définition
La coqueluche est une infection bactérienne aiguë, épidémique et extrêmement contagieuse des voies respiratoires: nous parlons d'une maladie assez grave, qui ne doit pas être sous-estimée, car elle peut être potentiellement mortelle (surtout chez le nouveau-né).
Causes
Ce n’est pas un hasard si la coqueluche porte ce nom: la bactérie Gram négative responsable de l’infection est Bordetella Pertussis, transmise exclusivement par la voie humaine par le biais de microparticules de salive libérées dans l’air par une toux, un éternuement ou tout simplement une conversation.
Les symptômes
- Période d'incubation (5-15 jours): asymptomatique mais très fort degré de contagiosité
- Période catarrhale: symptômes grippaux typiques (mucosités, faiblesse, fièvre, rhinorrhée, toux aiguë, vomissements). Hypoxie et apnées nocturnes possibles chez les nourrissons atteints
- Période accessoire / paroxystique (2-4 semaines): aggravation des crises tussives
- Convalescence (1-4 semaines)
Complications: asphyxie, pneumonie bronchique, convulsions, hémorragies pulmonaires, encéphalite, pneumonie, décès (rare)
Informations sur la coqueluche - Les médicaments pour le traitement de la coqueluche ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre un médicament contre la coqueluche.
médicaments
Le traitement pharmacologique de la coqueluche consiste en la prise d'antibiotiques, indiqués notamment pendant la phase catarrale; Parfois, il est possible de prendre des cortisones pour se dissiper, et des sédatifs du système nerveux pour traiter la toux. Comme nous le verrons plus tard, il existe un vaccin contre la coqueluche, bien que la garantie d'immunité contre la bactérie responsable ne soit pas toujours absolue.
Les catégories de médicaments les plus utilisées dans le traitement de la coqueluche et quelques exemples de spécialités pharmacologiques sont les suivantes: il appartient au médecin de choisir l'ingrédient actif et la posologie la plus adaptée au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement:
Antibiotiques : il est recommandé d’administrer l’antibiotique au cours de la phase catarrhale: lorsqu’il est pris à la phase suivante (accession), le médicament ne peut que contribuer à contenir la propagation de la bactérie.
- Clarithromycine (par exemple, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): chez les enfants atteints de coqueluche de 1 à 5 mois de vie, la dose recommandée est de 15 mg / kg par jour, répartie en 2 doses à prendre toutes les 12 heures 7 jours. Si l'enfant a 6 mois ou plus, donnez la même dose sans dépasser le gramme par jour.
- Érythromycine (par exemple, Érythrocine, Erythro L, Lauromycine): l'administration orale de 40 à 50 mg de médicament par jour est recommandée, divisée en 4 doses quotidiennes (toutes les 6 heures) pendant 14 jours. Ne pas dépasser 2 g par jour. Ne pas utiliser avant un mois de la vie de l'enfant.
Anti-inflammatoires / antidouleurs : en cas de douleurs articulaires et / ou de fièvre, il est recommandé de prendre des AINS tels que le paracétamol, l'ibuprofène ou l'acide acétylsalicylique.
- PARACETAMOLO ou acétaminophène (par exemple, tachipirina): l’administration de ce médicament est utile pour réduire la fièvre, symptôme typique qui accompagne généralement la coqueluche. Le paracétamol est administré à raison de 325 à 650 mg par jour toutes les 4 à 6 heures; sinon, prendre 1 gramme toutes les 6 à 8 heures. La posologie dépend de l'état du patient, de son âge et de son poids. Vous pouvez également prendre le médicament par voie intraveineuse: 1 gramme toutes les 6 heures ou 650 mg toutes les 4 heures pour les adultes et les adolescents pesant plus de 50 kilos: si le patient pèse moins de 50 kg, donnez 15 mg / kg toutes les 6 heures ou 12, 5 mg / kg toutes les 4 heures.
- Ibuprofène (p. Ex. Brufen, Moment, Pedea, Subitene): prendre entre 200 et 400 mg de principe actif par voie orale, au besoin, à raison de 200 mg à 400 mg d'ingrédient actif (comprimés, sachets effervescents). Dans certains cas, un analgésique peut également être pris par voie intraveineuse à raison de 400 à 800 mg toutes les 6 heures, selon les besoins.
- Acide acétylsalicylique (par exemple aspirine, Vivin, Ac Acet, Carin): il est recommandé de prendre une dose de 325 à 650 mg par jour, par voie orale ou rectale toutes les 4 heures, au besoin. Ne pas dépasser 4 g par jour. Ne pas administrer aux enfants de moins de 12 ans: la dose est réservée aux adultes.
Cortisones : utiles pour traiter l'inflammation
- Cortisone (par exemple CORTONE) disponible en comprimés de 25 mg. La posologie et la durée du traitement doivent être établies par le médecin traitant.
Sédatifs du système nerveux de la coqueluche :
- Le dextrométhorphane (par exemple, Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) est généralement administré sous forme de sirop ou de comprimé, à raison de 15 à 60 mg deux à trois fois par jour. Ne pas dépasser 120 mg par jour. À raison de 200 à 300 mg par jour, le médicament provoque des hallucinations visuelles et une possible altération du rythme cardiaque.
- La codéine (par exemple, Codein, Hederix Plan) prend le médicament par voie orale à raison de 15 mg toutes les 6 heures, selon les besoins. Ne pas dépasser 120 mg par jour.
Vaccination contre la coqueluche
L’introduction du vaccin, en plus d’une réduction sensible du risque de contracter la coqueluche, a été un grand pas en avant en science, dans la mesure où la vaccination contribue grandement à la réduction des complications de la maladie.
Le vaccin anticoquelucheux est généralement disponible sous forme de préparation combinée (par exemple, Infanrix Hexa, utile pour la prophylaxie de la coqueluche, du tétanos, de l'hépatite B et de la diphtérie) et doit être administré en 2-3 doses espacées les unes des autres d'au moins 30 fois. 60 jours. Il est généralement injecté par voie intramusculaire au cours des six premiers mois de la vie d'un enfant.
Qu'est-ce qui change à partir de 2017?
Avec le décret-loi sur la prévention de la vaccination des enfants de zéro à 16 ans, approuvé le 28/07/2017, la vaccination contre la coqueluche est devenue obligatoire .
Cette vaccination spécifique peut être réalisée avec une seule injection ainsi que cinq autres couvertures vaccinales (la vaccination dite hexavalente, qui inclut les vaccins: antipoliomyélite, antidiphtérique, anti-tétanique, anti-hépatite B, anti-coqueluche, anti -Haemophilus Influenzae de type b).
- L'obligation de vaccination contre la coqueluche est en vigueur, dans le cadre des 10 vaccinations obligatoires, pour les personnes nées en 2017. Même les personnes nées après 2001 sont soumises à l'obligation de vaccination contre la coqueluche .
- Les personnes immunisées sont dispensées de l'obligation de vaccination en raison d'une maladie naturelle . Par conséquent, les enfants qui ont déjà contracté la coqueluche ne seront pas vaccinés contre cette maladie.
Il est rappelé que la vaccination obligatoire est une condition d'admission dans les crèches et les jardins d'enfants (pour les enfants de 0 à 6 ans) et que le non-respect de l'obligation de vaccination implique l'application de sanctions pécuniaires importantes.
Pour plus d'informations sur les vaccins obligatoires chez les enfants, voir cet article.
