définition
Le chalazion est une inflammation chronique non infectieuse qui affecte les glandes sébacées de Meibomio disposées le long des paupières. pour cette raison, il est également connu sous le nom de kystes de Meibomio.
Le chalazion peut affecter les paupières supérieures et inférieures; il peut aussi être externe si placé près de la marge des cils ou interne si situé près de la conjonctive.
Si l'inflammation implique plus de glandes de Meibomius, on parle alors de calatiose.
Causes
Le chalazion est une inflammation causée par l'obstruction du canal excréteur des glandes sébacées de Meibomius. Avec la fermeture du canal excréteur, la sécrétion produite par les glandes susmentionnées stagne en leur sein et s’accumule, donnant lieu à un kyste (mieux défini comme un lipogranulome).
Initialement, on pensait que le calazio avait des origines infectieuses, une hypothèse qui a ensuite été écartée. Cependant, on pense que la présence d’une infection préexistante peut faciliter l’apparition du chalazion. En fait, il n’est pas rare qu’une stevia insuffisamment traitée (pathologie causée par une infection bactérienne) se transforme en chalazion. De plus, il a été observé que chez les patients souffrant de blépharite, d’acné rosacée ou d’eczéma cutané, le risque de survenue du même chalazion est accru.
Les symptômes
Comme mentionné, le chalazion se manifeste par un kyste (ou lipogranulome) qui peut être localisé près de la marge ciliée ou à l'intérieur de la paupière.
Les symptômes qui peuvent survenir en présence de chalazion sont les suivants: gonflement de la paupière, photophobie, vision trouble, rougeur de l'œil, sécrétion oculaire et blépharoptose.
Au stade initial, le chalazion pouvait être confondu avec l'estroc, mais contrairement à ce dernier, il n'est pas douloureux.
Cependant, lorsque la craie grossit beaucoup, elle peut exercer une pression excessive sur la cornée et causer des douleurs oculaires.
Si le chalazion est associé à une blépharite préexistante, de petites croûtes peuvent se former entre les cils, provoquant des démangeaisons et des brûlures.
Les informations sur Calazio - Calcium Care Medicines ne visent pas à remplacer la relation directe entre professionnel de la santé et patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Calazio - Calcium Care Medicines.
médicaments
Dans certains cas, le chalazion a tendance à s'auto-isoler et à guérir spontanément en 2 à 8 semaines, sans avoir recours à aucun type de traitement. Finalement, pour faciliter le processus de guérison, vous pouvez faire des compresses chaudes-humides plusieurs fois par jour, afin de faciliter le drainage de la glande de Meibomian obstruée.
Si le chalazion ne guérit pas tout seul, les traitements possibles consistent en l'ablation chirurgicale du kyste et / ou en l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens (corticostéroïdes). La chirurgie peut s'accompagner d'une antibiothérapie à effectuer avant et après le retrait du lipogranulome, afin de prévenir ou de contrecarrer toute infection bactérienne. Enfin, il est bon de rappeler que pour éviter l'apparition de complications graves - telles que lésions de la paupière et infections -, l'intervention chirurgicale ne doit être effectuée que par un médecin spécialisé dans ce type d'opération.
Même si le chalazion est associé à une blépharite, il peut être utile de recourir à l'administration topique d'antibiotiques.
corticostéroïdes
Les corticostéroïdes peuvent être utilisés dans le traitement du chalazion grâce à leurs propriétés anti-inflammatoires. Ils peuvent être administrés par voie topique sous forme de gouttes oculaires ou de pommades ophtalmiques, ou des injections intralésionnelles peuvent être effectuées.
Cependant, il convient de noter que l'utilisation de corticostéroïdes ne doit pas être utilisée dans les cas d'ophtalmiques purulentes, d'orzaïol ou d'infections virales, dont les symptômes peuvent être masqués ou aggravés par le traitement avec ces médicaments.
- Triamcinolone (Taioftal ®): la triamcinolone est disponible sous forme de suspension injectable à usage intravitréen et peut être utilisée pour dégonfler la glande sébacée de Meibomius. La quantité de médicament habituellement utilisée est de 0, 05 à 0, 1 ml, à administrer en une seule dose. Dans tous les cas, le médecin - s’il le juge nécessaire - peut décider de modifier la dose de médicament utilisée.
- L'hydrocortisone (Idracemi ®, Cortivis ®): l'hydrocortisone peut être utilisée à la fois pour le traitement de la chalazion et comme traitement de soutien pour l'ablation chirurgicale du kyste. En général, il est utilisé dans les formulations pharmaceutiques à usage topique, telles que les gouttes pour les yeux et les pommades ophtalmiques.
La dose de médicament habituellement utilisée est deux gouttes de gouttes oculaires, à administrer deux fois ou plus par jour, sur ordonnance médicale. En cas d'utilisation d'une pommade ophtalmique, il est recommandé d'appliquer le médicament 2-3 fois par jour, comme prescrit par un médecin.
- Dexamonase (Dexamono ®, Etacortilen ®, Luxazone ®, Visumetazone ®): la dexaméthasone est disponible pour l’administration oculaire sous forme de gouttes ophtalmiques, de gels ophtalmiques et de pommades ophtalmiques. La dose habituellement utilisée est une goutte de collyre ou de gel pour les yeux, à administrer dans l'œil affecté 3 à 4 fois par jour, selon l'ordonnance du médecin. Toutefois, lors de l'utilisation d'une pommade ophtalmique, il est recommandé de l'appliquer toutes les deux ou trois heures, selon la prescription du médecin.
De plus, le dexaméthasone est également disponible dans des spécialités médicamenteuses en association avec des antibiotiques, tels que le chloramphénicol (Cloradex ®) et la nétilmicine (Netildex ®). Ces préparations peuvent être utilisées après l’élimination chirurgicale de la chalazion car, en plus d’exercer une action anti-inflammatoire grâce à la présence de dexaméthasone, elles préviennent ou combattent également toute infection bactérienne grâce à la présence du principe antibiotique actif.
Les antibiotiques
Comme mentionné, une antibiothérapie peut être réalisée si le chalazion est associé à une blépharite ou à titre de prophylaxie pré ou postopératoire lors de l'opération chirurgicale destinée à enlever le kyste.
Dans ce dernier cas, l’antibiotique le plus couramment utilisé est le chloramphénicol (Flogocyn ®, Sificetina ®) sous forme de collyre ou de pommade ophtalmique. Lorsque vous utilisez des gouttes ophtalmiques, la posologie recommandée est de 1 à 2 gouttes, à administrer 3 à 4 fois par jour ou selon la prescription du médecin. Lorsque la pommade ophtalmique est utilisée à la place, il est recommandé d'effectuer trois ou quatre applications par jour.
Pour le traitement antibiotique à effectuer lorsque le chalazion est associé à une blépharite, veuillez vous reporter à l'article dédié "Médicaments pour le traitement de la blépharite".
