généralité
L'angiome du nouveau-né est une tumeur vasculaire de nature bénigne qui se manifeste chez certains enfants.
Également connu sous le nom commun de " tâche de naissance ", l'angiome du nouveau-né ressemble à une tache rouge aux contours indéfinis et aux dimensions variables. Dans la plupart des cas, cette formation bénigne a tendance à régresser spontanément en quelques années, sans causer de problèmes. Cependant, dans certaines situations, l'angiome en question peut entraîner des complications pour lesquelles une intervention médicale est nécessaire.
curiosité
Les angiomes de ce type retrouvés sur la peau du nouveau-né sont communément appelés "taches de naissance" car, dans l'imaginaire commun, ils sont associés aux marques de naissance de la mère pendant la grossesse. Dans le cas spécifique de l'angiome du nouveau-né, compte tenu de la couleur rouge, il est habituel de parler de "fraise ou" cerise ".
Qu'est-ce que c'est
Qu'est-ce que l'angiome néonatal?
L'angiome du nouveau-né est une formation de tumeur bénigne impliquant les vaisseaux sanguins et pouvant se produire à la fois au niveau de la peau, des membranes muqueuses et des organes. Cette forme tumorale peut être présente dès la naissance - il s’agit donc d’un angiome congénital - ou bien quelques mois plus tard. Dans ces cas, il est de coutume de parler d’ hémangiome infantile . À cet égard, nous rappelons que l'angiome du nouveau-né est congénital dans des cas assez rares, alors qu'il se manifeste plus fréquemment dans les premières semaines après la naissance. Étant donné la fréquence plus élevée d'hémangiome infantile que d'angiome congénital, cet article ne traitera que de ce type particulier de formation bénigne (dans ce cas particulier, les termes "angiome du nouveau-né" et "hémangiome infantile" seront utilisés). comme synonymes).
Approfondissement: qu'est-ce qu'un hémangiome?
Hémangiome est le terme utilisé pour désigner tout angiome provenant d'une cellule endothéliale d'un vaisseau sanguin. Ce n'est pas un hasard si le mot "hémangiome" dérive du grec αίμα ("haema", c'est-à-dire "sang"), αγγείο ("angeio" ou "vase") et -ωμα ("oma" ou "tumeur").
incidence
On a estimé que l'angiome du nouveau-né se produit chez 3 à 10% des enfants, avec une double incidence chez les femmes par rapport aux hommes. En outre, il a été observé que la fréquence de cette formation de tumeur bénigne avait tendance à être plus élevée chez les prématurés et les enfants de faible poids à la naissance.
Causes
De quoi l'angiome du nouveau-né est-il causé?
L'angiome du nouveau-né est provoqué par une forte prolifération de nature bénigne qui provient d'une cellule endothéliale d'un vaisseau sanguin, généralement d'un capillaire. La raison pour laquelle cette prolifération commence, cependant, reste un mystère aujourd'hui, même si les hypothèses émises à ce sujet sont multiples. Par exemple, certains chercheurs suggèrent l'implication possible d'un composant hormonal estrogénique; Cependant, des études plus approfondies sont nécessaires pour confirmer une telle hypothèse.
types
Types d'angiomes nouveau-nés
Selon la profondeur qu’ils développent, il est possible de distinguer différents types d’hémangiomes infantiles, tels que:
- Angiome du nourrisson superficiel : il se manifeste à la surface cutanée et se caractérise par une couleur rouge typique. C'est le type d'hémangiome infantile le plus répandu et il peut être proéminent ou plat.
- Angiome du nouveau - né profond : c’est un angiome particulier qui se manifeste au niveau sous-cutané, se présentant comme une sorte de gonflement ou de nodule de couleur violet-bleuâtre.
- Angiome du nouveau - né mixte : présente les caractéristiques communes aux deux types d'angiome du nouveau-né susmentionnés.
Caractéristiques
Quelles sont les caractéristiques de l'angiome néonatal?
