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définition
La mastoïdite est l'inflammation de la muqueuse qui tapisse les cavités osseuses de la mastoïde (partie postérieure latérale de l'os temporal qui correspond à la protubérance osseuse palpable derrière le lobe de l'oreille).
Le processus inflammatoire, aigu ou chronique, de la mastoïde constitue la complication la plus fréquente des infections de l'oreille moyenne, qui s'étendent jusqu'à la mastoïde par une petite cavité appelée antrum mastoid. Ce n'est pas un hasard si chez le nouveau-né on parle plus correctement d'arthrite.
Le micro-organisme responsable est généralement le même que celui qui a provoqué l'otite; le pneumocoque est l'agent le plus souvent impliqué.
Symptômes et signes les plus courants *
- Douleur au cou
- Douleur à la mâchoire
- fièvre
- Gonflement autour de l'oreille
- La perte auditive
- Ganglions lymphatiques élargis
- Mal de tête
- otalgie
- otorrhée
- ronflement
Autres directions
Les symptômes de la mastoïdite apparaissent des semaines ou des semaines après le début de l'otite moyenne aiguë.
La mastoïdite provoque une douleur auriculaire intense, pulsante et persistante, avec perte d'audition, fièvre et mal de tête. Les patients ont une otorrhée purulente et une hyperémie, un gonflement et des fluctuations peuvent apparaître lors de l'apophyse mastoïde. typiquement, l'auricule est luxée latéralement et en dessous.
L'infection mastoïdienne peut être compliquée par une perforation du tympan, une ostéite, une méningite, un abcès cérébral (du lobe temporal), une thrombose du sinus caverneux ou une paralysie faciale. L'infection peut rarement éroder l'extrémité de la mastoïde et se propager dans le cou (un cadre appelé abcès de Bezold).
Le diagnostic de mastoïdite est clinique. La tomodensitométrie peut être utile pour confirmer le diagnostic et évaluer l'étendue de l'infection. Toutefois, un échantillon d'exsudat de l'oreille moyenne peut être prélevé pour l'examen microbiologique de la culture et l'antibiogramme.
Une fois le diagnostic de mastoïdite confirmé, un traitement intensif par antibiotiques par voie intraveineuse (comme la ceftriaxone) est immédiatement établi. En général, le traitement antibiotique résout cette condition.
Si le processus infectieux persiste ou que l'antibiothérapie s'avère inefficace, il est nécessaire de procéder à une opération pour éliminer les mastoïdes infectés (mastoïdectomie) et de rétablir le drainage entre la mastoïde et la cavité tympanique.
