Chambre hyperbare

généralité

La chambre hyperbare est un lieu physique, présent dans les hôpitaux et dans les cliniques médicales les plus modernes, dans lequel un individu peut respirer de l'oxygène pur ou de l'air comprimé riche en oxygène, à des pressions beaucoup plus élevées que celles présentes dans l'air ambiant.

Motiver l’utilisation d’une pression aussi élevée à l’intérieur des chambres hyperbares, c’est le fait que celles-ci garantissent à l’organisme humain une plus grande accessibilité à l’oxygène.

Le traitement en chambre hyperbare, mieux connu sous le nom d'oxygénothérapie hyperbare, est indiqué dans diverses conditions médicales; parmi ces derniers, ils méritent certainement une citation: maladie de décompression, embolie gazeuse, anémie sévère, empoisonnement au monoxyde de carbone, brûlures, syndrome des loges, abcès cérébral, gangrène gazeuse et infections nécrosantes.

L'utilisation des chambres hyperbares actuelles est une pratique médicale sûre avec un faible risque de complications.

Quelle est la chambre hyperbare?

La chambre hyperbare est un lieu physique, présent dans les centres hospitaliers les plus équipés, dans lequel il est possible de respirer de l' oxygène à des niveaux de pression beaucoup plus élevés que ceux présents dans l' air ambiant .

L'utilisation de la chambre hyperbare à des fins thérapeutiques est l'un des moyens par lesquels les médecins peuvent effectuer ce que l'on appelle l'oxygénothérapie .

L'oxygénothérapie est le traitement médical qui consiste à administrer un mélange gazeux à haute teneur en oxygène, au moyen de dispositifs de distribution spéciaux.

Selon des initiés, l'oxygénothérapie est un traitement médical, par exemple une pharmacothérapie, et l'oxygène est un médicament, tout comme l'aspirine, les AINS, etc.

Importance de l'oxygène

L'oxygène est un gaz fondamental pour la survie de l'homme et son bien-être.

En circulant dans le sang (pour être plus précis dans les globules rouges), l'oxygène atteint toutes les cellules du corps et leur fournit la nourriture dont elles ont besoin pour fonctionner au mieux.

En outre, la protection contre les infections et la libération de substances, telles que les facteurs de croissance et les cellules souches, qui favorisent les processus de guérison des tissus, dépend de l'oxygène.

Un manque d'oxygène dans le sang est une condition qui affecte la santé et le bon fonctionnement des organes de la personne concernée.

Synonymes de chambre hyperbare

La chambre hyperbare est également appelée chambre de décompression ou chambre de traitement hyperbare .

L’oxygénothérapie effectuée au moyen de la chambre hyperbare s’appelle plus proprement oxygénothérapie hyperbare .

indications

Les candidats au traitement dans la chambre hyperbare sont ceux qui ont un faible taux d'oxygène dans le sang et qui, en raison de leur état pathologique, ont besoin d'un apport d'oxygène exogène (car ils ne peuvent à eux seuls remédier à la carence). .

Parmi les conditions médicales pour lesquelles l'indication de la chambre hyperbare est valable, on peut citer:

• Maladie de décompression;
• Embolie gazeuse;
• Anémie sévère;
• L'abcès cérébral;
• Brûlures graves;
• Syndrome du compartiment;
• Accidents et blessures par écrasement;
• Intoxication au monoxyde de carbone;
• La gangrène gazeuse;
• Les infections de la peau ou des os qui causent la mort des tissus (infections nécrosantes);
• La présence de blessures par radiation;
• Surdité soudaine;
• La perte de la vue soudaine et indolore;
• La présence de plaies qui ne guérissent pas (ex: plaies dues au diabète).

Indications incertaines

Malgré de nombreuses études, le pouvoir thérapeutique de la chambre hyperbare est encore largement mis en doute dans les conditions médicales suivantes:

• SIDA;
• allergies;
• La maladie d'Alzheimer;
• arthrite;
• L'asthme,
• l'autisme;
• Paralysie de Bell;
• cancer;
• Paralysie cérébrale;
• Syndrome de fatigue chronique;
• cirrhose;
• fibromyalgie;
• la dépression;
• Ulcères gastro-intestinaux;
• Coup de chaleur;
• l'hépatite;
• migraine;
• Sclérose en plaques;
• Maladie de Parkinson;
• Lésions de la moelle épinière;
• Accident vasculaire cérébral.

procédure

Normalement, les traitements dans la chambre hyperbare ne prévoient pas d'hospitalisation, sauf dans les cas où l'état qui rend nécessaire l'utilisation d'oxygénothérapie hyperbare représente une maladie digne d'autres traitements médicaux.

