généralité
La première visite gynécologique est un rendez-vous très important pour évaluer l' état de santé du système génital de chaque femme.
Cet examen permet d'inspecter et de vérifier le bon fonctionnement des organes de reproduction, permettant ainsi d'approcher les différents aspects de l'intimité (périodicité du cycle menstruel, méthodes de contraception, vie sexuelle, fertilité et grossesse). Dès le plus jeune âge, la première visite gynécologique est également utile pour connaître les pathologies pouvant impliquer l'appareil génital (infections vaginales, kystes ovariens et divers autres problèmes) et savoir comment identifier rapidement les signaux suspects qui les concernent.
La première visite gynécologique comprend trois moments principaux:
- Colloque d'information : il précède l'examen gynécologique lui-même et permet au médecin de collecter les données cliniques du patient. Au cours de cette interaction initiale, les étapes d'organisation de la première visite gynécologique sont expliquées étape par étape.
- Inspection : consiste à observer simplement les organes génitaux externes. Lors de l'inspection, le médecin peut détecter toute inflammation, malformation ou autre lésion.
- Examen interne : ce contrôle implique l'évaluation des organes internes (utérus, ovaires et vagin) par la palpation bimanuelle, l'exploration vaginale et la visite au spéculum. Si vous n'avez pas encore eu de rapports sexuels, cette partie du premier examen gynécologique peut être modifiée: si nécessaire, par exemple, l'examen rectal pourrait être effectué.
En plus d’être diagnostique, le premier examen gynécologique permet de réaliser des enquêtes de dépistage, utiles pour la prévention des cancers féminins, tels que le frottis.
quoi
Première visite gynécologique: en quoi consiste-t-elle?
Le premier examen gynécologique est un examen spécialisé effectué par le gynécologue afin de déterminer l'état de santé des organes génitaux externes et internes de la femme (vagin, utérus, ovaires et trompes de Fallope). Le but de cette évaluation est tout d’abord d’évaluer le bon fonctionnement du système de reproduction, en plus d’identifier les pathologies et les dysfonctionnements pouvant l’affecter, améliorant ainsi la possibilité de traitement.
Parce qu'il est effectué
Premier examen gynécologique: à quoi ça sert?
Le premier examen gynécologique est un examen qui permet:
- Évaluer l'état normal du système génital féminin;
- Diagnostiquer ou exclure la présence de maladies, notamment l'endométriose, les fibromes ou le cancer de l'utérus.
Lors de la première visite gynécologique, l'interaction avec le médecin est utile pour permettre au patient de poser les questions et de demander des explications, dont il ressent le besoin, en relation avec l' intimité . De plus, lors de cet échange, le gynécologue fournit des informations sur les modes de vie et les comportements à risque appropriés (par exemple, contraception, habitudes hygiéniques, régime alimentaire, etc.). En d’autres termes, la première visite gynécologique est un moment qui peut être exploité pour approfondir la connaissance de votre corps, éveiller votre curiosité et vous soulager si vous vous inquiétez pour votre santé, votre contraception ou votre sexualité.
En plus des indications diagnostiques, le premier examen gynécologique peut être associé à:
- Actes thérapeutiques : si des pathologies sont découvertes lors de l'examen, le premier examen gynécologique est utile pour traiter un plan de traitement;
- Enquêtes de dépistage : lors du premier examen gynécologique, le gynécologue peut effectuer les prélèvements utiles aux enquêtes de référence pour la prévention du cancer du col utérin, telles que le test Pap et le test HPV, dans lesquels un diagnostic précoce est essentiel.
Quand il est indiqué
Première visite gynécologique: quand le faire?
La première visite gynécologique est très utile lorsqu'une femme se familiarise avec son corps et commence à prendre conscience de sa propre féminité. Par conséquent, l'examen doit être planifié au moment du premier rapport : l'interaction avec le gynécologue vous permet d'acquérir une bonne éducation sexuelle et de surveiller votre état de santé .
Le premier examen gynécologique est fortement recommandé même si des problèmes particuliers apparaissent tels que:
- Douleur vaginale;
- Brûlure ou démangeaisons intimes;
- Pertes vaginales autres qu'habituelles pour la couleur, la consistance, la quantité et / ou l'odeur;
- Troubles du cycle menstruel (irrégularités, règles douloureuses et / ou saignantes, aménorrhée, etc.);
- Douleur pelvienne de tout genre (pendant la menstruation ou les autres jours);
- Modifications des seins ou des mamelons (sensibilité, nodules palpables, kystes ou écoulements de mamelons);
- Perte de sang entre un cycle et un autre;
- Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie).
Le premier examen gynécologique peut également être effectué pour la prescription d'un traitement contraceptif ou dans le cas de rapports sexuels non protégés non protégés, en particulier si vous pensez que vous avez contracté une maladie vénérienne.
