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définition
La cholécystite est l'inflammation de la vésicule biliaire (ou vésicule biliaire). C'est l'une des complications les plus fréquentes des calculs biliaires (agrégats de taille et de consistance variables formés à l'intérieur de la vésicule biliaire par suite d'une altération de la composition biliaire). En fait, les calculs peuvent éventuellement obstruer le canal kystique (canal qui relie la vésicule biliaire au cholédoque et qui porte la bile jusqu'au duodénum), empêchant ainsi la vésicule biliaire de se vider normalement. La bile ne peut donc pas s'échapper et stagne dans la vésicule biliaire, provoquant une action irritante sur l'organe. La stase biliaire provoque également la libération d'enzymes et de médiateurs de l'inflammation qui aggravent les dommages, lesquels, s'ils ne sont pas contrôlés, entraînent une nécrose et une perforation de l'organe. Dans certains cas, une infection peut également se chevaucher, provoquée par une bactérie provenant de l'intestin, du foie ou des voies lymphatiques.
Une inflammation de la vésicule biliaire peut également survenir en l'absence de calculs biliaires (cholécystite alithiasique). Dans ces cas, la cholécystite peut dépendre d'une intervention chirurgicale majeure, d'un traumatisme, d'un jeûne prolongé, d'un déficit immunitaire ou de maladies concomitantes graves.
Symptômes et signes les plus courants *
- Abdomen aigu
- anorexie
- anurie
- asthénie
- Atonie intestinale
- Augmentation de l'ESR
- Prise de poids
- bactériurie
- frissons
- catarrhe
- Mauvaise digestion
- Colaluria
- coliques
- Colique biliaire
- Apparition de vésicules arrondies douloureuses et irritantes
- Conati
- Crampes abdominales
- Diarrhée Jaune
- dysurie
- Douleur abdominale
- Douleur abdominale à la palpation
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
- Douleur à l'épaule
- ectropion
- brûlures d' estomac
- éructations
- fièvre
- J'ai précisé
- flatulence
- Gonflement abdominal
- jaunisse
- Masse abdominale
- nausée
- Nausées et vomissements aux premiers stades de la grossesse
- Perte d'équilibre
- Perforation gastro-intestinale
- Peritonismo
- Sang du nez
- Sang dans l'urine
- Mousse dans l'urine
- Syndrome néphritique
- transpiration
- Urine foncée
- vomissement
- Vomissements biliaires
Autres directions
La cholécystite peut être aiguë ou chronique. Dans le premier cas, la maladie commence soudainement, provoquant une douleur très intense et continue dans la partie supérieure droite de l'abdomen; parfois, cette douleur est accompagnée de fièvre, de frissons, de nausées, d'un manque d'appétit et de vomissements. La sensation douloureuse, en général, est similaire à celle d'une colique bilieuse, mais présente une durée et une gravité plus grandes. La douleur est alors accentuée lorsque vous appuyez sur la partie douloureuse et lorsque la personne respire profondément; En outre, il peut également irradier à l'omoplate et au dos. L'obstruction des voies biliaires peut entraîner une jaunisse obstructive, responsable du jaunissement de la peau et de la sclérotique oculaire, plus ou moins évidente. Les matières fécales deviennent pâles, tandis que l'urine prend une couleur sombre, semblable au thé.
La cholécystite chronique, en revanche, se caractérise par des crises répétées, alternant avec des phases de rémission. Elle peut provenir d'épisodes aigus répétés ou d'une irritation prolongée au fil du temps. Comparée à la cholécystite aiguë, la forme chronique peut provoquer des symptômes bénins.
En règle générale, la crise de cholécystite nécessite une hospitalisation. Une échographie abdominale montre des calculs biliaires dans la vésicule biliaire et une inflammation parfois associée. La personne est laissée à jeun pendant quelques heures et nourrie au moyen d'un goutte-à-goutte ou d'une sonde nasogastrique. Le traitement implique généralement l'utilisation d'antibiotiques, d'antispasmodiques et d'analgésiques. Dans certains cas, dès que les symptômes se seront atténués, nous procéderons à la cholécystectomie, c'est-à-dire à l'ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie. Si une complication est suspectée, telle que la formation d'un abcès ou d'une perforation, une action urgente est requise.
