Remèdes d'arthrose

L'arthrose (arthrose) est une arthropathie dégénérative.

C'est une maladie des articulations qui entraîne la perte progressive des parties anatomiques typiques des articulations.

L'arthrose provoque l'usure du cartilage articulaire et le remplacement du tissu chondroïde par l'os. Provoque des douleurs et des limitations dans les mouvements.

L'apparition de l'arthrose et l'apparition des symptômes augmentent avec l'âge. Il est identifiable (au moins dans un district) chez la plupart des personnes âgées de quarante ans et dans la quasi-totalité des personnes âgées de soixante-dix ans. La plus grande incidence se situe entre 75 et 79 ans.

C'est la principale cause de douleur et d'incapacité articulaire chez les Italiens (plus de 4 millions). Les hommes souffrent davantage à partir de 45 ans et les femmes de plus. La prévalence de l'arthrose progresse avec l'âge.

De nombreux facteurs de risque pour l'arthrose sont les mêmes que l'ostéoporose.

Que faire

• L'arthrose est une pathologie fortement corrélée à la prédisposition génétique, mais le mode de vie a également un impact significatif. Cela signifie que, conscientement familiarisé avec cette maladie, il est nécessaire d'adopter une série de mesures préventives pour lutter contre l'arthrose (voir ci-dessous Prévention).

ATTENTION! Étant donné la corrélation entre les facteurs de risque d’arthrose et d’ostéoporose, il peut être utile de respecter également les directives contre cette dernière maladie.

• Étant une pathologie irréversible, il est souhaitable que le diagnostic soit effectué de manière précoce. Les personnes souffrant de douleurs articulaires doivent contacter leur médecin immédiatement. Ce dernier prescrira une investigation imaginographique (généralement une radiographie, une résonance magnétique ou une tomographie informatisée) et les résultats seront interprétés par le radiologue. Cependant, il est également nécessaire de faire appel à un orthopédiste qui:
• Il analysera la présence ou l'absence de la pathologie.
• Cela fera un diagnostic différentiel.
• Il va prescrire un traitement.
• NB Une fois que l’arthrose a été identifiée (en raison de symptômes ou même pour des raisons aléatoires), il est très important de comprendre s’il s’agit d’une forme primaire ou secondaire.
• Dans les cas bénins, il est utile d’adopter un traitement conservateur permettant d’optimiser l’état articulaire en différant l’intervention chirurgicale:
• Activité motrice légère: sert à maintenir l'excursion articulaire, la lubrification, le trophisme musculaire et également les os (prévention de l'ostéoporose).
• Au besoin, prise d'anti-inflammatoires légers.
• Prendre des suppléments de cartilage.
• Application de traitements médicaux avec chaleur, ultrasons et boues.
• Infiltrations de chondroprotecteurs et d'acide hyaluronique.
• Dans les cas graves, il est toutefois nécessaire d’optimiser la qualité de vie en vue de l’intervention chirurgicale:
• Activité physiothérapeutique préventive-conservatrice: implique la mobilisation et certains exercices moteurs nécessaires pour préserver le tonus musculaire.
• Prise d'anti-inflammatoires par voie orale ou rarement par injection.
• Opération ou transplantation de cartilage.
• Physiothérapie et rééducation motrice fonctionnelle.
• Une fois la prothèse installée, il est nécessaire de maintenir une santé musculo-squelettique adéquate tout au long de la vie.

Ce qu'il ne faut pas faire

• N'adoptez aucune méthode de prévention, spécialement en accord avec une tendance familiale significative.
• Négligez les symptômes et ne contactez pas le médecin et ne poursuivez pas les investigations diagnostiques.
• Ne prenez pas de traitement conservateur ou faites-le de manière incorrecte:
• Ne pratiquez pas d'activité motrice.
• A dépasser avec l'activité motrice.
• Ne prenez pas de suppléments, ne pratiquez pas de traitement thermique, de boue ou d'ultrasons
• Ne pas infiltrer les chondroprotecteurs et l’acide hyaluronique.
• Ne prenez pas de médicaments anti-inflammatoires.
• Refuser la chirurgie.
• Ne pratiquez pas de physiothérapie avant et après la chirurgie.
• Ne maintenez pas une fonction motrice adéquate pendant toute la vie.