Premier examen gynécologique: cela peut-il être fait si vous êtes encore vierges?
Le premier examen gynécologique peut être effectué même si vous n’avez pas encore eu de relations sexuelles; dans ce cas, le médecin sera aussi délicat que possible et utilisera des outils appropriés, qui peuvent également être introduits par le biais d'un hymen intact.
Pour les femmes vierges, si nécessaire, l'examen gynécologique pourrait être effectué par voie rectale.
À quel âge le premier examen gynécologique?
L'âge auquel un examen gynécologique doit être soumis pour la première fois est variable. En général, il est bon de subir un contrôle entre 16 et 21 ans, afin de vérifier qu’il n’ya pas de problèmes, ou dans l’année qui suit le premier rapport sexuel . Bien sûr, il est possible d’aller chez le gynécologue même avant, afin de clarifier tous les doutes concernant le cycle menstruel (par exemple, la périodicité, les pertes anormales, comment remédier à l’hygiène pendant la menstruation, etc.).
Comme prévu, quel que soit le jeune âge, le premier examen gynécologique doit être programmé même si des troubles particuliers (tels que l'inflammation des organes génitaux externes, des modifications du développement de l'appareil génital et un dysfonctionnement hormonal) se manifestent, dont des symptômes tels que:
- Pertes vaginales abondantes ou malodorantes;
- Démangeaisons ou brûlures intimes;
- Douleur abdominale basse;
- Tuméfactions abdominales;
- Cycle irrégulier ou toujours absent à 15-16 ans.
Pour les filles, le premier examen gynécologique est utile pour aborder des aspects de la sexualité qui ne sont pas clairs (remarque: avec la ménarche et la première ovulation, il est possible de commencer une grossesse) et de recevoir des conseils sur les méthodes contraceptives disponibles. plus adapté à vos besoins.
préparation
Première visite gynécologique: comment se préparer au rendez-vous?
- Pour effectuer le premier examen gynécologique, une préparation spéciale n'est pas nécessaire, mais si vous devez vous sentir à l'aise, vous pouvez vous laver et vous raser comme d'habitude (en général, la présence de poils indésirables n'est pas un détail que le médecin la matière).
- Pour effectuer le premier examen gynécologique, il est donc conseillé de vider le rectum et la vessie, sauf indication contraire du médecin (par exemple, pour la nécessité de procéder à une échographie pelvienne).
- Lors du premier examen gynécologique, il est très probable que le médecin vous demande de retirer le slip et de détacher le soutien-gorge. Pour cette raison, il est préférable d’opter pour des vêtements confortables et pratiques à enfiler et à enlever.
- En ce qui concerne les menstruations, si le premier examen gynécologique doit faire l'objet d'un contrôle, il est préférable de le réparer en l'absence de flux. Le meilleur moment pour effectuer l'examen est du dixième au dix-huitième jour à compter du début du cycle menstruel.
Comment cela se réalise
En général, la première visite gynécologique comprend trois phases principales:
- Entretien d' information (anamnèse).
- Examen externe :
- Inspection et palpation des organes génitaux externes;
- Examen interne :
- Examen au spéculum;
- Exploration vaginale et palpation bimanuelle;
- Palpation rectovaginale ou exploration rectale (parfois).
Face à des besoins ou problèmes spécifiques, ce schéma de base peut être modifié par le gynécologue, en ajoutant un examen des seins ou en soutenant des investigations instrumentales . Par exemple, le premier examen gynécologique peut être complété par une échographie transvaginale pour évaluer la présence ou la suspicion de pathologies telles que les fibromes, les polypes de l'endomètre ou les kystes ovariens.
Entretien initial: que demande-t-on?
Comme tout autre bilan médical, le premier examen gynécologique comprend un premier entretien. Cette interaction permet la collecte des antécédents médicaux du patient, en prenant en compte le motif principal de la visite (pathologie suspectée ou contrôle).
Les questions posées par le gynécologue incluent:
- Date de la dernière menstruation;
- Âge d'apparition de la première menstruation (ménarche);
- Caractéristiques du cycle menstruel: rythme (c'est-à-dire combien de jours il y a menstruations), pertes de sang entre les cycles, présence ou non de syndrome prémenstruel, etc.
- Caractéristiques de la menstruation: quantité et durée des pertes, présence ou non de dysménorrhée;
- Consommation quotidienne de drogues (quoi et pourquoi);
- Les principales maladies des membres de la famille (antécédents familiaux), telles que les tumeurs, le diabète, les irrégularités menstruelles, la ménopause précoce, le dysfonctionnement de la thyroïde et les troubles de la coagulation.
Cette partie du rendez-vous est également importante pour surmonter la gêne ou l'état d'anxiété associé à ce moment "délicat".
