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définition
Le neurome de Morton est une pathologie du pied qui affecte les nerfs interdigitaux. Celles-ci ont lieu en dessous et au milieu des métatarsiens jusqu'aux phalanges, pour innerver les doigts.
Le neurome de Morton peut être causé par des traumatismes répétés et des déformations du pied entraînant une traction nerveuse. L'utilisation de chaussures étroites ou à talons hauts et le stress constant sur le pied peuvent également se développer. Pour cette raison, le neurome de Morton est très répandu parmi ceux qui pratiquent la danse et jouent au football.
La maladie peut survenir à tout âge, mais touche le plus souvent les femmes âgées de 40 à 50 ans.
Le névrome de Morton est souvent unilatéral, mais l’atteinte simultanée des deux pieds n’est pas exclue. Le névrome affecte le plus le 3ème espace interdigital, tandis que l'implication du nerf entre le premier et le deuxième métatarse est moins fréquente.
Symptômes et signes les plus courants *
- Douleur au pied
- hypoesthésie
- métatarsalgie
- nodule
- paresthésie
- Pieds enflés et fatigués
Autres directions
Le neurome de Morton se manifeste par des douleurs brûlantes ou atroces à l'avant-pied et entre les orteils, accompagnées de picotements et d'engourdissements.
En marchant, les patients sentent souvent la présence d'un corps étranger dans la chaussure.
Dans la zone touchée, une légère dépression apparaît due à la dilatation bénigne persistante du périnervium.
Lorsque l'avant-pied est comprimé des deux côtés, un "clic" se fait sentir dans l'espace affecté par le neurome et la douleur aiguë (signe de Mulder) est exacerbée.
Parfois, il est également possible de palper une masse correspondant au névrome lui-même ou à un kyste synovial associé.
Le diagnostic est généralement clinique car les symptômes sont souvent spécifiques. Le neurome de Morton est confirmé par la douleur lors de la palpation plantaire de l'espace interdigital et par l'irradiation par irradiation provoquée par la pression entre les têtes métatarsiennes. L'imagerie par résonance magnétique peut être utile pour exclure d'autres lésions de l'espace interdigital ou l'arthrite qui provoquent des symptômes similaires.
Le traitement peut inclure l'utilisation de chaussures appropriées, d'orthèses, d'orthèses et d'infiltrations périneurales de corticostéroïdes. Si ces approches conservatrices sont inefficaces, une excision chirurgicale du nerf peut entraîner une rémission de la maladie.
