L'anémie est un trouble provoqué par la réduction de l'hémoglobine dans le sang.
L'hémoglobine est directement liée aux globules rouges, qui sont à leur tour l'expression de l'hématocrite (partie corpusculaire du sang). En cas d'anémie, ces derniers peuvent subir une variation négative confirmant le diagnostic.
Dans les cas graves: splénomégalie, douleurs apparentées et hypothermie légère; une autre indication est la fragilité des ongles.
L'anémie peut être différenciée en fonction de l'étiopathogenèse. Les formes les plus dépendantes du régime alimentaire sont:
- Anémie ferriprive: carence en fer
- Anémie pernicieuse: manque de cobalamine (vitamine B12) et / ou d'acide folique.
En raison des pertes menstruelles, l'anémie est plus fréquente chez les femmes fertiles que chez les hommes avant la puberté ou la ménopause.
L'anémie peut être déclenchée par un régime alimentaire inapproprié et aggravée par certaines conditions particulières (activité physique extrême, etc.).
Que faire
Comme l'anémie provoque des symptômes assez généraux, la première chose à faire est:
- Consultez votre médecin, qui vous prescrira un test sanguin complet.
- Évaluez toute perte de sang ou autre forme d'épuisement de l'hématocrite:
- Certaines grossesses pas évidentes.
- Cycle menstruel excessivement abondant.
- Activité motrice qui affecte l'intégrité des globules rouges.
- Perte de sang gastro-intestinale
En cas de diagnostic positif:
- Contactez un diététicien pour connaître l'historique des aliments afin de vérifier l'équilibre nutritionnel du régime. Ils doivent être évalués:
- La contribution totale de fer:
- Le pourcentage de fer biodisponible:
- Le meilleur est celui "emico".
- Le fer non emico est classé dans:
- Ferreux (2+), peu absorbé.
- Ferrico (3+), presque totalement PAS absorbé.
- Apport en vitamine C: nécessaire à la transformation du fer ferreux en fer ferreux; cela augmente la biodisponibilité.
- La présence d'autres composés qui améliorent l'absorption du fer ferrique:
- Acide citrique: typique des fruits acides comme le citron.
- Fructose: typique des fruits et légumes.
- La présence de facteurs anti-nutritionnels:
- Excès de fibres.
- Excès de phytates.
- Excès d'oxalates.
- Excès de tanins.
- Excès d'alcool éthylique.
- L'apport en vitamine B12 (cobalamine): nécessaire à l'érythropoïèse.
- L'apport d'acide folique: également nécessaire pour l'érythropoïèse.
- Si la cause est de type alimentaire, le diététicien corrigera (dans la mesure du possible) le schéma nutritionnel en fonction des besoins personnels (végétalisme, végétarisme, hindouisme, religion bouddhiste, etc.).
- Si l'anémie ne guérit pas, il devient nécessaire de retourner chez le médecin et rechercher d'autres causes responsables, telles que:
- Thalassémie.
- Troubles héréditaires.
- Insuffisance hépatique ou rénale.
- Complications gastriques:
- Une carence en acide chlorhydrique (hypochlorhydrie) inhibe l'absorption intestinale du fer.
- Un déficit en facteur intrinsèque inhibe l'absorption intestinale de la vitamine B12.
- Complications intestinales, en particulier de l'iléon terminal où la vitamine B12 est absorbée.
- D'autres maladies pouvant compromettre l'absorption telles que:
- Maladie coeliaque ou maladie coeliaque.
- Sprue tropicale: elle se manifeste lors de voyages à l'étranger. Cela est probablement dû aux intoxications alimentaires et aux infestations.
- Troubles intestinaux inflammatoires (maladie de Crohn, colite rectum-ulcéreuse): ils sont parfois également responsables de la résection chirurgicale d'une partie de l'intestin.
- Autres maladies pouvant aggraver les symptômes de l'anémie (hypotension artérielle, hypoglycémie, etc.).
Ce qu'il ne faut pas faire
En cas d'anémie, il n'est pas recommandé:
- Ignorer les recommandations du médecin.
- Pratiquer une activité motrice intense et prolongée (si l'anémie n'est pas compensée).
- Suivez les régimes amaigrissants ou déséquilibrés en calories.
- Se consacrer à l'alcoolisme.
- Ignorer les recommandations de la diététiste.