En ce qui concerne les troubles (le cas échéant) qui poussent la fille ou la femme à contacter le gynécologue pour la première fois, il est nécessaire de signaler:
- Signes et symptômes (pertes vaginales, démangeaisons, brûlures, douleurs, etc.);
- Moment et circonstances dans lesquels ils se sont produits;
- Les facteurs qui les aggravent ou aident à les atténuer;
- Diagnostics ou examens déjà effectués par d'autres spécialistes (dans ce cas, il est utile de vous munir de la documentation).
Au cours de cette première phase de l'examen gynécologique, le médecin peut collecter des informations sur toutes les maladies du passé, les allergies, la chirurgie et le style de vie (tabagisme, alcool ou drogues, sports pratiqués, qualité du sommeil, troubles de l'appétit). poids corporel, constipation possible et troubles de la fonction urinaire). L'interview peut se terminer par la détection de la pression artérielle, du poids et de la taille.
Examen externe
Pour l'exécution du premier véritable examen gynécologique, le patient est placé sur la table gynécologique, dotée de deux supports pour soutenir les jambes et les maintenir à distance. Le poste peut sembler gênant ou embarrassant, mais c'est la meilleure façon de procéder à l'examen.
Le premier examen gynécologique comprend l’inspection de la région pelvienne, des poils, du pannicule adipeux et de la peau du pubis, suivie d’un examen des ganglions inguinaux et des organes génitaux externes (hymen, clitoris, grandes et petites lèvres, méat urinaire, sortie des glandes vaginales, du périnée et de l'anus). Ces régions anatomiques sont examinées pour vérifier qu’il n’ya aucun signe d’infection, de malformation, d’ inflammation ou d’ autres anomalies, telles que gonflement, éruptions cutanées, modifications de la pigmentation, hématomes, ulcérations et nodules. L'observation des grandes et des petites lèvres permet de mettre en évidence des points douloureux, des rougeurs, des gonflements ou des sécrétions anormales.
Examen interne
Lors du premier examen gynécologique, l'examen interne comprend deux moments:
- Examen au spéculum . Il consiste à introduire dans le vagin un instrument composé de deux valves pouvant se propager (spéculum), ce qui permet de visualiser l'intérieur du vagin, le col de l'utérus et de réaliser le test de Pap (ou test de Papanikolaou). ). Le spéculum n'est pas utilisé si vous n'avez pas encore eu de relations sexuelles. Cette phase de la première visite gynécologique permet de mettre en évidence d'éventuelles anomalies, telles que, par exemple, des inflammations, des polypes ou des lacérations suspectes.
- Exploration vaginale et palpation bimanuelle . Une fois le spéculum retiré, le premier examen gynécologique comprend l' évaluation de l'utérus et de ses annexes . Le gynécologue introduit l'index (ou l'index plus le majeur) de la main droite dans le vagin et, avec la main gauche appuie sur la surface de l'abdomen, pour analyser la position et le volume des organes pelviens (utérus et ovaires).
- Examen rectal. Dans certains cas, l'exploration rectale remplace l'examen vaginal chez les femmes vierges ou dans les situations où celui-ci est difficile ( vaginisme ) ou impossible. Ces contrôles permettent d’apprécier la paroi postérieure de l’utérus et de mettre en évidence des néoformations ou des collections faciles à examiner par le doigt introduit dans le rectum.
Visite sénologique
Le médecin peut conclure l' examen gynécologique en examinant le sein, en procédant à une inspection et à une palpation, afin de vérifier l'absence de nodules ou d'autres anomalies.
Après l'évaluation, le médecin enseigne à la patiente comment procéder à l' auto-examen des seins ; cela doit être fait par chaque femme une fois par mois, de préférence une semaine après la fin de la menstruation, lorsque la poitrine n'est pas enflée ni sensible.
Première visite gynécologique: comment se termine-t-elle?
À la fin du premier examen gynécologique, le médecin expliquera au patient ce qu'il a pu vérifier. Si, au cours de l'examen, des pathologies ont été découvertes, le gynécologue peut approfondir le tableau clinique en effectuant d'autres examens (par exemple, échographie pelvienne ou transvaginale, colposcopie, écouvillonnage cervical, biopsie de l'endomètre, etc.) et établir le programme thérapeutique le plus approprié au cas.
Quelques conseils
Première visite gynécologique: est-ce douloureux?
Si la musculature vaginale est relâchée, le premier examen gynécologique n'est pas douloureux et donne certainement une meilleure qualité. Pendant l'examen, il est utile de penser à respirer lentement et profondément, en essayant de ne pas raidir les abdominaux.
Après le premier examen gynécologique: à quelle fréquence effectuer un contrôle?
Quel que soit son âge, il est conseillé de se soumettre à un bilan gynécologique annuel ou biannuel, même si apparemment tu vas bien. En présence de problèmes particuliers nécessitant une surveillance plus fréquente, le gynécologue peut indiquer une périodicité différente.
