Le prurit anal est une condition pseudo-pathologique désagréable dans laquelle on perçoit le besoin plus ou moins contraignant de se gratter.
Le prurit anal est souvent dû à des processus d'irritation morbide situés autour de l'orifice anal, tels que candidose, dermatite anale, hémorroïdes, fistule anale, gonorrhée, oxyurose et fissures anales. En plus des causes décrites ci-dessus, le prurit anal peut également dépendre de facteurs psychologiques (stress), d'une mauvaise hygiène intime ou encore de troubles de la thyroïde. Le prurit anal est accompagné de symptômes secondaires, notamment de brûlures, de douleurs locales, d'érythème et de pertes de sang anales.
Que faire
- Utilisez du papier toilette doux, non coloré et sans parfum: les substances colorantes et les parfums peuvent exacerber le prurit anal ou favoriser le développement
- Indépendamment de la présence de démangeaisons anales, il est toujours conseillé de préférer les nettoyants intimes délicats, au pH physiologique.
- Bien laver la région anale après le sport: même la transpiration peut accentuer ou déclencher des démangeaisons anales gênantes, qui se propagent souvent même au niveau génital.
- Séchez toujours soigneusement les parties génitale et anale avec le sèche-cheveux ou avec un chiffon doux en coton (en particulier, après une hygiène intime).
- Portez des draps en coton: préférez ceux sans coutures et avec des élastiques doux pour ne pas irriter la région génitale et anale déjà irritée
- Si possible, dans le cas d'emplois qui nécessitent une position assise prolongée, allongez-vous sur une éponge ou un oreiller en coton pour réduire la transpiration aux niveaux génital et anal
- Régularisez la fréquence d'évacuation: les sujets souffrant de diarrhée chronique ont tendance à se plaindre de démangeaisons anales. Il est donc conseillé de suivre un régime alimentaire spécifique afin de contrôler les mouvements intestinaux. Cependant, le prurit anal affecte également les personnes atteintes de constipation chronique: les selles dures peuvent en effet nuire à l'orifice anal, provoquant des fissures et des démangeaisons.
- Avisez immédiatement votre médecin en cas de sang dans vos selles
- Si le partenaire sexuel se plaint également d'un prurit anal, l'avis du médecin est recommandé: dans ce cas, une maladie vénérienne peut être émise.
- Laver la région anale avec de l’eau douce mais pas froide: le froid a un effet analgésique léger
- Appliquer des crèmes ou des onguents seulement après avoir bien séché la région anale et génitale
Quoi NE PAS faire
- Gratter la région anale: les égratignures et les abrasions peuvent favoriser la prolifération des agents pathogènes
- Utilisez des détergents intimes ou des savons agressifs: ces produits peuvent irriter la muqueuse anale en favorisant ou en aggravant le trouble.
- Utilisez des crèmes intimes parfumées: les substances parfumées peuvent être irritantes pour la muqueuse anale
- Utilisez de l'eau glacée pour une hygiène intime: le spasme des muscles anaux qui s'ensuit peut provoquer l'étranglement des nodules hémorroïdaires, souvent associés à des démangeaisons anales.
- Séchez les parties génitales et l'anus avec un chiffon ou une serviette rêche: choisissez celles en éponge douce pour éviter de créer d'autres lésions cutanées.
- L'application de cortisones ou d'autres formulations pharmaceutiques sans consulter votre médecin: une attitude similaire peut même exacerber un prurit préexistant.
- Consommation incontrôlée de laxatifs: même l'utilisation excessive et exagérée de produits laxatifs peut irriter la région génitale, favorisant ainsi les démangeaisons.
- Relations sexuelles anales: en cas de démangeaisons anales, il est recommandé de s’abstenir de recourir à des approches similaires pour ne pas aggraver les démangeaisons.
- Rester longtemps avec le costume humide: l'humidité créée par le costume humide fait de la région génitale et de l'anus un terrain idéal pour la prolifération de bactéries et de champignons
Quoi manger
- Une alimentation saine et équilibrée est la base d'une régularité intestinale parfaite: une fréquence d'évacuation trop faible ou excessive favorise l'apparition de démangeaisons anales.
- Prenez une quantité adéquate de fibres, de grains entiers (comme le son) et de légumes
- Prenez un yaourt contenant des enzymes du lait vivant ou un probiotique en cas de traitement prolongé par antibiotiques (pour renforcer le système immunitaire)
- Prenez beaucoup de fruits et de légumes, car il est riche en antioxydants (vitamines C et E) et en fibres
- Si des démangeaisons anales dépendantes d'une allergie alimentaire sont suspectées, suivez un régime d'exclusion, utile pour identifier l'aliment responsable.
Quoi ne pas manger
- Aliments épicés et épicés
- Café (nous recommandons de limiter la consommation)
- Alcool (nous recommandons de limiter la consommation)
- Bonbons (nous recommandons de limiter la consommation)
- Des aliments comme les tomates, le chocolat, le café et les noix peuvent modifier la fréquence normale d'évacuation. Un prurit anal peut donc être imputé.
