généralité
Le tympan, ou membrane tympanique, est la fine membrane transparente de forme ovale située entre l'oreille externe et l'oreille moyenne et assure le passage du son du conduit auditif externe aux trois osselets.
Malgré sa petite taille, le tympan est une structure très résistante et finement innervée. Parmi les structures nerveuses innées du tympan, on peut citer: le nerf auriculo-temporal, le cordon tympanique, la branche auriculaire du nerf vague et le nerf tympanique.
Le tympan peut être sujet à une rupture / perforation et à certaines conditions morbides, telles qu'un cholestéatome.
Bref bilan de l'oreille et de ses compartiments
L' oreille est l' organe de l'audition (elle permet la perception des sons) et de l' équilibre (elle garantit l'équilibre statique et dynamique).
Les anatomistes le divisent généralement en trois compartiments: l’ oreille externe, l’ oreille moyenne et l’oreille interne .
L'oreille externe est la partie de l'oreille visible à l'œil nu, sur les côtés de la tête. L'oreille moyenne est la partie de l'oreille située entre l'oreille externe et l'oreille interne. Enfin, l'oreille interne est la partie la plus profonde de l'oreille.
L'oreille comprend des parties de la nature cartilagineuse, des os, des muscles, des nerfs, des vaisseaux sanguins, des glandes sébacées et des glandes céréalières.
Quel est le tympan?
Le tympan, ou membrane tympanique, est la fine membrane transparente de forme ovale qui sépare idéalement l'oreille moyenne - dont il est l'un des composants principaux - de l'oreille externe.
Le tympan est un élément de l'oreille fondamentale du mécanisme de perception sonore.
OREILLE MOYENNE: PLUS QUE LE TIMPANO, CE QUE VOUS INCLURE?
Avant de procéder à la description anatomique et fonctionnelle du tympan, il est nécessaire de revoir l’oreille moyenne et ses éléments constitutifs.
En plus de la membrane tympanique, l'oreille moyenne comprend:
- La cavité tympanique, dans laquelle logent les soi-disant trois osselets . Connus sous les noms de marteau, d' enclume et d' étriers, les trois osselets de l'oreille moyenne jouent un rôle déterminant dans le processus de perception sonore.
- La trompette d'Eustache . Également appelé tube auditif, il relie l'oreille moyenne au pharynx et aux cellules de l'air mastoïdien.
- La fenêtre ovale et la fenêtre ronde . Ce sont deux membranes très similaires au tympan, dont la tâche est de transmettre les vibrations sonores de l'oreille moyenne à l'oreille interne.
| Tableau. Compartiments de l'oreille et leurs composants (l'oreille moyenne est exclue). | |
| Compartiment d'oreille | composants |
| Oreille externe |
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| Oreille interne |
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anatomie
Le tympan se situe au bout du conduit auditif externe (composant de l'oreille externe) et immédiatement avant la cavité tympanique .
Capable de communiquer avec le marteau (l'un des trois osselets de l'oreille moyenne), le tympan reste en place, grâce à une structure cartilagineuse circulaire dans la partie médiane inférieure et des ligaments dans la partie supérieure.
- La structure cartilagineuse circulaire est appelée anneau tympanique, anulus tympanique ou tympanique . L'anneau tympanique assure la fixation de la partie moyenne inférieure du tympan, par son insertion dans l' os tympanique .
- Les ligaments qui fixent la partie supérieure du tympan ancrent celui-ci à l' os temporal . En anatomie, ces ligaments sont appelés ligaments tympano-malléolaires .
Sur le tympan, les anatomistes reconnaissent généralement deux régions, dont les noms sont: pars tensa et pars flaccida .
- La pars tensa est la région la plus importante par extension et importance. Situé dans la partie médiane inférieure, il provient du chevauchement de trois couches de tissu différentes: la couche de tissu externe est de nature cutanée, la couche de tissu intermédiaire est de nature fibreuse (contient des fibres de collagène) et, enfin, la couche de tissu la plus interne de nature muqueuse.
