Qu'est-ce que c'est
Le vomissement volontaire est un déclenchement volontaire du mécanisme d'expulsion gastrique.
Mécanisme de vomissement
D'un point de vue physio-pathologique, le vomissement est un mécanisme activé par la stimulation d'un centre nerveux particulier par le système digestif ou même par le système d'équilibre.
Causes
Les vomissements auto-induits peuvent être atteints en stimulant le voile pendant avec les doigts ou même en utilisant un corps étranger (par exemple avec le manche de la brosse à dents). C'est un comportement typique des troubles de l'alimentation (DCA) et semble être répandu surtout dans la boulimie nerveuse (BN), bien qu'environ la moitié de l'anorexie mentale (AN) la pratique régulièrement.
- Psychologiquement, les vomissements auto-provoqués sont une forme de libération de la culpabilité post-prandiale ou de la perte de contrôle des aliments qui en découle (hypertrophie ou symptomatologie hyperphagie). En DCA, les vomissements spontanés sont une méthode de contrôle du poids et / ou de l’aspect physique; par conséquent, dans le diagnostic psychiatrique, il représente un critère d'évaluation fondamental.
Vomissements auto-induits dans la boulimie nerveuse (BN)
Dans le BN, les vomissements autoinduits (associés à des laxatifs, des diurétiques et des entéroclysmes) constituent un élément de différenciation entre le sous-type AVEC CONDUITE ÉLIMINATOIRE et le sous-type SANS CONDUITE ÉLIMINATOIRE; dans le second cas, la pratique des vomissements auto-induits est remplacée par l'activité physique compulsive et le jeûne.
Vomissements auto-induits chez Anoressia Nervosa (AN)
Dans AN, les vomissements auto-induits (avec les laxatifs, les diurétiques et les entéroclysmes) constituent un élément de différenciation entre le sous-type DE CONDUITE DE DÉFAITS ET D'ÉLIMINATION ASSOCIÉES RÉGULIÈREMENT et le sous-type AVEC RESTRICTIONS.
Vomissements auto-induits lors de troubles de l'alimentation, sans indication contraire (NAS)
Même dans le diagnostic de NAS, les vomissements spontanés sont un élément fondamental pour l'identification pathologique de maladies qui ne répondent pas à tous les critères de diagnostic d'un trouble spécifique du comportement alimentaire.
Symptômes et signes
Pour reconnaître une personne qui pratique régulièrement des vomissements auto-induits, il est essentiel d'observer attentivement certains signes typiques:
- SIGNE DE RUSSEL: callosité et abrasion de la main utilisées pour produire des vomissements spontanés; elle est causée par le frottement répété des incisives sur le dos de la main et par la desquamation des ongles et de la peau suite à une exposition répétée au pH gastrique.
- DOMMAGES AUX DENTS, GÉNGIVES ET LANGUE: résultant de l'effet d'usure du jus gastrique sur l'émail des dents et sur la muqueuse buccale.
- LACERAZIONI DES LÈVRES ET DES COINS DE LA BOUCHE
- PETIT DÉJEUNER
complications
Les vomissements réguliers auto-induits peuvent entraîner diverses complications physiques; parmi les plus fréquents on mentionne:
- Lésions ulcéreuses de l'œsophage et de l'estomac, rupture de l'estomac, réduction de la motilité intestinale et difficultés digestives chroniques.
- Lésions abrasives et ensuite infectieuses des dents et des gencives.
Que faire
Rappelons que la pratique des vomissements spontanés est un symptôme évident de la détresse émotionnelle et constitue donc un signal d'alarme sérieux pour le début d'une perturbation du comportement alimentaire; Une rapidité absolue est recommandée pour signaler et / ou traiter la condition critique par le biais d'une interview avec un spécialiste afin de minimiser le risque de maladie chronique.
bibliographie:
- Manuel de psychiatrie - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
- Thérapie cognitivo-comportementale des troubles de l'alimentation - C. Fairburn - EclPsi - page 379
