généralité
Le ligament croisé antérieur est un ligament fondamental de l'articulation du genou.
En moyenne environ 30 millimètres de long et 11 mm de large en moyenne, le ligament croisé antérieur naît à la face inférieure de l'extrémité distale du fémur (pour être précis, dans la région de la fosse intercondylienne près du condyle latéral du fémur) et se termine à la face supérieure de l'extrémité proximale du tibia (pour être exact, dans la fosse intercondylienne antérieure du plateau tibial).
Croisé avec le ligament croisé postérieur (un autre ligament fondamental du genou), le ligament croisé antérieur remplit deux fonctions importantes: il empêche l'hyperextension du genou et limite la rotation interne du tibia.
Après une entorse au genou, le ligament croisé antérieur peut être sujet à une lacération; la lacération du ligament croisé antérieur impose le recours à la chirurgie reconstructive, le ligament en question ne guérissant pas spontanément.
Qu'est-ce que le ligament croisé antérieur?
Le ligament croisé antérieur est l'un des deux ligaments du genou (l'autre est le ligament croisé postérieur ) qui s'étend de la surface inférieure du fémur à la surface supérieure du tibia .
Le ligament croisé antérieur est un ligament fondamental du genou, tout comme le ligament croisé postérieur susmentionné, le ligament collatéral interne (ou ligament collatéral médial) et le ligament collatéral externe (ou ligament collatéral latéral).
Aussi connu sous l'acronyme LCA, le ligament croisé antérieur doit son nom au fait que, lors de la connexion au tibia, il se croise avec le ligament croisé postérieur ("croisé") en le passant devant ("front").
Est-ce un ligament?
Un ligament est une bande de tissu conjonctif fibreux, avec une certaine souplesse et une teneur élevée en collagène, qui relie deux os ou deux parties distinctes du même os.
Dans le cas spécifique du ligament croisé antérieur, ce dernier est un ligament placé entre deux os distincts.
Bref rappel anatomique du genou
Le genou est l'une des articulations synoviales les plus importantes du corps humain.
Moins connu sous le nom d' articulation tibio-fémorale, le genou joint trois os: le fémur, le tibia et la rotule .
- Le fémur est l'os de la cuisse ; participe à l'articulation du genou avec son extrémité distale.
- Le tibia est l'os qui, avec le péroné, constitue le squelette de la jambe ; situé sous le fémur (si vous imaginez regarder un corps humain debout), il contribue à l'articulation du genou avec son extrémité proximale.
- La rotule, enfin, est l'os triangulaire qui, placé devant le fémur et le tibia, forme la saillie classique visible dans la partie antérieure du genou; la rotule est le site d'insertion des tendons du muscle quadriceps et du tendon rotulien et protège les articulations du genou situées à l'arrière.
Grâce à sa position stratégique et à ses composants structurels, les deux genoux jouent un rôle fondamental en soutenant le poids du corps et en permettant les mouvements des membres inférieurs, qui sont à la base de la marche, de la course, du saut, etc.
Qu'est-ce qu'une articulation synoviale?
Les articulations synoviales - telles que le genou - sont des articulations extrêmement mobiles, qui incluent divers composants, notamment: le cartilage fibreux recouvrant la surface des os impliqués, la capsule articulaire, la membrane synoviale, les poches synoviales et une série de ligaments. et tendons.
anatomie
Le ligament croisé antérieur est une bande de tissu fibreux qui provient de la surface inférieure du fémur et se termine sur la surface inférieure du tibia.
Situé à l'intérieur du genou, le ligament croisé antérieur suit un chemin particulier qui le conduit à se croiser avec le ligament croisé postérieur et à se placer en face de lui.
Taille du ligament croisé avant
Le ligament croisé antérieur a une longueur moyenne de 30 millimètres (3 centimètres) et un diamètre moyen de 11 millimètres (1, 1 centimètre).
Malgré sa petite taille, le ligament croisé antérieur est essentiel au bon fonctionnement du genou et au bien-être à long terme de l'articulation elle-même.
Origine du ligament croisé antérieur
Comprendre: revue des termes proximal-distal
" Proximal " signifie "plus près du centre du corps" ou "plus près du point d'origine"; " distal ", en revanche, signifie "plus loin du centre du corps" ou "le plus éloigné du point d'origine.
Exemples:
- Le fémur est proche du tibia, qui est distal au fémur.
- Dans le fémur, l'extrémité bordant le tronc est l'extrémité proximale, tandis que l'extrémité bordant le genou est l'extrémité distale.
Le ligament croisé antérieur provient de la surface inférieure de l'extrémité distale du fémur; pour être exact, il provient de la fosse intercondylienne de l'extrémité distale du fémur, dans une zone de cette fosse très proche du condyle latéral (du fémur).
Le condyle latéral (ou externe) et le condyle médial (ou interne) du fémur sont les deux protubérances particulières qui constituent la partie terminale de l'extrémité distale du fémur.
Inférieurement (c'est-à-dire sur la surface inférieure du fémur), ces deux protubérances sont séparées par une dépression: la fosse intercondylienne susmentionnée du fémur.
Deux zones sont reconnaissables sur la fosse intercondylienne: une externe près du condyle latéral, à l'origine du ligament croisé antérieur, et une interne, près du condyle médial, qui émet le ligament croisé postérieur.
Insertion terminale du ligament croisé inférieur
Le ligament croisé antérieur termine son trajet sur la surface supérieure de l'extrémité proximale du tibia; pour être précis, il termine son voyage un peu plus loin devant la fosse intercondylienne antérieure du plateau tibial, près de la corne antérieure du ménisque médial .
