généralité
L'hypoglycémie est l'abaissement rapide de la glycémie. C'est la plus fréquente des complications aiguës du diabète traité pharmacologiquement et peut entraîner une série de conséquences dangereuses.
L'hypoglycémie est plus fréquente dans l'intervalle entre les repas et la nuit. Les principales raisons pour lesquelles il se manifeste sont les suivantes: non-respect des horaires et du type de régime, activité physique inattendue et intense, insuline ou hypoglycémiants oraux pris en quantités excessives.
quoi
On parle de glycémie basse, d'hypoglycémie ou de crise hypoglycémique lorsque la glycémie chute en dessous de 60-70 mg / dl.
Régulation de la glycémie
Le glucose est un nutriment essentiel pour notre corps, un peu comme l'essence est pour la voiture. Pour cette raison, chez le sujet en bonne santé, la glycémie (concentration de glucose dans le sang ) est maintenue relativement constante par l'intervention de mécanismes compensatoires articulés (insuline, glucagon, etc.).
Les principales fluctuations glycémiques surviennent après un repas copieux (hyperglycémie) et après un jeûne prolongé (hypoglycémie). Dans ce dernier cas, la tendance à la réduction glycémique est neutralisée par:
- Libération du glucose contenu dans les réserves hépatiques (glycogène);
- Conversion de certains acides aminés en glucose;
- Utilisation de lipides pour satisfaire les besoins énergétiques normalement couverts par les sucres.
Celles-ci et d'autres interventions compensatoires sont médiatisées par un système de régulation hormonale fin, qui voit l'acteur principal dans le glucagon.
L'ensemble de ces événements vise à maintenir le niveau de sucre dans le sang à un niveau suffisant pour assurer le fonctionnement optimal des cellules nerveuses et des autres tissus dépendants des glucides.
Valeurs normales
On parle d' hypoglycémie lorsque la glycémie est inférieure à la normale:
| Glycémie à jeun | (Mg / dl) | (Mmol / L) |
NORMAL | 70-99 | 3, 9 - 5, 5 |
Modifié (IFG) | 100-125 | > 5.5 - <7.0 |
diabète | > 126 | > 7.0 |
* Au cours de la journée, des oscillations allant de 60 à 160 mg / dl sont considérées comme normales.
Les symptômes
Approfondir: Hypoglycémie - Causes et symptômes »
L'hypoglycémie est une affection généralement perçue par le sujet, en particulier lorsqu'elle tombe en dessous de 50 mg pour 100 ml. Cette condition provoque la libération d'une série d'hormones qui, après l'apparition d'un sentiment général de faiblesse due à la souffrance du système nerveux central, stimulent la réaction de l'organisme.
Ainsi l'apparition de symptômes tels que:
- tremblements;
- palpitations;
- Faim intense;
- pâleur;
- bave;
- convulsions;
Dans les crises de taille moyenne, les événements suivants peuvent se produire:
- Affaiblissement de la vue;
- Maux de tête;
- transpiration;
- Picotement.
- Difficulté à se concentrer;
- Mauvaise lucidité;
- somnolence;
- irritabilité;
- Modifications du comportement;
- L'anxiété.
Dans les cas les plus graves, nous pouvons atteindre la perte de conscience.
L'hypoglycémie, si elle n'est pas traitée à temps, peut conduire à un coma hypoglycémique, qui apparaît généralement lorsque la concentration de glucose dans le sang tombe en dessous de 20 mg / dl.
L’apparition de la symptomatologie classique est toutefois liée, outre la valeur absolue de la glycémie, à la tolérance individuelle et à la rapidité avec laquelle le taux de glycémie diminue. Plus la chute est rapide, plus il sera facile de voir les symptômes décrits ci-dessus, même avec des valeurs glycémiques proches de la normale.
Attention! Lorsque les premiers symptômes associés à l'hypoglycémie apparaissent, il est nécessaire d'agir rapidement. Si le diabétique n'est pas capable de faire face seul à la situation, il est bon qu'il demande l'aide de son entourage pour intervenir à sa place.
Premièrement, si possible, la glycémie capillaire doit être mesurée. Ensuite, vous devez arrêter toute activité, vous asseoir et prendre 15 grammes de sucres simples (par exemple, un verre de jus de fruits, des bonbons, un sac et demi de sucre dissous dans de l'eau, etc.) pour augmenter immédiatement le niveau de sucre dans le sang. En règle générale, la récupération prend environ 10-15 minutes .
Si le sujet est confus ou s'il s'évanouit, il est recommandé de ne pas essayer d'avaler, car de la nourriture risque de se retrouver dans la trachée, gênant la respiration. En cas de modification de l'état de conscience, le glucagon, une hormone pouvant augmenter le taux de sucre dans le sang, peut être administré par injection (remarque: cette trousse d'urgence est disponible en pharmacie et est facile à utiliser). Si cette solution n'est pas disponible, une ambulance doit être appelée immédiatement pour que le personnel médical puisse administrer du glucose par voie intraveineuse.