- Ignorer les diagnostics de maladies pouvant causer ou aggraver l'anémie et / ou ses symptômes.
- Ignorer une grossesse, même en cas d'avortement et dans les toutes premières semaines.
Quoi manger
Le régime alimentaire contre l'anémie est assez complexe car différents nutriments et groupes d'aliments sont impliqués. Ci-dessous, nous énumérerons les principales recommandations alimentaires:
- Pour garantir l'approvisionnement en fer, en particulier hémique et ferreux (2+), il est nécessaire de manger:
- Tissus musculaires: animaux terrestres et aquatiques: équins, bovins, porcins, aviaires, poissons, mollusques entiers (aussi escargots terrestres), crustacés entiers, etc.
- Œufs: tous, surtout le jaune.
- Abats et cinquième trimestre: surtout la rate et le foie, mais aussi la moelle osseuse, le diaphragme, le coeur, etc.
- Pour garantir l'apport en vitamine C, acide citrique et fructose, il est nécessaire de manger:
- Fruits aigre-doux: citron, pamplemousse, orange, mandarine, kiwi, cerises, fraises, etc.
- Légumes et tubercules: persil, poivron, laitue, épinard, radicchio, brocoli, tomate, pomme de terre, etc.
- Pour garantir l'apport en vitamine B12 (cobalamine), il est nécessaire de manger:
- Les mêmes aliments source de fer hémique
- Pour assurer la consommation d'acide folique, il est nécessaire de manger: foie, légumes (par exemple, tomates), fruits sucrés (orange, pomme, etc.) et légumineuses (par exemple, haricots).
NB La vitamine C ou acide ascorbique est une molécule thermolabile et se dégrade lors de la cuisson. Cela signifie que pour garantir sa contribution, il devient nécessaire de consommer de nombreux aliments crus. De plus, étant impliqué dans l'absorption du fer qui n'est pas facilement disponible, il est important de le prendre avec des aliments spécifiques.
Rappelez-vous que certains aliments peuvent contenir des principes antinutritionnels réduisant l’absorption du fer. Pour réduire son contenu, il est nécessaire de pratiquer:
- Tremper.
- Fermentation (levures ou bactéries).
- Cuisson.
NB Étant donné que la cuisson inhibe les principes nutritionnels mais limite la disponibilité des vitamines thermolabiles, il est recommandé que les aliments crus et cuits soient également présents dans le régime alimentaire.
Il est conseillé de réserver un traitement thermique, en particulier pour les légumineuses et les céréales, tandis que la plupart des fruits et légumes peuvent être consommés crus.
Quoi ne pas manger
Les aliments à ne pas manger en cas d'anémie sont ceux qui perdent certains nutriments ou qui contiennent trop de principes antinutritionnels:
- Aliments privés de molécules importantes: légumes, fruits, pommes de terre et légumineuses cuites et / ou conservées. Ils ont tendance à réduire considérablement la concentration de vitamine C ou d'acide ascorbique et d'acide folique.
- Les aliments qui contiennent trop de principes anti-nutritionnels:
- Les fibres alimentaires: elles sont essentielles à la santé intestinale, mais en quantités d'environ 30 g / jour. Un excès (en particulier au-dessus de 40 g / jour) peut déclencher un effet laxatif, produire des selles liquides et expulser la plupart des éléments nutritifs absorbés par l'alimentation parmi ceux-ci aussi le fer.
- Acide phytique et phytates: ils ont tendance à chélater le fer, empêchant ainsi l'absorption intestinale. Ils sont très abondants: dans les écorces de légumineuses, dans les écorces de céréales (son) et dans certaines graines oléagineuses (comme le sésame).
- Acide oxalique et oxalates: comme les précédents, ils ont tendance à lier le fer, ce qui entrave son absorption intestinale. Ils sont riches: les écorces de céréales, les épinards, la rhubarbe, etc.
- Tanins: ils ont également un pouvoir chélateur, bien qu’ils soient aussi des antioxydants, ils peuvent entraver l’absorption du fer. Ils sont présents: dans le vin, dans le thé, dans les pépins de fruits (p. Ex. Raisin, grenade, etc.), dans les kakis et les bananes non mûres, dans le cacao, etc.
- Calcium: il est essentiel pour le corps mais, au niveau intestinal, il entre en conflit avec l'absorption du fer. Il serait approprié de prendre des aliments riches en fer et en calcium dans différents repas. Ceux qui regorgent de calcium sont principalement du lait et des dérivés.