- Évitez de consommer des aliments difficiles à digérer, tels que des jus de viande, des aliments frits et des aliments riches en graisses.
Cures et remèdes naturels
Pour accélérer la cicatrisation, il est recommandé d'appliquer des crèmes, des pommades, des lotions ou des huiles spécifiques, formulés à base d'ingrédients actifs à l'action apaisante, anti-démangeaisons et émolliente:
- Hamamélis ( Hamamelis virginiana L.) → particulièrement indiqué dans le cas du prurit anal dépendant d'hémorroïdes
- Crème à base de Tormentosa Uncaria → propriétés anti-inflammatoires et immunostimulantes
- Huile d'amande douce ( Prunus dulcis ou Prunus amygdalus ) → propriétés antiprurigineuses, apaisantes et nourrissantes
- Hypericum ( Hypericum perforatum ) → recommandé en cas de prurit anal accompagné de petites coupures et de petites écorchures. Hypericum a des propriétés cicatrisantes et anti-inflammatoires
- Pommade à base de camomille ( Matricaria camomilla L.) → propriétés anti-inflammatoires et apaisantes
- Crèmes à base d'avoine ( Avena sativa ) → propriétés anti-rougissantes et antiprurigineuses
- Pommades à base de zinc: propriétés anti-irritantes. Souvent trouvé en association avec la cire d'abeille, le glycérol végétal et l'huile d'amande douce
Soins pharmacologiques
Le prurit anal étant un symptôme associant des pathologies nombreuses et hétérogènes, le traitement pharmacologique dépend toujours de la cause déclenchante.
- Aides thérapeutiques pour apaiser les démangeaisons anales "idiopathiques" (elles n'apportent aucun remède sur la cause du déclenchement):
- Corticostéroïdes pour application topique: Hydrocortisone (par exemple, Plenadren, Locoidon)
- Anesthésiques locaux: lidocaïne (vagisil), pramoxine (par exemple, Proctofoam HC) ou benzocaïne (par exemple, pommade en feuille)
- Pour les démangeaisons anales dépendant d'infections fongiques (par exemple de Candida albicans ):
- Nystatine (par exemple, Mycostatine, Nizoral): administration orale
- Cancidas (par exemple, Caspofongine): à prendre par voie orale
- Pour les démangeaisons anales dépendantes des allergies de contact, nous recommandons de prendre les antihistaminiques comme:
- Diphenhydramine (par exemple Aliserin, Difeni C FN)
- Hydroxyzine (par exemple Atarax)
prévention
- Nettoyez délicatement la région anale après chaque défécation. De plus, un lavage soigneux à l'eau et au savon neutre est recommandé même le matin après le réveil et le soir avant d'aller au lit.
- Toujours bien se laver les mains pour réduire le risque d'infection
- Utiliser des préservatifs pour la prévention des maladies sexuellement transmissibles
- Emportez avec vous des lingettes désinfectantes ou des formulations liquides spécifiques (p. Ex. Amuchina, anonet)
- Réduisez le stress: la méditation et le yoga sont des remèdes importants pour détendre le corps et l'esprit:
- minimiser le stress = réduire le risque d '"effets secondaires" (y compris les démangeaisons anales!). Nous rappelons brièvement que le prurit anal peut être déclenché ou accentué par des conditions de stress extrêmes.
- En cas de démangeaisons anales sujettes aux infections, le partenaire sexuel peut suivre un traitement spécifique (même en l’absence de symptômes) pour éviter la récurrence des infections et des démangeaisons.
- Si possible, évitez temporairement les sports comme le cyclisme et l'équitation, qui pourraient accentuer les démangeaisons anales
Traitements médicaux
- En général, le prurit anal est un phénomène réversible qui se résout spontanément sur une courte période ou après l'application de crèmes spécifiques. Dans certains cas, cependant, les démangeaisons anales dissimulent des pathologies plus ou moins graves, telles que
- néoplasmes au niveau colorectal. Dans ce cas, il est nécessaire d'intervenir avec une chimiothérapie / radiothérapie ciblée, éventuellement associée à une opération chirurgicale visant à éliminer la tumeur.
- fissures anales: si le trouble a tendance à se reproduire malgré l'adoption de règles d'hygiène et de comportement correctes, il est procédé à une petite chirurgie de résection partielle du sphincter anal interne ou à la couverture de la fissure avec des lambeaux de peau prélevés ailleurs (anoplastie)
- hémorroïdes: la technique chirurgicale de Longo (repositionnement des hémorroïdes prolabées) permet au patient de récupérer plus rapidement que l’hémorroïdectomie traditionnelle (ablation des hémorroïdes); la technique THD est indiquée dans le premier prolapsus hémorroïdaire de grade I associé à des saignements fréquents
- La démangeaison "psychopathique" doit être traitée avec un processus psychothérapeutique ciblé
