Articles liés: Tumeurs laryngées
définition
Les tumeurs du larynx proviennent, dans la plupart des cas, de la muqueuse recouvrant l'intérieur de ce canal, ce qui est essentiel pour la phonation et pour une bonne déglutition. Le carcinome épidermoïde est le cancer du larynx le plus répandu (frappant, comme son nom le rappelle, les cellules squameuses qui constituent l'essentiel de l'épithélium du revêtement).
95% des cancers du larynx proviennent de fumeurs ou d'abus d'alcool (la combinaison des deux facteurs multiplie le risque de développer une tumeur). Les hommes et les plus de 60 ans sont également des facteurs de risque. Les sites d’origine fréquents sont les cordes vocales (glotte) et le larynx supraglottique (au-dessus des cordes vocales); moins communément, les tumeurs primitives du larynx apparaissent dans la région hypogloptique (sous les cordes vocales).
Symptômes et signes les plus courants *
- Abaissement de la voix
- aphonie
- Difficulté de langue
- dysphagie
- dysphonie
- dyspnée
- hémoptysie
- Ganglions lymphatiques élargis
- Masse ou gonflement dans le cou
- odynophagie
- otalgie
- Paralysie des cordes vocales
- Perte de poids
- Plaques dans la gorge
- enrouement
- Sang dans la salive
- couiner
Autres directions
Les symptômes les plus fréquents des tumeurs du larynx impliquant des cordes vocales sont la dysphonie (altération du ton et le ton de la voix), la dysphagie et la dyspnée. L'apparition de telles manifestations est précoce, de sorte que les tumeurs peuvent être diagnostiquées aux premiers stades de la maladie.
Les tumeurs supraglottiques et les tumeurs hypoglottes, en revanche, sont souvent retrouvées à un stade avancé, car elles ne provoquent que peu de symptômes, principalement traduits par un sentiment de gêne à avaler. La progression de la tumeur entraîne des difficultés ou des douleurs lors de la déglutition (dysphagie et odynophagie) et d'autres symptômes associés à une obstruction des voies respiratoires. En outre, une douleur qui irradie souvent à l'oreille (otalgie) peut apparaître, tandis qu'un ou plusieurs ganglions lymphatiques situés dans le cou augmentent en volume.
Le diagnostic repose sur l’otorhinolaryngologie, la laryngoscopie et la biopsie. Les tumeurs du larynx sont souvent précédées d'altérations précancéreuses (avec risque de transformation néoplasique) de l'épithélium du revêtement: leucoplasies (plaques blanchâtres détectées sur la muqueuse laryngée) ou érythroplakias (lésions rougeâtres). Un examen du larynx pourrait donc être utile à tous les fumeurs et buveurs âgés de plus de 60 ans.
Le traitement des cancers du larynx au stade précoce peut être chirurgical ou radiothérapeutique. Les tumeurs au stade avancé sont plus souvent traitées en combinant chimiothérapie et radiothérapie. Les métastases à distance sont plus fréquentes dans les poumons et le foie.
