche, une fracture de la tête du fémur. La douleur est aiguë lorsque vous vous tenez debout ou profondément après une charge prolongée. Il peut être ressenti sur le côté de la cuisse, dans l'aine, à l'intérieur de la cuisse ou au genou. Il provoque une démarche boiteuse et un bassin anormalement oblique.
Plus tard, apparaissent une réduction de la longueur des membres, une limitation motrice sévère et une lordose de la colonne lombaire.
Arthrose du genou : fréquente chez les femmes et dans l'arthrose professionnelle, provoque une douleur dans l'acte de s'agenouiller, de monter des escaliers, de se lever ou de s'asseoir. Le profil articulaire est irrégulier pour l'ostéophytose et il existe une douleur intense accompagnée de craquements dans le mouvement passif. Les autres symptômes comprennent le varus varus ou plus rarement le valgus, une flexion réduite ou une extension de la jambe sur la cuisse, ou une perte de la capacité de déplacer la rotule latéralement.
Arthrose du pied : détermine d'abord une bursite (inflammation du sac qui enveloppe et protège l'articulation), puis la dégénérescence de l'articulation hallux, en particulier soumise à une charge et à un traumatisme dû à la marche, avec évolution vers un orteil raide ou du valgus .
Arthrose de la colonne vertébrale : les segments les plus touchés sont la partie inférieure de la colonne lombaire et cervicale, en raison de la plus grande mobilité de la même colonne dans ces sites. Au niveau cervical, il provoque une douleur, une raideur et des craquements dans les mouvements; les ostéophytes et la saillie du disque intervertébral (structure servant d’amortisseur entre une vertèbre et l’autre) déterminent la compression des racines des nerfs rachidiens, qui traversent ces sièges, provoquant une douleur irradiée vers l’omoplate et le bras, accompagnée de picotement ou de difficulté dans ses mouvements. L'arthrose de la colonne thoracique est rare en l'absence de causes prédisposantes telles que la scoliose. Le bas du dos, favorisé par le poids corporel et la présence d'une lordose lombaire normale, est la cause la plus fréquente de douleur au bas du dos et sacrée, et peut provoquer une sciatique, avec douleur et picotements irradiés à l'avant et sur les côtés de la cuisse et de la jambe.
