Articles connexes: Phimosis
définition
Le phimosis consiste en un rétrécissement de l'orifice préputial, avec un empêchement à la rétraction postérieure du prépuce et à la fermeture partielle ou totale du gland. En pratique, le sujet atteint de phimosis ne peut pas "découvrir" la peau qui entoure l'extrémité libre du pénis (appelée gland ou balan).
Le trouble peut être congénital (présent dès la naissance) ou acquis (les causes interviennent après le développement pubertaire normal). Dans ce dernier cas, elle peut provenir d'affections dermatologiques, de traumatismes (par exemple, de brusques manœuvres de rétraction de la peau du prépuce), d'irritations prolongées ou d'inflammations récurrentes du gland ou du prépuce (balanoposthites) qui guérissent et entraînent des lésions cicatricielles.
Symptômes et signes les plus courants *
- Dysfonction érectile
- dysurie
- Douleur dans le pénis
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Érythème du méat urinaire
- Pertes urétrales, parfois visibles seulement après avoir serré le gland
- Démangeaisons urétrale
- Rétention urinaire
- Ulcères cutanés
Autres directions
L'étendue du trouble est variable: dans certains cas, le prépuce peut bloquer la sortie du gland pour ériger un pénis en érection ou seulement partiellement érigé (phimosis non resserré), d'autres fois il empêche cette opération même lorsque l'organe sexuel masculin est flasque (phimosis fermé) .
Le rétrécissement de l'orifice préputial qui caractérise le phimosis rend difficile, voire impossible, le prépuce de se déplacer complètement le long du gland.
Dans les formes bénignes, le gland ne peut être trouvé difficilement que lors de l'érection et peut causer une gêne lors du coït. Le phimosis de degré moyen, en revanche, se produit déjà dans un pénis flasque et le gland n'est que partiellement découvert. Cela peut rendre les rapports sexuels difficiles, causant de la douleur. Le rétrécissement prématuré peut également causer une éjaculation prématurée et des problèmes d’hygiène.
Dans les cas graves, le gland ne peut pas être détecté et phimosis empêche la fuite normale de l'urine. Lorsque l'hygiène normale devient difficile, les complications infectieuses sont fréquentes en raison de l'accumulation de germes et d'urine. Ces événements nécessitent des traitements médicaux ciblés.
Forcer le gland à se découvrir peut également causer le paraphimosis, une complication grave impliquant le piégeage du prépuce dans une position rétractée et sténosée. Cela provoque une strangulation dans le sulcus coronal, ce qui peut provoquer une nécrose ischémique due à un apport sanguin réduit.
Le phimosis est généralement traité chirurgicalement avec une postectomie partielle (retrait d'une partie du prépuce) ou une circoncision (retrait complet de la peau préputiale). Les formes légères peuvent répondre aux corticostéroïdes topiques et à une légère distension manuelle.