À l'intérieur d'une chambre hyperbare, l'oxygène est administré en présence de pressions 2 à 3 fois supérieures aux pressions atmosphériques (c'est-à-dire l'air ambiant). Le recours à de tels niveaux de pression permet à l’organisme humain de recevoir plus d’oxygène qu’il n’introduit normalement, lorsqu’il est soumis à des conditions de pression optimales.

En d'autres termes, la pression élevée, présente dans une chambre hyperbare, augmente la disponibilité d'oxygène pouvant être utilisé par le corps humain.

L'ensemble du traitement dans une chambre hyperbare - du logement du patient à la mise en marche de la machine fournissant de l'oxygène et régulant la pression - est sous le contrôle d'un médecin spécialiste et d' un personnel technique hautement qualifié, prêt à intervenir immédiatement en cas de besoin.

Oxygène pur ou air comprimé?

À l'intérieur d'une chambre hyperbare, un patient peut recevoir de l'oxygène pur ou de l'air comprimé riche en oxygène .

Bien que, du point de vue thérapeutique, l'oxygène pur soit plus efficace que l'air comprimé riche en oxygène, ce dernier est préféré au premier, car il est moins coûteux et plus sûr (voir le chapitre sur les risques de la chambre hyperbare).

Mode d'administration de l'oxygène

Les traitements dans une chambre hyperbare à base d'oxygène pur nécessitent que cette dernière soit administrée au moyen de casques, masques ou capuchons adaptés.

Au contraire, l'oxygénothérapie hyperbare à base d'air comprimé nécessite que l'administration d'oxygène se fasse sans l'utilisation de masques ou d'appareils de distribution alternatifs.

durée

En général, un seul traitement dans une chambre hyperbare dure environ 2 heures .

Que vit le patient dans la chambre hyperbare?

La sensation la plus commune, chez ceux qui subissent un traitement dans une chambre hyperbare, est la plénitude auriculaire ; la plénitude auriculaire est ce sentiment qui est généralement ressenti lorsque vous atteignez un endroit de haute montagne.

Pour remédier à la plénitude auriculaire, effectuez simplement une sorte de faux bâillement et avalez

Types de chambre hyperbare

Il existe deux types de chambre hyperbare: la chambre hyperbare monoplace et la chambre hyperbare multiposition .

CHAMBRE IPERBARE 1 PIÈCE

La chambre hyperbare monoplace est un petit cylindre en acrylique transparent (dans la plupart des cas) ou en métal (rarement) qui, comme son nom l’indique, peut accueillir un seul patient à la fois. .

CAMÉRA HYPERBARIQUE MULTIPOSTO

Contrairement à la chambre hyperbare monoplace, la chambre hyperbare multiposition est un grand cylindre en métal qui peut accueillir plusieurs patients à la fois à l'intérieur (et de toute évidence soumis à un traitement).

En général, la chambre hyperbare multiposition comporte, outre un compartiment pour l'administration d'oxygène (appelée " chambre de traitement "), une sorte d' antichambre qui prend le nom de " chambre de transfert ".

Equipée d'instruments de communication audiovisuelle avec l'intérieur de la chambre de traitement, la chambre de transfert est le lieu réservé au personnel médical qui, lors de la séance d'oxygénothérapie hyperbare, a pour tâche de contrôler le fonctionnement de la chambre hyperbare et d'aider patients entrant ou sortant de ce dernier.

risques

Actuellement, l'utilisation de la chambre hyperbare est une pratique considérée comme sûre et présentant un faible risque d'effets secondaires et de complications.

Complications de la chambre hyperbare: de quoi s'agit-il?

Les effets secondaires et les complications pouvant résulter d'un traitement dans une chambre hyperbare sont une conséquence possible d'une quantité excessive d'oxygène absorbée / administrée ou d'une pression élevée.

Parmi les effets secondaires possibles et les complications possibles d’une séance dans la chambre hyperbare, on peut citer:

• Accidents et blessures à l'oreille moyenne (p. Ex. Rupture tympanique). La cause de ces inconvénients est une pression élevée.
• Myopie temporaire . Cela se produit lorsque l'oxygène est présent en quantités excessives. En général, la vision revient aux niveaux de pré-traitement après 3 semaines d'oxygénothérapie hyperbare;
• Barotrauma pulmonaire . De cette condition, un épisode de pneumothorax peut survenir;
• Crise d'épilepsie . La cause est un excès d'oxygène dans le système nerveux central.
• Douleur au visage ou aux pommettes .
• Réactions incendiaires . Ils sont liés au fait que l'oxygène est un comburant et qu'il est hautement inflammable.

préparation

La préparation pour un traitement de chambre hyperbare est assez simple. En fait, le patient doit seulement faire attention aux mesures de précaution données à l’avance par le personnel médical et visant à réduire au minimum le risque d’incendie qui est caché derrière l’utilisation d’un oxydant efficace tel que l’oxygène.