L'angiome du nouveau-né ressemble à un rouge ou tendant au bleu-violet (la couleur varie en fonction de la profondeur à laquelle se situe la néoformation), généralement en relief et à bords irréguliers.
La taille d'un angiome du nouveau-né peut varier considérablement, allant de lésions de quelques centimètres à des hémangiomes qui affectent des parties de la peau nettement plus étendues.
Une autre caractéristique de l'angiome du nouveau-né est sa tendance à régresser spontanément dans les premières années de l'enfance (généralement moins de 7 ans), bien qu'il existe des cas dans lesquels la lésion régresse beaucoup plus lentement et reste sur la peau pendant des périodes de plus long temps.
En outre, dans certains cas, plus d'un angiome du nouveau-né peut être observé. Lorsqu'il s'agit de petites et très grandes lésions, il peut exister une corrélation avec une angiomatose viscérale, c'est-à-dire les organes sous-jacents.
Les étapes du développement du nouveau-né angiome
Comme mentionné, l'hémangiome infantile survient peu après la naissance (dans les premières semaines ou éventuellement dans les premiers mois). Les stades de développement de cette lésion bénigne peuvent être divisés comme suit:
- Phase initiale au cours de laquelle se présente une zone de peau plus claire que le reste de la peau, à l'intérieur de laquelle se trouvent des télangiectasies et / ou une tache rouge vif.
- Par la suite, commence une phase de croissance progressive qui peut être plus ou moins rapide. Au cours de cette période, l'angiome du nouveau-né augmente en volume et en intensité de couleur. La phase de croissance continue généralement jusqu'au septième mois de la vie de l'enfant.
- À la fin de la phase de croissance, l'angiome du nourrisson entre dans une phase de stabilisation puis évolue vers une régression lente et progressive pouvant durer jusqu'à huit ans.
Symptômes et Complications
L'angiome du nouveau-né est-il symptomatique?
L'angiome du nouveau-né ne provoque aucun symptôme d'aucune sorte et ne provoque généralement pas de douleur. Cependant, cela peut entraîner diverses complications, parfois très graves. Par conséquent, malgré le caractère bénin et asymptomatique de la formation, en présence d'un angiome du nouveau-né, il est essentiel de contacter le pédiatre et un spécialiste.
Complications de l'angiome du nouveau-né
Normalement, l'angiome du nouveau-né ne représente pas un trouble dangereux. Toutefois, s'il se développe dans des régions corporelles particulièrement délicates, il peut donner lieu à des complications même graves.
C'est le cas, par exemple, de l'hémangiome infantile se développant au niveau périoculaire. En fait, la présence de l'angiome dans ce site peut interférer avec le développement normal de l'oeil, entraînant une amblyopie (diminution de l'acuité visuelle causée par des altérations structurelles de l'œil), un strabisme et une défiguration du visage. Un cours similaire dans lequel l'angiome du nouveau-né apparaît dans les voies respiratoires, où il peut donner lieu à des troubles respiratoires.
Cependant, en général, tout angiome du nouveau-né situé sur les muqueuses, les organes ou à proximité de zones délicates du corps et / ou des orifices peut donner lieu à de graves complications.
Enfin, entre autres complications possibles pouvant affecter l’angiome du nouveau-né, nous rappelons:
- ulcération;
- saignement;
- Infections secondaires (rares mais toujours possibles) qui, dans les cas graves, peuvent entraîner une nécrose des tissus.
diagnostic
Comment se fait le diagnostic d'angiome du nouveau-né?
Le diagnostic d'angiome du nouveau-né doit être effectué par un spécialiste qui - outre l'analyse visuelle de la lésion et la collecte de données anamnestiques par les parents - peut prescrire l'exécution de tests spécifiques, tels que:
- L' écocolordoppler (il s'agit d'un test diagnostique diagnostique de l'angiome du nouveau-né);
- Résonance magnétique (très utile pour évaluer l'implication possible des organes sous-jacents);
- Biopsie (c'est un test utile pour distinguer l'angiome du nouveau-né d'autres malformations vasculaires ou d'autres pathologies).