- Alcool: l'alcool éthylique est une molécule anti-nutritionnelle qui empêche l'absorption de tous les nutriments, y compris le fer, la vitamine C, l'acide folique et la cobalamine.
Cures Naturelles et Remèdes
Les remèdes naturels contre l'anémie sont peu nombreux et se limitent à la prise de compléments alimentaires avec des molécules simples ou combinées:
- Ferro.
- Vitamine c
- Acide folique
- Cobalamine.
Un remède naturel contre l'anémie qui était très populaire au Moyen Âge était le fer solide (nous le déconseillons aujourd'hui):
- Pomme clouée: la pomme est enrichie en fer grâce à la réaction entre elle et les acides alimentaires. Il est produit en collant les ongles dans les pommes et en les retirant après un ou deux jours, avant de consommer le fruit.
Nous nous rappelons également que:
- Il n'est pas toujours recommandé de prendre des tisanes naturelles; Indépendamment de la fonction supposée, beaucoup d'entre eux apportent certaines molécules antinutritionnelles dont nous avons déjà parlé.
Soins pharmacologiques
Par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse, les anémies sidéropéniques et pernicieuses peuvent être traitées.
Les traitements les plus courants contre l'anémie sidéropénique sont les suivants:
- Sels ferreux: pris par voie orale, ils entraînent dans certains cas des effets indésirables tels que pyrosis gastrique, crampes abdominales, constipation ou diarrhée.
- Sulfate ferreux (es Ferrograd): c'est le produit des élites pour le traitement de l'anémie pernicieuse. C'est efficace et a peu d'effets secondaires.
- Dextran Iron: injectable.
- Ferro fumarato (es Ferro Arico): disponible en solution à prendre par voie orale.
- Gluconate de fer (par exemple, Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): disponible en comprimés effervescents.
- Fonte carbonylée (par exemple Icar): disponible par voie orale.
- Fer sacchazisé (par exemple Ferrum Hausmann Orale, Venofer): disponible pour un usage oral.
- Facteurs de croissance hématopoïétiques: ils sont utiles lorsque l’anémie sidéropénique est liée à une insuffisance rénale ou à des néoplasmes.
Les injections principalement d'acide folique et de cobalamine sont utilisées pour lutter contre l'anémie pernicieuse.
prévention
La prévention de l'anémie est exclusivement liée à l'alimentation.
Il est conseillé:
- Suivre un régime varié mais spécifique:
- Avec des aliments riches en fer hémique et en cobalamine:
- Environ deux portions de viande par semaine (150g chacune).
- Environ deux portions de produits de la pêche par semaine (150-200g chacune).
- Environ deux ou trois œufs par semaine.
- Environ trois ou quatre portions de légumes secs et autant de grains entiers, trempés ou fermentés et bien cuits une semaine (à partir de 80g chacun).
- Avec des aliments riches en vitamine C, acide citrique et acide folique:
- Deux portions par jour de fruits crus doux et frais moyens (100-200 g chacun).
- Deux portions par jour de légumes frais crus (100-200 g chacun).
- Évitez d’associer des aliments contenant du fer eme à des aliments contenant des quantités excessives d’acide phytique et de phytates, d’acide oxalique et d’oxalates, de tanins, de calcium, d’alcool éthylique et de fibres alimentaires.
Si la cause de l'anémie est reconnue comme une activité physique aérobie intense et excessivement prolongée (par exemple, une course d'endurance), il est nécessaire de:
- Réduisez l'activité ou essayez d'améliorer le régime / l'intégration.
Traitements Médicaux
En plus du régime alimentaire, des suppléments et des médicaments, certains remèdes plus difficiles, tels que:
- Transfusions sanguines: dans les cas particulièrement graves, il est possible de procéder à une transfusion sanguine.
- Contraceptifs oraux: le risque d'anémie ferriprive augmente considérablement en cas de menstruations particulièrement abondantes, en raison de la perte importante de sang due à l'hyperménorrhée. En régulant le flux menstruel, les contraceptifs oraux peuvent constituer une option thérapeutique possible.
- Interventions chirurgicales possibles pour résoudre le saignement (par exemple pour les varices du tube digestif, l'ulcère gastrique, etc.) ou les polypes hémorragiques: sont responsables d'une perte de sang occulte ou visible dans les selles et de l'anémie qui en résulte.