Le plateau tibial est la structure caractéristique présente sur la surface supérieure du tibia.
Séparée de la fosse intercondylienne antérieure, antérieure et de la fosse intercondylienne, postérieurement, la plaque tibiale abrite le ménisque médial, le ménisque latéral, la tête terminale du ligament croisé antérieur (sur la fente intercondylienne antérieure) et le bout postérieur du ligament croisé postérieur (sur le ligament croisé antérieur). fosse intercondylienne postérieure).
Cours du ligament croisé antérieur: quelques détails supplémentaires
À la lumière de ce qui a été dit sur l’origine et la conclusion du ligament croisé antérieur, ce dernier, en allant du fémur au tibia, trace un trajet légèrement oblique à orientation médiale: sa tête terminale présente sur le tibia est en fait plus médiale que sa tête initiale présente sur le fémur.
Bref examen des termes médio-latéraux
Rappelant que le plan sagittal est la division antéro-postérieure du corps humain d'où découlent deux moitiés égales et symétriques, " médian " signifie "proche" ou "plus proche" du plan sagittal, tandis que " latéral " signifie "lointain" ou " plus loin "de l'avion sagittal.
Exemple à comprendre:
- Le deuxième orteil est latéral au gros orteil, mais il est médial au troisième orteil.
Vascularization
Le ligament croisé antérieur n'est pas vascularisé .
L'absence de vascularisation rend la guérison spontanée du ligament croisé antérieur impossible s'il subit une lésion partielle ou totale de ses faisceaux de tissu conjonctif.
Il est rappelé aux lecteurs que l’oxygène et les nutriments contenus dans le sang permettent la cicatrisation des tissus victimes de blessures, plaies, etc.
Comparaison avec le ligament croisé postérieur
- Le ligament croisé postérieur provient de la fosse intercondylienne de l'extrémité distale du fémur, dans une zone de cette fosse très proche du condyle médial; le ligament croisé antérieur, au contraire, est né dans une zone de la fosse intercondylienne du fémur proche du condyle latéral (du fémur).
- Le ligament croisé postérieur termine son trajet en s’insérant dans la fosse intercondylienne postérieure de la plaque tibiale, près de la corne postérieure du ménisque médial; le ligament croisé antérieur, en revanche, termine son parcours sur la fosse intercondylienne antérieure du plateau tibial, près de la corne antérieure du ménisque médial.
- Le ligament croisé postérieur effectue un trajet oblique, avec une orientation latérale: c'est exactement l'inverse qui se produit pour le ligament croisé antérieur. En fait, sa tête terminale présente sur le tibia est plus latérale que sa tête initiale présente sur le fémur.
fonction
Avec les trois autres ligaments essentiels du genou, le ligament croisé antérieur contribue à stabiliser le genou et à assurer l' alignement des composants osseux de cette articulation importante, lors de tout type de mouvement du membre inférieur.
Sans le ligament croisé antérieur et les 3 autres ligaments essentiels, le genou deviendrait le protagoniste de mouvements excessifs, anormaux et incontrôlés qui pourraient endommager les parties fémorale et tibia impliquées dans l'articulation.
En général, les ligaments croisés contrôlent les contraintes le long de l'axe antéro-postérieur du genou, tandis que les ligaments collatéraux modèrent les contraintes dans les directions latérale et médiale.
Caractéristiques spécifiques du ligament croisé antérieur
Plus précisément, le ligament croisé antérieur remplit deux fonctions importantes:
- Prévenir l'hyperextension du genou en limitant les mouvements excessifs du tibia vers l'avant, et
- Limite la rotation interne du tibia .
En outre, certaines études ont montré que le ligament croisé antérieur serait doté de mécanorécepteurs, capables de détecter les changements de direction pendant le mouvement, la position du genou et les changements de vitesse lors du mouvement.
Comme indiqué dans un passage précédent de cet article, le ligament croisé antérieur est essentiel non seulement au bon fonctionnement du genou, mais également à son bien-être à long terme; En fait, les personnes qui ont subi de multiples lésions du ligament croisé antérieur ou qui n’ont pas fourni la lésion plus rapidement risquent davantage de souffrir d’ arthrose du genou (ou de gonarthrose ).
maladies
Après une entorse au genou, le ligament croisé antérieur peut être déchiré .
La déchirure du ligament croisé antérieur est la plus connue sous le nom de rupture du ligament croisé antérieur .
Qu'est-ce qu'un genou foulé?
Les entorses du genou sont des événements aigus au cours desquels l'articulation en question subit, à la suite d'un mouvement anormal ou d'un traumatisme soudain, une modification temporaire de l'anatomie entraînant des lésions de ses éléments constitutifs (lésions du ménisque interne ou externe)., étirement des ligaments collatéraux, etc.).
Rompre le ligament des croisés antérieurs: de quoi s'agit-il?
La rupture du ligament croisé antérieur est une blessure grave au genou, qui affecte la stabilité de l'articulation de manière importante et en altère le fonctionnement, rendant ainsi impossible la course, le saut, etc.
Chez les personnes jeunes ou actives, la rupture du ligament croisé antérieur rend nécessaire le recours à la chirurgie dans le but de reconstruire la structure lésée (chirurgie reconstructive); la chirurgie est la seule solution possible à ce moment-là, car le ligament croisé antérieur n'est pas en mesure, du fait de l'irrigation sanguine, de se réparer.
Une personne victime d'une rupture du ligament croisé antérieur est sévèrement limitée dans ses mouvements avec le membre inférieur touché.