Hypoglycémie - Causes
Les agents étiologiques sous-jacents à cette affection peuvent être nombreux et nombreux.
Dans la plupart des cas, l'hypoglycémie est favorisée par une maladie :
- Insuffisance surrénale
- Les maladies du foie
- état septique
- Déséquilibres hormonaux
- Tumeur des cellules pancréatiques responsables de la sécrétion d'insuline
- Autres formes tumorales non bêta
ou, chez les patients atteints de diabète sucré, il peut être causé par des agents hypoglycémiques oraux et / ou insuliniques incorrects.
Dans certains cas, l'hypoglycémie peut être la conséquence d'une mauvaise alimentation . Par exemple, dans le cas d'un jeûne prolongé suivi d'une réintroduction rapide de sucres, une hypoglycémie dite "réactive" se produit, provoquée par une hypersécrétion d'insuline.
Même un régime strict, une faible teneur en glucides, une intolérance au fructose ou une activité physique particulièrement prolongée (attention aux entraînements matinaux, pratiqués à jeun pour favoriser la perte de poids), peuvent provoquer une hypoglycémie.
Qu'est-ce qui se passe chez les diabétiques
La crise hypoglycémique se produit plus fréquemment chez les patients traités par insuline, sulfonylurée et glinides (médicaments qui stimulent la production d'insuline par le pancréas). Cette complication est toutefois rare chez les patients traités par la metformine (médicament oral utilisé pour la gestion du diabète de type 2).
Chez les patients diabétiques, les facteurs pouvant prédisposer à une crise hypoglycémique sont:
- Prendre trop d'insuline ou de médicaments par voie orale qui stimulent la libération du pancréas;
- Prise de repas ou consommation insuffisante d'aliments, en particulier de glucides, après la prise d'insuline ou de comprimés;
- Conduite d'une activité physique particulièrement intense;
- Consommation excessive d'alcool (surtout l'estomac vide).
Parfois, des crises hypoglycémiques peuvent apparaître sans causes évidentes.
Qu'est-ce qui se passe chez les personnes en bonne santé
Bien que le corps puisse éviter l'hypoglycémie même dans des conditions de jeûne prolongées, dans des cas particuliers, même chez les personnes non diabétiques, la glycémie peut être abaissée de manière excessive.
Le cas le plus fréquent est celui de jeunes femmes présentant des symptômes de baisse de la glycémie (faiblesse, sensation de faim, difficultés de concentration, etc.) en fin de matinée, notamment après un petit-déjeuner contenant de nombreux sucres simples.
L'hypoglycémie peut également dépendre de:
- L'abus d'alcool;
- Les chirurgies au niveau du tractus gastro-intestinal, qui modifient l'absorption du glucose;
- Maladies.
traitement
Voir aussi: médicaments contre l'hypoglycémie »
L'hypoglycémie est une situation aiguë qui doit être traitée rapidement.
Dans les formes douces, il suffit de consommer des aliments à indice glycémique élevé (sucre, miel, bonbons, etc.). Cependant, n'oubliez pas de prendre des glucides à indice glycémique modéré (fruits, grains entiers, etc.), afin d'éviter une hypoglycémie réactive.
Subdiviser l'apport calorique, en combinant les trois repas principaux avec quelques collations, est une stratégie utile pour les sujets souffrant d'hypoglycémie fonctionnelle non liée à des pathologies particulières. Le régime le mieux adapté à ces personnes repose également sur la réduction des sucres (bonbons, snacks, produits de confiserie, bananes, raisins secs, etc.) au profit des aliments complets et riches en protéines.
En cas d' hypoglycémie sévère chez le patient inconscient (situation assez fréquente chez les diabétiques traités à l'insuline), une injection intramusculaire de glucagon ou de glucose par voie intraveineuse est nécessaire.
Conseils pour prévenir une crise hypoglycémique
Patients diabétiques
- Ne sautez jamais de repas, surtout le petit-déjeuner;
- Une demi-heure avant de participer à une activité sportive pour prendre une collation (par exemple, avec une pomme ou une demi-banane);
- Ne pas abuser de l'alcool;
- Évitez le jeûne prolongé;
- Ayez toujours avec vous des aliments riches en sucres (par exemple des bonbons, des sachets de sucre, etc.);
- Informer la famille, les amis et les collègues de travail sur la manière de reconnaître les crises hypoglycémiques et d'intervenir dans de telles situations;
- Apprenez à reconnaître les signes précurseurs d'hypoglycémie et surveillez votre glycémie si vous présentez des symptômes inhabituels.
Approfondir: Régime contre l'hypoglycémie »
Personnes en bonne santé
Si l’état d’hypoglycémie dépend de causes physiologiques et non pathologiques, il suffit de boire ou de manger un aliment sucré (on se sent malade) (miel, bonbons, jus d’orange, etc.). Après ce remède, le corps devrait récupérer rapidement (généralement dans les 15 minutes).
Si le trouble persiste ou si les crises deviennent plus fréquentes, il est conseillé de consulter un médecin afin d’en rechercher les causes possibles.