Solide et résistant, le pars tensa présente, presque en position centrale, une structure particulière appelée umbo ou nombril . L' umbo représente l'élément structurel de la membrane tympanique, qui permet la communication entre cette dernière et le manche du marteau, au cours du processus de perception du son.
L'anneau tympanique déjà mentionné prend sa place autour de la pars tensa .
- Le pars flaccida est une petite région d’extension réduite et de forme triangulaire située au sommet du tympan.
Contrairement au Tensa, il n’ya pas de couche de tissu fibreux; c'est donc le résultat du chevauchement de seulement deux couches de tissu différentes: la couche de tissu cutané et la couche de tissu muqueux.
Le pars flaccida est en contact étroit avec les ligaments tympaniques-malléolaires susmentionnés.
TIMPANO MESURES
En règle générale, le tympan a:
- Une épaisseur égale à 0, 1 mm;
- Un diamètre compris entre 8 et 10 mm;
- Un poids de pas plus de 14 milligrammes.
Malgré sa faible épaisseur et ses petites dimensions, le tympan est extrêmement résistant, flexible et difficile à endommager de manière irréversible.
INNERVATION
L'innervation du tympan appartient à plusieurs nerfs, à savoir: le nerf auriculo - temporal, le soi-disant cordon tympanique, la branche auriculaire du nerf vague et le nerf tympanique .
Entrer dans plus de détails:
- Le nerf auriculo-temporal est la structure nerveuse responsable de l'innervation sensible d'une grande partie de la surface externe (ou surface latérale) du tympan.
- Le cordon tympanique est une branche sensible du nerf facial (nerf crânien VII), chargé de soutenir le nerf auriculo-temporal lors de l'innervation de la surface externe du tympan.
- La branche auriculaire du nerf vague a des fonctions sensorielles et contribue également à l'innervation de la surface externe de la membrane tympanique.
- Le nerf tympanique, également appelé nerf Jacobson ou branche tympanique du nerf glossopharyngé, est le nerf responsable de l'innervation de la surface interne (ou de la surface médiale) du tympan.
NB: la surface du tympan faisant face au conduit auditif externe et à l’auricule est définie comme externe; au lieu de cela, la surface interne du tympan fait face à la cavité tympanique et aux structures plus profondes de l'oreille (cochlée et appareil vestibulaire).
fonction
L'oreille participe à la perception des sons avec ses trois compartiments. En fait, si l'oreille externe représente le point d'entrée des sons (ou des vibrations sonores) à l'intérieur de l'oreille, l'oreille moyenne et l'oreille interne sont les sièges qui commencent processus fondamental de transformation des sons en signaux / impulsions nerveuses destinés au cerveau.
Dans ce cadre, le tympan agit comme une membrane vibratile, qui s'active lorsque les sons provenant du canal auditif externe l'atteignent.
En vibrant, le tympan a la capacité de mettre en mouvement le marteau, le premier des trois osselets de l’oreille (si on l’observe depuis la partie de l’oreille); le mouvement du marteau déclenche l' enclume (le deuxième des trois osselets), qui active à son tour l' étrier (le dernier des trois osselets).
À ce stade, les vibrations sonores passent de la console à la fenêtre ovale et à la fenêtre ronde, dont le mécanisme de fonctionnement est très similaire à celui du tympan, à savoir les vibrations.
Les vibrations de la fenêtre ovale et de la fenêtre ronde déclenchent le déplacement de l' endolymphe, un fluide contenu dans la cochlée, composant fondamental de l'oreille interne.
Dans l'endolymphe cochléaire, les cellules ciliées particulières sont dispersées, lesquelles forment ensemble ce que l'on appelle l' organe de Corti ; avec son mouvement, l'endolymphe cochléaire active l'organe de Corti qui, une fois en action, a pour fonction importante de transformer les sons en signaux / impulsions nerveuses.
En résumé, le tympan est donc le premier élément de l'oreille moyenne à entrer en action et représente la structure sur laquelle le passage des sons dépend du conduit auditif externe jusqu'aux trois osselets.
Avec le déclenchement des trois osselets, la membrane tympanique initie le processus de transformation des sons en signaux / impulsions nerveuses.
