Signification de Androide et Ginoide
En 1950, Jean Vague introduisit la distinction entre obésité et obésité ginoïde, observant que la première était associée à un risque accru d'hypercholestérolémie, d'hyperuricémie, d'hypertension et à une tolérance réduite aux glucides.
Outre le point de vue quantitatif (excès de masse grasse), l’obésité doit donc également être étudiée sous son aspect qualitatif.
Déjà dans des conditions physiologiques, les hommes et les femmes se distinguent par une distribution différente de la masse adipeuse. Les formes corporelles sont en fait liées à la relation entre les hormones sexuelles mâles (androgynes) et femelles (estrogènes). Ce phénomène devient évident dans la période post-ménopausique, dans laquelle, en raison de la diminution des taux d'oestrogènes, il y a une redistribution de la graisse corporelle.
Dans des conditions pathologiques, ces différences peuvent être exacerbées, donnant lieu aux deux principaux types d'obésité: androïde (ou pomme), typique de l'homme et gynoïde (poire), typique de la femme.
Obésité Android
Également centrale, viscérale, tronculaire ou "pomme": typiquement masculine, elle est associée à une plus grande distribution de tissu adipeux dans les régions abdominale, thoracique, dorsale et cervico-muqueuse.
L’obésité de l’androïde est également associée à une forte déposition de graisse dans le système intraviscéral (abdominal ou interne).
Obésité ginoïde
Aussi appelé périphérique, sous-cutané ou "poire": typiquement féminin, il se caractérise par une répartition des masses adipeuses dans la moitié inférieure de l'abdomen, dans les régions fessières et fessières. Dans l'obésité gynoïde, la graisse est principalement présente dans le compartiment sous-cutané, ce qui entraîne un rapport élevé entre la graisse superficielle et la graisse profonde.
NOTE:
- l'obésité la plus dangereuse, en ce qui concerne les complications cardiovasculaires et métaboliques, est l'androïde, qu'elle soit établie chez l'homme ou apparaissant chez la femme.
Vie de circonférence et WHR
Pour évaluer le type d'obésité observé, il suffit de mesurer la circonférence de la vie à son point le plus étroit (sans porter de vêtements qui compensent la mesure).
| Risque élevé de maladie (obésité androïde) | |
| homme | Tour de taille> 101, 6 cm |
| femme | Tour de taille> 88, 9 cm |
Une donnée plus objective est obtenue en calculant le rapport entre la circonférence mesurée au niveau ombilical (taille) et le fessier (flancs). Cette relation, appelée WHR (du rapport taille / hanche ingelese ), repose sur les valeurs suivantes:
- nous parlons d'obésité Android lorsque le ratio WHR est supérieur à 0, 85
- on parle d'obésité ginoïde lorsque le ratio WHR est inférieur à 0, 79.
Similaire à l'IMC ou à l'IMC, le RTH est également un indicateur approximatif, car il ne prend pas en compte la relation entre la masse musculaire présente dans la région fessière et dans la région abdominale.
| Risque relatif de décès par maladie coronarienne | Tour de taille (région ombilicale) | |
| Hommes (cm) | Femmes (Cm) | |
| normal | <94 | <80 |
| Risque modéré | 95-102 | 80-88 |
| Risque élevé | > 102 | > 88 |
Obésité Android et santé
Approfondir: graisse viscérale
L'obésité Android est fréquemment associée au diabète de type II, à la dyslipidémie, aux maladies cardiovasculaires et à l'hyperuricémie. Toutes ces conditions sont souvent regroupées sous le terme "syndrome plurimétabolique" et représentent un risque grave pour la santé du patient.
Des études expérimentales ont montré que les adipocytes viscéraux ou internes sont plus sensibles à l'activité lipolytique ("perte de poids") de certaines hormones (catécholamines). Les personnes souffrant d'obésité dans l'androïde ont donc plus de chance, car la graisse viscérale a tendance à être éliminée plus rapidement que la graisse sous-cutanée et plus malheureuse, car un apport excessif en acides gras dans le sang a des conséquences négatives pour la santé. l'organisme entier.
Lorsque les molécules adipeuses et non grasses (les adipocytes libèrent également des hormones et des substances pro-inflammatoires) issues du métabolisme de la graisse viscérale, elles atteignent le foie, "l'inondent" et en altèrent le fonctionnement. La modification du métabolisme hépatique provoque des altérations de nombreuses valeurs sanguines et facilite l'apparition de l'hyperinsulinisme / résistance à l'insuline (diabète de type II) et des maladies cardiovasculaires (hypertension, dyslipidémie, infarctus du myocarde).
À l'origine de l'obésité androïde, il existe plusieurs facteurs constitutionnels (génétiques, hormonaux) et environnementaux (abus d'alcool). La recherche a montré que même chez les personnes normales et en surpoids, il peut y avoir une accumulation importante de graisse autour des organes internes. Même les individus apparemment maigres peuvent donc être exposés à un risque accru de toutes les maladies traditionnellement associées à l'obésité androïde.
La graisse viscérale peut être perdue par l'exercice
L'activité physique s'est avérée être l'une des stratégies les plus efficaces pour promouvoir la redistribution de la graisse corporelle et la perte de la localisation intra-abdominale. Il est bon de souligner que lorsqu’un programme de perte de poids basé sur un exercice régulier est mis en place, la perte de graisse peut être compensée par une hypertrophie musculaire. En conséquence, le poids du sujet obèse pourrait rester constant.
Contrairement à la viscérale, la graisse sous-cutanée, plus abondante dans l’obésité gynoïde, offre une plus grande résistance aux effets lipolytiques des thérapies amincissantes (pharmacologiques, diététiques, comportementales, sportives, etc.).