Quoi manger

• Il n’existe pas de régime alimentaire adapté au traitement de l’arthrose. Cependant, un déficit nutritionnel pourrait participer à la tension du cartilage articulaire.
• Lorsque le poids est excessif, il devient essentiel de pratiquer un régime amaigrissant. C'est un type hypocalorique. Les principes de base sont:
• Consommez une quantité adéquate de calories, soit 70% des calories normales.
• Choisissez des aliments ayant un impact métabolique approprié (aliments complets et sans glucides raffinés) en empêchant les pics de sucre dans le sang et d'insuline.
• Atteignez une bonne quantité de fibres alimentaires. Aide à contrôler la glycémie, module l'absorption des graisses et influe positivement sur les taux d'œstrogènes.
• Gardez la fraction de glucides simples ne dépassant pas 10-16% du total des calories (éliminez simplement tous les aliments sucrés tout en conservant 4 à 6 portions de fruits et de légumes, plus 1 à 3 portions de lait et de yogourt).
• Ne gardez pas plus de 25-30% du total des calories dans la fraction de graisse, en privilégiant les "bonnes" (huiles végétales pressées crues et le poisson bleu moyennement gras) par rapport aux "mauvaises" (saturées, hydrogénées, bifrazionati, etc.).
• Dans le cas où l'arthrite avancée infiammi une ou plusieurs articulations pourraient être utiles pour augmenter l'apport de nutriments ayant une fonction anti-inflammatoire marquée:
• Oméga 3: sont l'acide eicosapentaénoïque (EPA), l'acide docosahexaénoïque (DHA) et l'acide alpha-linolénique (ALA). Ils exercent un rôle anti-inflammatoire. Les deux premiers sont biologiquement très actifs et se trouvent principalement dans: la sardine, le maquereau, le palamita, l'alose, le hareng, le citron vert, le ventre de thon, l'aiguille, les algues, le krill, etc. Le troisième est moins actif mais est un précurseur de l'EPA; il est principalement contenu dans la fraction grasse de certains aliments d'origine végétale ou dans les huiles de: soja, graines de lin, graines de kiwi, pépins de raisin, etc.
• antioxydants:
• Vitamines: les vitamines antioxydantes sont les caroténoïdes (provitamine A), la vitamine C et la vitamine E. Les caroténoïdes sont contenus dans les légumes et les fruits rouges ou oranges (abricots, poivrons, melons, pêches, carottes, courges, tomates, etc.); ils sont également présents dans les crustacés et dans le lait. La vitamine C est typique des fruits acides et de certains légumes (citrons, oranges, mandarines, pamplemousses, kiwis, poivrons, persil, chicorée, laitue, tomates, choux, etc.). La vitamine E se trouve dans la partie lipidique de nombreuses graines et huiles associées (germe de blé, germe de maïs, sésame, kiwi, pépin de raisin, etc.).
• Minéraux: zinc et sélénium. Le premier est principalement contenu dans: le foie, la viande, le lait et ses dérivés, certains mollusques bivalves (en particulier les huîtres). Le second est principalement contenu dans: la viande, les produits de la pêche, le jaune d’œuf, le lait et ses dérivés, les aliments enrichis (pommes de terre, etc.).
• Polyphénols: phénols simples, flavonoïdes, tanins. Ils sont très riches: légumes (oignons, ail, agrumes, cerises, etc.), fruits et graines (grenade, raisins, baies, etc.), vin, graines oléagineuses, café, thé, cacao, légumineuses et grains entiers, etc.

Quoi ne pas manger

• En cas d'obésité, il est conseillé de réduire le poids en réduisant l'apport calorique d'environ 30% et en laissant la répartition équilibrée inchangée:
• Nous recommandons d'éliminer la malbouffe et les boissons, en particulier les fast-foods et les snacks sucrés ou salés.
• Il est également nécessaire de réduire la fréquence de consommation et les portions de: pâtes, pain, pizza, pommes de terre, dérivés, fromages gras, viande et poisson gras, charcuterie, charcuterie, confiserie, etc.
• Il est également crucial d'éliminer l'alcool: ces boissons sont liées à une augmentation de l'incidence de l'arthrose. Ils favorisent également le surpoids et compromettent le métabolisme pharmacologique.

Cures Naturelles et Remèdes

• Suppléments de cartilage:
• Le sulfate de glucosamine: est un monosaccharide aminé à structure: glycoprotéines, glycosaminoglycanes, acide hyaluronique et héparane-sulfate. Ils interviennent tous dans la composition de la matrice cartilagineuse et participent au maintien fonctionnel des articulations.
• Chondroïtine sulfate: est une macromolécule appartenant à la famille des glycosaminoglycanes.
• Acide hyaluronique: c'est une molécule responsable de l'hydratation et de la protection des tissus articulaires.
• MSM - Méthylsulfonylméthane
• Anti-inflammatoires naturels (p. Ex. Boswellia)
• Bains de boue: ils sont utiles pour réduire les douleurs articulaires mais n'agissent pas sur la cause du déclenchement.

Soins pharmacologiques

Ils sont anti-inflammatoires, antalgiques et spécifiques à la préservation du cartilage.