Entrant dans les détails des mesures de précaution susmentionnées, ces dernières peuvent être résumées en deux points:

• Évitez d’apporter des briquets et tout type d’appareil à piles dans la chambre hyperbare.
• Le jour du traitement, évitez d'appliquer sur le cuir chevelu cosmétique et les cheveux dérivés du pétrole. Si le patient n'a aucun moyen de mettre cette mesure de précaution en pratique, le personnel médical enlèvera les cheveux et nettoiera la peau.

En bref, le tableau ci-dessous montre ce qu’un patient peut faire ou ne pas faire dans une chambre hyperbare.

Contre-indications

Le traitement dans une chambre hyperbare a plusieurs contre-indications; certains d'entre eux sont absolus, tandis que d'autres sont relatifs .

Contre-indications absolues à la chambre hyperbare

Prémisse: une contre-indication absolue est une condition en présence de laquelle les conditions pour entreprendre une action médicale spécifique à des fins de diagnostic-thérapeutique font complètement défaut.

Exemple à comprendre: le jeune âge est une contre-indication absolue à l’administration d’aspirine (acide acétylsalicylique), ce dernier étant responsable chez les enfants et les adolescents du syndrome de Reye.

La chambre hyperbare est absolument contre-indiquée à:

• Les personnes atteintes de pneumothorax ou de BPCO sévère . Dans ces circonstances, l’oxygénothérapie hyperbare peut induire le développement d’une affection potentiellement létale, appelée tension pneumothoracique.
• Les personnes qui suivent ou ont récemment terminé un traitement médicamenteux à base de doxorubicine, de cisplatine, de disulfirame ou de mafénide. Il s’agit d’une contre-indication temporaire, en ce sens qu’elle n’est valable que pour la durée des hypothèses et les premières semaines suivant la fin de celles-ci.

Contre-indications liées à la chambre hyperbare

Prémisse: une contre-indication relative est une condition pour laquelle une action diagnostique ou thérapeutique spécifique est déconseillée, sauf en l'absence de circonstances plus importantes. Le fait de s'abstenir de l'action susmentionnée est donc plus risqué que l'intervention.

Exemple à comprendre: les rayons X sont contre-indiqués en cas de grossesse, sauf si une femme enceinte se plaint de troubles graves, dont les causes ne peuvent être identifiées qu’avec une radiographie.

Parmi les contre - indications liées à la chambre hyperbare, on peut citer: les cardiopathies, une forte fièvre, un emphysème pulmonaire avec rétention de dioxyde de carbone, des antécédents de chirurgie thoracique, la présence d’une tumeur maligne et une otite barotraumatique (ou barotraumatite). oreille moyenne).

Quelles informations communiquer au médecin?

Le patient sur le point de subir un traitement dans une chambre hyperbare doit absolument informer le personnel médical si:

• Il souffre de rhumes, grippes, fièvre, congestion nasale ou congestion thoracique;
• Elle est enceinte ou susceptible de l'être (évidemment, dans le cas où la patiente est une femme);
• Il prend des médicaments ou a pris des médicaments jusqu'à quelques jours auparavant;
• Il a manqué le dernier repas avant le traitement dans une chambre hyperbare;
• Il a pris de l'insuline (évidemment, dans l'éventualité d'une condition de diabète);
• Il souffre d'anxiété ou s'interroge sur la thérapie à laquelle il est sur le point de faire face.

résultats

La chambre hyperbare est une ressource thérapeutique efficace avec de bons résultats.

Cependant, il convient de noter que plusieurs sessions sont souvent nécessaires pour obtenir les avantages souhaités .

Le nombre précis de séances dans la chambre hyperbare dépend de l'état de santé, qui a nécessité l'utilisation de l'oxygénothérapie hyperbare.

Par exemple, les épisodes d'intoxication au monoxyde de carbone impliquent généralement un cycle thérapeutique de 3 rendez-vous, alors que les plaies qui ne guérissent pas peuvent également nécessiter de 20 à 40 séances.

Seul ou en association avec d'autres traitements?

Pour certaines conditions de santé - il s’agit en particulier de maladies de décompression, d’empoisonnement au monoxyde de carbone et d’embolies gazeuses - une oxygénothérapie hyperbare suffit à la guérison; pour d'autres conditions, toutefois, l'utilisation de la chambre hyperbare doit être associée à d'autres traitements, afin que le patient puisse obtenir des avantages tangibles.