généralité
Le vagin est un canal musculaire-membraneux qui, chez la femme, unit l'utérus aux organes génitaux externes (vulve).
Appartenant à l'appareil génital féminin, le vagin a une longueur de 8 à 10 centimètres et une orientation légèrement oblique qui, du haut, est dirigée vers le bas et l'avant. Supérieurement, il s'insère dans le col, tandis qu'en dessous, il traverse le plancher pelvien et s'ouvre dans le vestibule de la vulve.
Le terme vagin vient du latin vagin (littéralement "fourreau" ou "gaine").
fonctions
Le canal vaginal est très distensible; dans des conditions normales, il s’est en fait effondré (aplati dans la direction antéro-postérieure), alors qu’il se dilate:
- pendant les rapports sexuels, recevoir le pénis et recevoir le sperme;
- pendant l'accouchement, pour permettre le passage du fœtus et des appendices fœtaux.
Le vagin représente donc l'organe féminin du couplage ( organe copulateur ), mais aussi un composant du canal de naissance . Il permet également le passage des fluides menstruels .
anatomie
Bien que dans le langage courant les deux termes soient souvent utilisés comme synonymes, le vagin ne doit pas être confondu avec la vulve ; En fait, ce dernier représente l’ensemble des organes génitaux externes de la femme (voir la figure ci-dessous).
La vulve accueille également l'orifice vaginal, c'est-à-dire l'ouverture inférieure à travers laquelle le vagin communique à l'extérieur. Cet orifice (également appelé apport) est placé dans le vestibule du périnée, immédiatement après le méat urétral (ouverture externe de l'urètre).
À l'extrémité opposée du canal vaginal, nous trouvons un élargissement correspondant à la région appelée voûte vaginale (ou arc vaginal ou arc ), dans laquelle le vagin est fixé sur le col de l'utérus. Ici, la partie inférieure de l'utérus, appelée col utérin, fait saillie dans le vagin avec une formation en forme de dôme appelée le museau de la tanche.
En raison de l'orientation oblique susmentionnée, la partie postérieure du vagin est insérée sur la porte utérine en un point plus élevé que celui dans lequel la paroi antérieure est insérée; par conséquent, le fornix postérieur est plus élevé que le antérieur. Pour la même raison, la longueur de l'arrière du vagin (10-12 cm) est également supérieure à celle de l'avant (7-8cm).
Au cours d'une relation sexuelle complète, le sperme masculin s'accumule dans la voûte vaginale (également appelé réceptaculum séminis ); de là, les spermatozoïdes remontent à l’orifice de l’utérus présent dans le canal cervical, jusqu’à pénétrer dans les trompes de Fallope pour féconder l’ovule.
 | 1) VAGINE |
| 2) EXOCERVICE | |
| 3) UTERUS | |
| 4) TUBE DE FALLOPPIO | |
| 5) OVAIO | |
| 6) FIMBRIE | |
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HYMEN
Généralement, chez les femmes vierges, l’orifice vaginal est entouré plus ou moins bien par l’hymen; c'est une membrane de tissu conjonctif semblable à un anneau, qui varie considérablement d'une femme à l'autre en taille et en épaisseur (chez certaines femmes, par exemple, fermez complètement l'ouverture vaginale, voir l' hymen imparfait ).
La rupture de l'hymen (appelée défloration) survient généralement lors du premier rapport sexuel, mais peut également se produire lors d'activités sportives (telles que l'équitation) ou après des traumatismes locaux, même manuels.
Relations anatomiques
Nous avons déjà vu comment le vagin est inséré au-dessus du cou de l'utérus et s'ouvre, de manière inférieure, dans le vestibule de la vulve.
Antérieurement, le vagin est en relation avec la base de la vessie dans son tiers supérieur et avec l'urètre dans sa partie inférieure.
Postérieurement, le vagin est en relation avec la cavité péritonéale (cordon de Douglas) dans son tiers supérieur, avec le rectum dans sa partie intermédiaire et avec le périnée dans le tiers inférieur.
Lubrification et relations sexuelles
La muqueuse vaginale est recouverte d'un épithélium de plancher en couches non kératinisé; Cet épithélium est typique des régions soumises à une contrainte mécanique importante et est donc soumis à un renouvellement rapide des éléments de la surface cellulaire. En plus du vagin, par exemple, on trouve cet épithélium dans la muqueuse de la cavité buccale et de l'œsophage.
Il n'y a pas de glandes dans la muqueuse vaginale; en conséquence, la lubrification du canal vaginal est confiée au fluide qui jaillit des plexus veineux de la paroi vaginale; pendant les rapports sexuels, la lubrification est plus importante à mesure que les vaisseaux veineux se dilatent en réponse à l'excitation sexuelle. A cela s'ajoute également l'activité lubrifiante de la glaire cervicale, tandis qu'en ce qui concerne la lubrification de la vulve, les glandes de Bartolini interviennent principalement.
Le liquide vaginal représente également une défense importante contre les agents pathogènes et un support pour l'activité du sperme.
Rides vaginales
La muqueuse vaginale présente des plis transversaux, disposés en série et appelés rides ou plis vaginaux, plus nombreux et développés de manière inférieure. Leur présence est importante pour assurer à l’organe dont on se souvient déjà l’extensibilité, ce qui permet par exemple de s’adapter à la taille du pénis lors des rapports sexuels.
Après une simple excitation sexuelle, même sans pénétration, le vagin s’étire rapidement sur environ 8 cm et s’étend également en largeur.
A l'instar de l'utérus, la muqueuse vaginale subit également des modifications caractéristiques et cycliques en réponse aux taux d'œstrogène et de progestérone.
pH vaginal
Dans des conditions normales, le vagin est peuplé de plusieurs micro-organismes, qui se trouvent dans un état d'équilibre entre eux. Les bactéries les plus importantes de l'écosystème vaginal sont les lactobacilles .
Comme dans d'autres districts, les lactobacilles et l'organisme bénéficient de cette coexistence mutuelle. La flore lactobacillaire se nourrit de glycogène présent dans la transudation vaginale et revient en faveur en synthétisant de l'acide lactique. Et c’est grâce à l’acide lactique que l’environnement vaginal est maintenu légèrement acide, à un pH d’environ 3, 8 à 4, 5.
Cette acidité est particulièrement précieuse et importante pour le corps, car elle entrave la croissance d'autres agents pathogènes responsables d'infections vaginales.
Maladies du vagin
Les principales maladies et les troubles les plus courants qui affectent le vagin sont:
- vaginite: inflammation des parois vaginales souvent liée aux processus infectieux de l'utérus transmis sexuellement ou à la contamination fécale;
- vaginose bactérienne: inflammation du vagin avec étiologie polymicrobienne; signifie qu'une altération générale de la flore microbienne normale contribue à son inflammation;
- vaginisme: spasme involontaire des muscles vaginaux et périvaginaux au moment de la pénétration du pénis ou de la tentative - réelle ou imaginaire - de pénétration; le vaginisme rend les rapports sexuels douloureux, voire impossibles;
- Prolapsus vaginal: déplacement des parois vaginales vers le bas en raison de l'affaissement des structures de soutien et de suspension du vagin.
