Qu'est-ce que l'enrouement?
L'enrouement est un changement anormal de la voix, caractérisé par une difficulté à émettre des sons vocaux clairs. Cette altération - qui peut survenir à différents niveaux de gravité, jusqu'à la perte complète de la voix (aphonie) - est symptomatique d'un processus pathologique qui se développe sur le larynx.
Considérations sur l'enrouement
L'enrouement est une affection qui est plus un symptôme qu'une vraie pathologie.
Souvent, l'enrouement est causé par un rhume ou une infection des sinus, qui disparaît généralement spontanément en deux semaines. Cependant, il existe également des affections plus graves, qui ne peuvent pas être résolues en quelques semaines, peuvent être à la base de l'affection, comme le cancer du larynx. Si l'enrouement persiste, il est donc conseillé de consulter un médecin.
Causes
L'enrouement est généralement secondaire à une infection virale des voies respiratoires supérieures (toux, rhume, grippe) ou est causé par des abus vocaux, notamment le fait de parler fort ou de manière modifiée.
Outre les causes inflammatoires et infectieuses, un certain nombre de facteurs différents, certains mineurs et d'autres plus graves, peuvent contribuer à l'apparition de la maladie, tels que:
- changements neuromusculaires;
- maladies systémiques;
- néoplasmes.
Les autres conditions pouvant causer ou contribuer à altérer la voix sont:
- reflux gastro-oesophagien;
- allergies;
- inhalation de substances toxiques ou irritantes pour la gorge;
- toux chronique;
- consommation excessive de tabac et de boissons alcoolisées;
- usage excessif et déformé de la voix (comme crier ou chanter);
- pleurs prolongés (chez les enfants);
- inflammation ou infection des cordes vocales;
- infections des voies respiratoires: amygdalite, laryngite et bronchite.
Parmi les autres causes moins courantes d'enrouement, on peut citer
- lésions ou irritations de la gorge causées par des procédures d'intubation trachéale ou de bronchoscopie;
- des dommages aux nerfs et aux muscles causés par un traumatisme ou une opération chirurgicale;
- aérosol-thérapie avec la fluticasone: corticostéroïde par inhalation, administré pour certaines formes d’asthme, provoquant une laryngite chronique particulière associée à son utilisation prolongée;
- corps étrangers dans l'œsophage ou la trachée;
- changements dans le larynx pendant la puberté;
- hypothyroïdie et néoplasie de la glande thyroïde;
- dysfonctionnement endocrinien;
- altérations des cordes vocales: malformation, néoformation ou épaississement;
- lésions du larynx: dysplasie, papillomatose, polypes ou tumeur;
- carcinome épidermoïde, cancer du poumon;
- anévrisme de l'aorte supérieure (dilatation pathologique de l'aorte).
Remarque. Si l'enrouement est persistant ou chronique, un état pathologique grave peut être à l'origine de son apparition. Une intervention précoce peut souvent améliorer le pronostic. Identifier la cause de l'enrouement peut empêcher l'aggravation de la maladie, vous permettant ainsi de limiter les dommages causés à vos cordes vocales ou à votre gorge.
Les symptômes
Enrouement peut survenir avec différents symptômes, qui varient en fonction de la pathologie ou des conditions qui déterminent son apparition:
- maux de gorge;
- la toux;
- difficulté à avaler ou à sentir une bosse dans la gorge;
- désir fréquent de racler la gorge;
- congestion nasale;
- taches blanches qui couvrent les amygdales ou la gorge.
Parfois, les symptômes, qui affectent le plus souvent le système respiratoire, peuvent impliquer le corps à un niveau systémique:
- douleur située au niveau de l'oreille (otalgie);
- hypertrophie des ganglions lymphatiques;
- la fièvre;
- brûlures d'estomac;
- troubles d'équilibre ou de coordination.
Dans certains cas, la voix enrouée peut se manifester en association avec d'autres symptômes pouvant indiquer un problème de santé grave et devant être évalués en cas d'urgence:
- douleur à la poitrine;
- hémoptysie (émission de sang par les voies respiratoires, généralement par la toux);
- difficulté à respirer;
- nodule persistant dans la gorge;
- perte de poids inexpliquée.
Comment reconnaître une situation d'urgence
L'enrouement n'est PAS typiquement une condition d'urgence médicale, mais peut parfois être lié à certaines maladies graves. Si l'enrouement devient un trouble persistant d'une durée d'une semaine chez un enfant ou de deux à trois semaines chez un adulte, il est conseillé de consulter votre médecin.
Une impossibilité soudaine de parler ou de composer des phrases cohérentes peut indiquer un état pathologique sous-jacent grave.
Contactez un médecin si:
- troubles respiratoires graves ou difficulté à avaler;
- l'enrouement est associé à la perte de salive, en particulier chez le jeune enfant;
- la condition se manifeste chez un enfant de moins de trois mois.
Que faire
Enrouement peut être à court terme (aigu) ou à long terme (chronique). Avec le passage du temps et du repos, on devrait constater une amélioration des symptômes.
Si l'enrouement persiste pendant des semaines, voire des mois, il est conseillé de subir un contrôle médical, afin de déterminer les causes qui ont déclenché le trouble et de déterminer le traitement le plus approprié.
Les actions pouvant aider à résoudre et à atténuer le problème sont les suivantes:
- Reposez votre voix pendant quelques jours. Ne parlez que si nécessaire. Évitez de crier. Ne chuchotez pas, ne pleurez pas et ne chantez pas: ce sont des actions qui sollicitent les muqueuses des cordes vocales.
- Essayez de ne pas tousser ni de vous gratter la gorge.
- Buvez beaucoup de liquide pendant la journée: l'hydratation aide à garder la gorge humide et à lubrifier les cordes vocales. Évitez les boissons contenant de la caféine et de l’alcool, car elles peuvent dessécher la gorge et prolonger les temps de guérison.
- L'utilisation d'un humidificateur peut aider à faciliter la respiration (ajoute de l'humidité à l'air que vous respirez).
- Faites des exercices d’échauffement de la voix avant de la forcer ou utilisez-la pendant une période prolongée: effectuez simplement une échelle descendante avec les différentes voyelles avant de tenir un discours en public (et essayez d’utiliser un microphone pour atténuer la voix).
- Ne fumez pas, au moins jusqu'à la résolution de l'enrouement. Fumer irrite la gorge, affaiblit la voix et constitue un facteur de risque non négligeable pour de nombreuses formes de tumeurs qui affectent les voies respiratoires.
- Évitez l'exposition aux allergènes environnementaux, à la poussière et aux irritants. Souvent, les réactions allergiques peuvent déclencher ou aggraver l'enrouement.
- N'utilisez pas de décongestionnants, ceux-ci pouvant irriter ou assécher la gorge.
- Prenez des médicaments pour réduire l'acide gastrique si l'enrouement est causé par un reflux gastro-oesophagien.