L'utilisation de la consultation d'un médecin spécialiste tel qu'un dermatologue est absolument nécessaire afin de poser un diagnostic correct et rapide.
Note
L'angiome du nouveau-né ne doit pas être confondu avec l'angiome plat, malformation capillaire de la peau de nature congénitale et caractérisé par la formation de plaques rouges qui, toutefois, ne prolifèrent pas.
pronostic
Quel est le pronostic de l'angiome nouveau-né?
L'angiome du nouveau-né a généralement un bon pronostic. En fait, dans la très grande majorité des cas, il a tendance à régresser spontanément au cours des sept premières années de la vie de l'enfant. Cependant, chez certains patients, la régression peut durer beaucoup plus longtemps et l’angiome peut persister pendant de longues périodes. Dans de telles situations, il est possible de demander l'intervention du médecin, surtout si la présence de l'angiome provoque une gêne esthétique chez le patient.
Le pronostic change lorsque l'angiome du nouveau-né survient à proximité d'organes ou d'autres zones particulièrement délicates du corps, entraînant de graves complications pour l'enfant. Dans une telle situation, il est donc nécessaire d’intervenir avec des traitements et traitements spécifiques.
Saviez-vous que ...
Malgré la tendance à la régression spontanée, l'angiome du nouveau-né peut laisser une "trace" de sa présence se manifestant par l'apparition - dans la zone cutanée touchée - de tissu fibreux résiduel, de cicatrices, d'altérations de la pigmentation cutanée ou de télangiectasies résiduelles.
Soins et traitement
Comment traiter l'angiome néonatal?
Heureusement, dans la plupart des cas, l'angiome du nouveau-né ne nécessite aucun type de traitement car il a tendance à régresser spontanément. Cependant, comme mentionné, dans certaines situations, cette néoformation bénigne nécessite un traitement spécifique afin d'éviter l'apparition de complications. L'angiome du nouveau-né nécessite une intervention médicale dans les cas suivants:
- Lorsque la localisation et / ou l'étendue de la formation bénigne peuvent entraver les fonctions des organes des sens ou d'autres organes vitaux, constituant un grave danger pour la vie et le développement de l'enfant;
- Lorsque l'hémangiome subit une ulcération et / ou est douloureux;
- Lorsque, en raison de la présence de l’angiome du nouveau-né dans une zone corporelle spécifique, il existe un risque réel de formation de cicatrice ou d’apparition de déformations permanentes;
- Lorsque l'angiome subit des complications d'une autre nature.
Selon les cas, l'angiome du nouveau-né peut être éliminé par:
- Traitement médicamenteux ;
- Thérapie au laser ( on utilise en détail le laser à colorant, un type spécial de laser sélectif destiné à éliminer les rougeurs sur la peau, car il s’agit bien de l’angiome du nouveau-né).
Naturellement, le choix de la stratégie thérapeutique à mettre en œuvre pour éliminer l'angiome du nouveau-né appartient exclusivement au médecin spécialiste.
Thérapie Pharmacologique
Récemment, l'utilisation de propranolol (Hemangiol®) a été approuvée pour le traitement de l'angiome du nouveau-né. Cette substance active est un bêta-bloquant habituellement utilisé pour traiter l'hypertension chez l'adulte. Cependant, aux doses appropriées, il peut également être utilisé dans le traitement de l'angiome du nouveau-né, car il est capable d'arrêter sa croissance et d'accélérer sa régression. Plus précisément, le propranolol est indiqué chez les nouveau-nés atteints d'hémangiome infantile âgés de 5 semaines à 5 mois. Le taux de succès du traitement médicamenteux contre l'angiome chez le nouveau-né a dépassé les attentes et atteint un résultat favorable dans plus de 90% des cas.
Naturellement, le propranolol pour le traitement de l'angiome du nouveau-né ne peut être administré à l'enfant que sur prescription exclusive du médecin.
