Ichtyose vulgaire

Qu'est-ce que l'ichtyose vulgaire?

L'ichtyose vulgaire est la forme la moins grave de génodermatose héréditaire. Avec l’imniose lamellaire, les allitties liées au chromosome X et l’hyperkératose épidermolytique, l’ichtyose vulgaris est la forme la plus courante de ce groupe de maladies de la peau.

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À l'instar d'autres formes, l'ichtyose vulgaire se caractérise par la présence d'une peau sèche et par la formation d'écailles qui donnent à la peau l'aspect d'une peau de poisson (d'où le terme "ichtyose").

incidence

L'ichthyose vulgaris a un taux d'incidence assez élevé, estimé dans un cas sur 250 à 1000 individus, en fonction du groupe ethnique.

Cette forme d'ichtyose affecte indifféremment les hommes et les femmes de toutes les races, avec une transmission autosomique dominante. Cependant, il convient de noter que, de manière générale, les génodermatoses affectent plus fréquemment les individus de race blanche, alors que les individus noirs et asiatiques sont rarement affectés par ces maladies.

Causes

L'ichtyose vulgaris pourrait être causée par une altération au niveau d'un gène (la mutation est alors transmise à l'enfant par l'un des parents porteurs), ou la maladie pourrait être la conséquence d'une altération induite et spontanée du sujet affecté. Le dernier cas signifie que la personne malade d'ichtyose vulgaris est le premier cas de la famille et que la maladie n'a pas été transmise par les parents.

La recherche n'a pas encore identifié le mécanisme moléculaire sous-jacent au pseudo-vulgaire, mais on suppose qu'une altération de la filaggrine est le facteur déclenchant le plus plausible. La filaggrine est une protéine qui constitue la couche profonde de l'épiderme, impliquée dans la protection de la peau contre les facteurs environnementaux externes et utile pour maintenir sous contrôle l'hydratation de la peau. il s'ensuit que le défaut de la filaggrine entraîne des modifications de l'hydratation de la peau et, par conséquent, de l'ichtyose.

En détail, c'est le gène FLG (qui code, en fait, pour la filaggrine) à modifier et à transmettre des parents aux enfants. Le gène peut avoir une ou plusieurs mutations conduisant à une formation altérée inévitable de la couche épidermique. Plus précisément, une altération de la cohésion des kératinocytes se traduit par la formation d'écailles.

La gravité de l'idiose vulgaire dépend généralement de la quantité et du type de mutations génétiques.

Les symptômes

L'ichtyose vulgaris ne survient généralement pas à la naissance: il s'agit d'une maladie subtile qui prend plusieurs années à se développer et à manifester des symptômes.

En vérité, pour être précis, l'ichtyose vulgaris peut apparaître peu de temps après la naissance, mais - souvent et volontairement - il est simplement confondu avec une "peau sèche" et, par conséquent, il n'est pas jugé nécessaire de procéder à des investigations plus détaillées ou de procéder à des traitements particuliers. .

En règle générale, un tableau symptomatique plus clair est diagnostiqué vers la première année de vie avec une xérose cutanée diffuse: la peau présente de petites écailles blanchâtres (causées par la cohésion altérée des kératinocytes), en particulier dans les jambes et les bras.

Chez la plupart des sujets atteints d'ichtyose vulgaire, le visage, les paumes des mains, la plante des pieds, les genoux, les aisselles et l'aine ("zones de pli") ne sont pas affectés. En effet, ces zones sont généralement "plus humides" que d'autres zones du corps touchées.

Cependant, il existe des cas de personnes souffrant d'ichtyose vulgaris dans lesquels le front, les joues et les paumes prennent une consistance différente de celle du visage normal, présentant un épaississement anormal.

Le prurit est une affection fréquente chez les personnes atteintes d'ichtyose vulgaire, principalement à cause de la sécheresse de la peau, de la présence de microfissures et de la rugosité de la peau. Il est clair que, comme l’ichtyose vulgaris est une manifestation épidermique, les organes internes ne sont pas endommagés.

Ces symptômes ont tendance à s'aggraver légèrement en hiver et dans les régions à climat sec: en été, la plupart des personnes souffrant d'ichtyose vulgaire présentent une amélioration marquée de la maladie, dont les manifestations sont si petites qu'elles sont presque imperceptibles. Même à l'âge adulte, l'ichtyose peut régresser en présence d'un climat chaud-humide, puis se reproduire à un âge avancé.

Maladies associées

L'ichtyose vulgaire est souvent associée à l'atopie (tendance à manifester une allergie consécutive à l'ingestion ou au contact avec des allergènes) et parfois à la kératose folliculaire.

Parmi les pathologies associées, on retient également l'eczéma (des mains en particulier), retrouvé chez la moitié des sujets affectés.

De plus, les personnes atteintes d'ichtyose vulgaire sont particulièrement sensibles au développement de pathologies telles que l'asthme et la rhinite allergique.

guérison

Même dans ce type d’ichtyose - compte tenu des causes d’origine génétique - il n’a pas encore été mis au point de traitement permettant de guérir définitivement le trouble.

Cependant, il existe des traitements (généralement d'actualité) qui peuvent atténuer les inconvénients liés à l'impie vulgaire.

Après indication médicale, il serait bon d'appliquer des substances émollientes et kératolytiques directement sur la peau (qui favorisent la desquamation et par conséquent le renouvellement cellulaire):

L'acide salicylique, l'urée, l'acide glycolique, le lactate d'ammonium, l'acide rétinoïque sont les substances les plus couramment utilisées à des fins kératolytiques. Cependant, ces ingrédients actifs et les préparations qui les contiennent ne doivent être utilisés que sur ordonnance du dermatologue et sous son contrôle strict, en particulier l'utilisation de rétinoïdes requiert une attention particulière, car ils peuvent provoquer plusieurs effets secondaires, dont certains même sérieux.

La vaseline, le propylène glycol, la lanoline, en revanche, représentent les émollients les plus couramment utilisés dans les préparations topiques.

L'utilisation de produits contenant les ingrédients ci-dessus doit être fréquente et constante; sinon, l'effet du traitement serait presque vain.

Considérant que de nombreuses formulations contre l'ichtyose vulgaris sont caractérisées par l'acide salicylique et ses dérivés, leur utilisation chez les enfants n'est pas recommandée pour éviter les manifestations de salicilisme, une maladie qui provoque des vertiges, des nausées et des vomissements.

Les rétinoïdes systémiques, la thérapie de choc déjà analysée chez l’Arlequin irisé, sont également utiles dans les formes les plus aiguës et les plus graves de l’ichtyose vulgaire; Le problème des rétinoïdes per os est qu’ils entraînent de nombreux effets secondaires (bouche sèche, muqueuses, xérophtalmie et altérations du cholestérol et des triglycérides), parfois plus graves que les manifestations dérivées du dall'ittiosi vulgaire lui-même.

résumé

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