• Opiacés (par exemple, la morphine): ils ont un effet antidouleur très puissant, mais provoquent une dépendance.
• AINS ou anti-inflammatoires non stéroïdiens: à prendre par voie orale. Ils réduisent la douleur et facilitent la mobilité articulaire; des cycles thérapeutiques courts sont recommandés en raison d'effets secondaires potentiels (insuffisance gastrique et hépatique). Ils sont plus utilisés:
• Paracétamol ou acétaminophène: par exemple Acétamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofène: par exemple, Brufen, Moment et Subitene.
• Naproxène: par exemple Aleve, Naprosyn, Prexan et Naprius.
• Indométhacine: p.ex. Difmetre, Indom et Liometacen.
• Nabumétone: par exemple, Nabuser, Artaxan et Relifex.
• Piroxicam: par exemple, Feldene, Piroxicam EG et Artroxicam.
• Célécoxib: par exemple Aleve, Naprosyn, Prexan et Naprius.
• Médicaments utilisés contre la douleur par voie topique ou infiltration locale:
• Capsaïcine: par exemple Qutenza.
• Acétate de méthylprednisolone: ​​par exemple Medrol, Urbason et Solu-Medrol.
• Hyaluronate de sodium: par exemple, Artz injectable.
• Corticostéroïdes: administrés par voie générale ou par injection locale. Généralement non recommandés car ils augmentent le processus d'arthrose, ils sont utilisés UNIQUEMENT si l'inflammation due au frottement des os (cartilage épuisé) atteint des niveaux très élevés.
• Acide hyaluronique et chondroprotecteurs: salles d’injection. Ils seront également décrits dans le paragraphe des traitements médicaux.

prévention

• Maintien de l'équilibre nutritionnel: prévient le surpoids et la surcharge fonctionnelle des articulations en souffrance. Il garantit également la contribution des nutriments fondamentaux à la synthèse du cartilage et du liquide synovial. Certaines indications sont les mêmes que celles mentionnées dans le régime pour l'ostéoporose.
• Prévenir le surpoids ou perdre du poids en cas d'obésité (limiter la surcharge fonctionnelle chronique).
• Suivez un mode de vie actif et pratiquez une activité motrice: il aide à prévenir le surpoids, renforce les muscles et réduit par conséquent la surcharge fonctionnelle à long terme. Il améliore également la lubrification du joint et préserve sa mobilité.
• Ne pas dépasser avec le sport de compétition; le volume et l'intensité de l'entraînement peuvent enflammer, consommer ou aggraver les souffrances articulaires (limiter la surcharge fonctionnelle chronique).
• Connaissez toutes les déformations congénitales ou acquises pour limiter leur dégénérescence.
• Dans la mesure du possible, évitez les traumatismes articulaires.
• Évitez les processus infectieux systémiques ou articulaires.
• Traiter ou prévenir ou contenir des processus inflammatoires.
• Si nécessaire, adoptez des corrections orthopédiques.
• Si nécessaire, adoptez des traitements médicaux dès les premiers signes d’arthrose.

Traitements Médicaux

• Corrections orthopédiques: elles sont de type préventif.
• Application de chaleur: sert à soulager les symptômes de l'arthrose. Les méthodes sont les suivantes: coussins chauffants, bains de paraffine, exercices de piscine chauffée.
• Tecar therapy: c'est une méthode thérapeutique qui utilise un condensateur électrique pour traiter les lésions musculaires articulaires. Le mécanisme de la thérapie tecar repose sur la restauration de la charge électrique dans les cellules endommagées afin qu'elles se régénèrent plus rapidement.
• Ultrasons: ce système utilise des ondes acoustiques à haute fréquence. Il est très utile en tant qu'anti-inflammatoire, en stimulant la réabsorption œdémateuse et en dissolvant les adhérences formées lors de la guérison. Il produit de la chaleur et augmente la perméabilité des membranes cellulaires.
• Infiltrations: des injections d'acide hyaluronique et de chondroprotecteurs peuvent aider à préserver l'articulation touchée, afin de différer le plus possible le nombre d'opérations chirurgicales. Toutes les articulations ne se prêtent pas à ce type de traitement. De plus, lorsque le cartilage est totalement nécrotisé, il ne joue plus un rôle déterminant.
• Transplantation de cartilage et de chondrocytes: elle peut être réalisée avec différentes techniques chirurgicales:
• Implant de périchondre ou de périoste: sont des membranes qui tapissent le cartilage.
• Mosaïcoplastie ou greffe ostéochondrale: utilise des cylindres de tissu ostéochondral prélevés dans l'articulation du même patient et greffés sous pression dans le défaut cartilagineux.
• Transplantation de chondrocytes autologues: les cellules cartilagineuses sont prélevées sur le patient et les techniques biotechnologiques sont cultivées au laboratoire pendant 2 à 4 semaines. À ce stade, la lésion est nettoyée et recouverte de périoste, laissant un petit trou à travers lequel les cellules en culture seront injectées.
• Chirurgie: il est essentiel que la douleur devienne invalidante. Dans le passé, on avait tendance à y recourir le plus tard possible. aujourd'hui, la priorité de la maintenance fonctionnelle est reconnue. Surtout chez les sujets matures ou âgés, rester attiré compromet considérablement la capacité fonctionnelle et allonge considérablement la récupération après la chirurgie. Il ne peut inclure que l’insertion d’une plaque de titane ou de céramique pour recouvrir le joint ou permettre le retrait et le remplacement de têtes de joints entières. Aujourd'hui, le patient greffé est capable de déplacer l'articulation un jour après l'opération. Il est moins utilisé pour la colonne vertébrale.
• Physiothérapie: utile avant et après la chirurgie. Optimise la récupération fonctionnelle.