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Figure : les ondes sonores pénètrent dans l'oreille externe et atteignent le tympan. Frappé par les sons, le tympan vibre. Cette vibration est transmise aux trois osselets qui sont mis en mouvement. Commencez à déplacer le marteau, puis l'enclume et enfin l'étrier. En d'autres termes, le mouvement d'un petit os détermine le mouvement du suivant. C'est le soi-disant chaîne ossiculaire.
De la console, le signal sonore passe à la cochlée, à travers la fenêtre l’ovale et la fenêtre ronde. La cochlée traduit le son en un signal nerveux destiné au cerveau en vue de son identification finale.
TIMPANO COMME BARRIÈRE DE PROTECTION
En plus de participer à la perception des sons, le tympan joue également un rôle de protection important contre les compartiments les plus profonds de l'oreille. En fait, il agit comme une barrière de défense contre les germes et les bactéries susceptibles d’infecter l’oreille moyenne et l’oreille interne et de causer de dangereuses infections à leur encontre.
Sans le tympan, les éléments les plus profonds de l'oreille humaine seraient continuellement exposés à la contamination par des microorganismes pathogènes.
Maladies du tympan
Le tympan peut être victime d'affections morbides qui affectent son fonctionnement. Le fonctionnement inadéquat du tympan entraîne une réduction de la capacité auditive de la personne concernée.
Parmi les affections morbides pouvant affecter le tympan, il convient de mentionner les épisodes de déchirure / perforation de la membrane tympanique et une pathologie connue sous le nom de cholestéatome .
RUPTURE / PERFORATION DU TIMPANO
Avec la rupture / perforation du tympan, les médecins ont l’intention de déchirer le tympan .
Les épisodes de rupture / perforation du tympan peuvent être la conséquence de:
- Une infection de l'oreille moyenne . Il représente la principale cause de déchirure / perforation du tympan.
- Un événement traumatisant direct . Ils peuvent casser / percer le tympan, le traumatisme à l'oreille résultant: de la pratique de sports de contact, d'une très forte claque, de la pénétration accidentelle de corps étrangers, de la mauvaise utilisation d'objets pour nettoyer le conduit auditif externe, etc.
- Un grand bruit Un bruit intense et soudain (par exemple, l'explosion d'une bombe) peut créer des ondes de choc qui endommagent la membrane tympanique.
- Un changement soudain et violent de la pression atmosphérique ( barotraumatisme ). C'est rare, mais cela peut arriver lorsque l'oreille moyenne est incapable de s'adapter rapidement aux changements de pression externe.
Du point de vue symptomatique, la rupture / perforation du tympan provoque une réduction des capacités auditives ( perte auditive ) et, si la déchirure est soudaine, une douleur intense à l'oreille .
La rupture / perforation du tympan peut représenter, pour les germes et les bactéries, un accès aux structures plus profondes de l'oreille et conduire à des infections dangereuses.
cholestéatome
Le cholestéatome est une pathologie de l'oreille moyenne caractérisée par une collection inhabituelle de cellules épithéliales à proximité du tympan et des trois osselets.
L'accumulation de cellules épithéliales typique du cholestéatome peut être une infection de l'oreille ( cholestéatome acquis ) ou une anomalie de l'oreille présente depuis la naissance ( cholestéatome congénital ).
Le cholestéatome acquis est beaucoup plus répandu que le cholestéatome congénital.
Le symptôme principal du cholestéatome est une hypoacousie modérée aux premiers stades de la maladie et beaucoup plus intense aux stades avancés de la maladie.
S'il n'est pas traité à temps, le cholestéatome peut endommager les structures entourant le tympan et les trois osselets, ce qui complique davantage les symptômes et rend le rétablissement encore plus difficile.
En règle générale, le traitement du cholestéatome est de type chirurgical et consiste à éliminer les cellules épithéliales anormales du tympan et des trois osselets.
Si le cholestéatome était à un stade très avancé, la chirurgie pourrait également inclure le remplacement du tympan et des trois osselets par des prothèses créées de manière ad hoc .
